Reglan do wstrzykiwań - oficjalne instrukcje użycia

INSTRUKCJE
na temat medycznego stosowania leku

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa:

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

Postać dawkowania:

roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego

Skład

1 ml zawiera:
substancja czynna monohydrat chlorowodorku metoklopramidu 5,27 mg (w przeliczeniu na chlorowodorek metoklopramidu 5,00 mg);
Substancje pomocnicze: siarczyn sodu 0,125 mg, wersenian disodu 0,40 mg, chlorek sodu 8,00 mg, woda do wstrzykiwań 991.705 mg.

Opis: Przezroczysty, bezbarwny roztwór.

Grupa farmakoterapeutyczna

Przeciwwymiotny - bloker centralny receptora dopaminy.

Kod ATX: A03FA01

Działanie farmakologiczne

Specyficzny bloker receptora dopaminy osłabia wrażliwość nerwów trzewnych, które przenoszą impulsy z "odźwiernika" (odźwiernika) i dwunastnicy do centrum wymiotnego. Poprzez podwzgórze i przywspółczulny układ nerwowy ma działanie regulujące i koordynujące wpływ na ton i aktywność ruchową górnej części przewodu pokarmowego (w tym ton samego dolnego zwieracza przewodu pokarmowego). Zwiększa napięcie żołądka i jelit, przyspiesza opróżnianie żołądka, zmniejsza zastój nadkwaśny, zaburza refluks żołądkowo-przełykowy, stymuluje ruchliwość jelit.

Farmakokinetyka
Objętość dystrybucji wynosi 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizowany w wątrobie. Okres półtrwania wynosi od 3 do 5 godzin, a przewlekła niewydolność nerek - 14 godzin. Wydalany przez nerki przez pierwsze 24 godziny bez zmian i w postaci metabolitów (około 80% pobranej pojedynczej dawki). Łatwo przenika przez barierę krew-mózg i przenika do mleka kobiecego.

Wskazania do stosowania

Dorośli

  • Zapobieganie pooperacyjnym nudnościom i wymiotom.
  • Objawowe leczenie nudności i wymiotów, w tym ostrej migreny.
  • Zapobieganie nudnościom i wymiotom spowodowanym radioterapią i chemioterapią.
  • Aby poprawić perystaltykę podczas przeprowadzania badań radiologicznych w przewodzie pokarmowym.
  • Leczenie drugiego rzutu pooperacyjnych nudności i wymiotów.
  • Druga linia zapobiegania opóźnionym nudnościom i wymiotom spowodowanym chemioterapią.

Przeciwwskazania

  • Nadwrażliwość na metoklopramid i składniki leków;
  • krwawienia z przewodu pokarmowego, mechaniczną niedrożność jelit lub perforację ściany żołądka i jelit, warunki, w których stymulowanie ruchliwości żołądkowo-jelitowej jest ryzykiem;
  • potwierdził lub podejrzewał guz chromochłonny z powodu ryzyka rozwinięcia się ciężkiego nadciśnienia;
  • późna dyskineza, która rozwinęła się po leczeniu neuroleptykami lub metoklopramidem w historii;
  • epilepsja (zwiększona częstotliwość i nasilenie napadów);
  • Choroba Parkinsona;
  • jednoczesne stosowanie z lewodopą i agonistami receptora dopaminy:
  • methemoglobinemia z powodu podawania metoklopramidu lub niedoboru dinukleotydu nikotynamidoadeninowego (NADH) cytochromu b5 w historii;
  • prolaktynoma lub nowotwór zależny od prolaktyny;
  • dzieci do 1 roku;
  • okres karmienia piersią.

Ostrożnie

W przypadku stosowania u pacjentów w podeszłym wieku; u pacjentów z zaburzeniami przewodzenia serca (w tym z wydłużeniem odstępu QT), zaburzeniem równowagi wodno-elektrolitowej, bradykardią, przyjmowaniem innych leków, wydłużeniem odstępu QT, nadciśnieniem tętniczym; u pacjentów z współistniejącymi chorobami neurologicznymi; u pacjentów przyjmujących leki działające na ośrodkowy układ nerwowy, depresję (w historii); w przypadku umiarkowanej do ciężkiej niewydolności nerek (CC 15-60 ml / min); w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby; podczas ciąży.

Stosować podczas ciąży i podczas karmienia piersią

Ciąża
Liczne dane dotyczące stosowania kobiet w ciąży (ponad 1000 opisywanych przypadków) wskazują na brak fetotoksyczności i zdolność do wywoływania wad rozwojowych u płodu. Metoklopramid może być stosowany w czasie I trymestru ciąży tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Ze względu na cechy farmakologiczne (takie jak inne leki przeciwpsychotyczne), w przypadku stosowania metoklopramidu pod koniec ciąży nie można wykluczyć prawdopodobieństwa wystąpienia objawów pozapiramidowych u noworodka. Metoklopramidu nie należy stosować pod koniec ciąży (w trzecim trymestrze ciąży). Podczas stosowania metoklopramidu należy monitorować stan noworodka.
Okres karmienia piersią
Metoklopramid jest wydzielany w małych ilościach z mlekiem matki. Nie możemy wykluczyć możliwości wystąpienia niepożądanych reakcji u dziecka. Nie zaleca się stosowania metoklopramidu podczas karmienia piersią. Jeśli to konieczne, stosowanie leku podczas laktacji powinno przerwać karmienie piersią.

Dawkowanie i sposób podawania

Dożylne (IV) i domięśniowe (IM).
In / zastrzyki należy podawać bolus powoli (co najmniej 3 minuty).
Dorośli
Zapobieganie pooperacyjnym nudnościom i wymiotom
Zalecana pojedyncza dawka 10 mg (1 ampułka).
Leczenie drugiego rzutu pooperacyjnych nudności i wymiotów. Zapobieganie nudnościom i wymiotom wywołanym chemioterapią
Zalecaną pojedynczą dawkę 10 mg (1 ampułkę) podaje się trzy razy dziennie.
Aby poprawić perystaltykę podczas przeprowadzania badań radiologicznych w przewodzie pokarmowym. W celu ułatwienia intubacji dwunastnicy (w celu przyspieszenia opróżniania żołądka i przepływu pokarmu przez jelito cienkie)
Zaleca się, aby powolny bolus v / v (nie mniej niż 3 min) podawać 10-20 mg (1-2 ampułki) 10 minut przed rozpoczęciem badania.
Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 30 mg lub 0,5 mg / kg.
Termin podawania leku w postaci zastrzyków powinien być jak najkrótszy, z późniejszym przejściem do postaci dawkowania dla postaci doustnej lub doodbytniczej.
Wiek dzieci od 1 do 18 lat
Druga linia zapobiegania opóźnionym nudnościom i wymiotom spowodowanym przez chemioterapię, druga linia leczenia pooperacyjnych nudności i wymiotów
Zaleca się w / w bolusie powoli (co najmniej 3 minuty) wprowadzenie 0,1-0,15 mg / kg do 3 razy dziennie.
Maksymalna dzienna dawka 0,5 mg / kg / dzień.

Aby poprawić perystaltykę podczas przeprowadzania badań radiologicznych w przewodzie pokarmowym. W celu ułatwienia intubacji dwunastnicy (w celu przyspieszenia opróżniania żołądka i przepływu pokarmu przez jelito cienkie)
U dzieci powyżej 15 lat
Zalecane w / w bolusie powoli (co najmniej 3 minuty), wprowadzenie 10-20
mg (1-2 ampułki) 10 minut przed rozpoczęciem badania.
U dzieci w wieku od 1 roku do 15 lat
Zaleca się podawanie wolnej dawki bolusa v / v (co najmniej 3 minuty) w dawce 0,1 mg / kg na 10 minut przed rozpoczęciem badania.
Maksymalny czas leczenia w zapobieganiu pooperacyjnym nudnościom i wymiotom wynosi 48 godzin.
Maksymalny czas trwania leczenia w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom spowodowanym chemioterapią wynosi 5 dni.
Aby uniknąć przedawkowania, należy przestrzegać minimalnego odstępu między dawkami wynoszącymi 6 godzin, nawet w przypadku wymiotów.
Pacjenci w podeszłym wieku
Starsi pacjenci mogą wymagać zmniejszenia dawki ze względu na zmniejszenie czynności nerek i wątroby.
Niewydolność nerek
U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (CC poniżej 15 ml / min) dawkę dobową należy zmniejszyć o 75%.
U pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej niewydolnością nerek (CC 15-60 ml / min) dawkę należy zmniejszyć o 50%.
Dysfunkcja wątroby
U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby dawkę należy zmniejszyć o 50%.

Efekty uboczne

Częstość występowania działań niepożądanych jest klasyfikowana następująco: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 - z krwi i układu limfatycznego: częstość występowania jest nieznana methemoglobinemii, prawdopodobnie z powodu niedoboru enzymu reduktazy cytochromu-b5 zależnej od NADH (szczególnie u noworodków, sulfhemoglobinemia (najczęściej przy jednoczesnym stosowaniu dużych dawek leków zawierających siarkę, leukopenii, neutropenii, agranulocytozy).
Od strony serca: rzadko - bradykardia: częstość nieznana - zatrzymanie akcji serca, które może być spowodowane przez bradykardię, blok przedsionkowo-komorowy, blok węzłowy zatok, wydłużenie odstępu QT na elektrokardiogramie, arytmia typu "piruetowego".
Na części statków: często - obniżenie ciśnienia krwi; nieznana częstotliwość - wstrząs kardiogenny, ostry wzrost ciśnienia krwi u pacjentów z guzem chromochłonnym.
Ze strony układu hormonalnego *: rzadko - brak menstruacji, hiperprolaktynemia; rzadko - mlekotok; nieznana częstotliwość - ginekomastia.
* Zaburzenia endokrynologiczne podczas długotrwałego leczenia są związane z hiperprolaktynemią (brak miesiączki, mlekotok, ginekomastia).
Ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego: często - nudności, biegunka, zaparcia.
Ze strony nerek i dróg moczowych: częstotliwość jest nieznana - wielomocz, nietrzymanie moczu.
Ze strony narządów płciowych i gruczołu mlekowego: nieznana częstotliwość - dysfunkcja seksualna, priapizm.
Ze strony układu odpornościowego: rzadko - nadwrażliwość; częstość nieznana - reakcje anafilaktyczne (w tym wstrząs anafilaktyczny), reakcje alergiczne (pokrzywka, wysypka grudkowo-plamkowa).
Ze strony układu nerwowego: bardzo często senność; często - astenia, zaburzenia pozapiramidowe (szczególnie u dzieci i młodych pacjentów i / lub gdy zalecane dawki leku są przekraczane, nawet po pojedynczym wstrzyknięciu), parkinsonizm, akatyzja; rzadko dystonia, dyskineza, zaburzenia świadomości; rzadko, drgawki, szczególnie u pacjentów z epilepsją; Częstotliwość późnych dyskinez, czasami uporczywa, w trakcie lub po długotrwałym leczeniu, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, jest złośliwym zespołem neuroleptycznym.
Zakłócenie umysłu: często - depresja: nieczęsto - halucynacje; zamieszanie rzadko.
Działania niepożądane najczęściej występujące podczas stosowania dużych dawek leku
- Objawy pozapiramidowe: ostra dystonia i dyskineza, zespół parkinsonowski, akatyzja rozwinęły się nawet po zastosowaniu pojedynczej dawki leku, szczególnie u dzieci i młodych pacjentów (patrz punkt "Szczegółowe instrukcje").
- Senność, obniżony poziom świadomości, dezorientacja, halucynacje.

Przedawkowanie

Objawy
Zaburzenia pozapiramidowe, senność, obniżony poziom świadomości, dezorientacja, omamy, drażliwość, zawroty głowy, bradykardia. zmiany w ciśnieniu krwi, zatrzymanie akcji serca i oddychanie, ból brzucha.
Leczenie
Jeśli objawy pozapiramidowe rozwiną się z powodu przedawkowania lub z innego powodu, leczenie jest wyłącznie objawowe (benzodiazepiny u dzieci i / lub leki przeciwcholinergiczne przeciw parkinsonizmowi u dorosłych).
Wymaga leczenia objawowego i stałego monitorowania czynności serca i układu oddechowego, w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Nie ma konkretnego antidotum.

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie metoklopramidu z lewodopą lub agonistami receptora dopaminy w połączeniu z istniejącym wzajemnym antagonizmem jest przeciwwskazane.
Alkohol nasila działanie uspokajające metoklopramidu.
Kombinacje wymagające ostrożności
Ze względu na prokinetyczne działanie metoklopramidu, wchłanianie niektórych leków może być zaburzone. M-holinoblokatory i pochodne morfiny mają wzajemny antagonizm z metoklopramidem w odniesieniu do wpływu na ruchliwość przewodu żołądkowo-jelitowego.
Leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy (pochodne morfiny, leki uspokajające, blokery receptorów H1-histaminowych, leki przeciwdepresyjne o działaniu uspokajającym, barbiturany, klonidyna i inne leki z tych grup) mogą nasilać działanie uspokajające pod wpływem metoklopramidu.
Metoklopramid nasila działanie neuroleptyków na objawy pozapiramidowe.
Przy jednoczesnym stosowaniu wewnętrznego metoklopramidu i tetrabenazyny istnieje prawdopodobieństwo niedoboru dopaminy, któremu może towarzyszyć zwiększona sztywność mięśni lub skurcz, trudności w mówieniu lub połykaniu, niepokój, drżenie, mimowolne ruchy mięśni, w tym mięśnie twarzy.
Stosowanie metoklopramidu z lekami serotoninergicznymi, na przykład z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego (zatrucia serotoniną). Metoklopramid zmniejsza biodostępność digoksyny. Koncentracja digoksyny w osoczu krwi powinna być monitorowana. Metoklopramid zwiększa biodostępność cyklosporyny (Cmax o 46% i ekspozycji o 22%). Konieczne jest uważne monitorowanie stężenia cyklosporyny w osoczu krwi. Konsekwencje kliniczne tej interakcji nie zostały ustalone.
Ekspozycja na metoklopramid zwiększa się wraz z jednoczesnym stosowaniem z silnymi inhibitorami izoenzymu CYP2D6, na przykład fluoksetyną i paroksetyną. Chociaż kliniczne znaczenie tej interakcji nie zostało ustalone, konieczne jest monitorowanie występowania działań niepożądanych u pacjentów. Przy równoczesnym stosowaniu metoklopramidu z atowakwonem stężenie atowakwonu w osoczu krwi znacząco spada (około 50%). Nie zaleca się równoczesnego stosowania metoklopramidu z atowajonem.
Przy równoczesnym stosowaniu metoklopramidu z bromokryptyną zwiększa się stężenie bromokryptyny w osoczu krwi.
Metoklopramid zwiększa wchłanianie tetracykliny z jelita cienkiego. Metoklopramid zwiększa wchłanianie meksyletyny i litu.
Metoklopramid zmniejsza wchłanianie cymetydyny.

Instrukcje specjalne

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Zerakul ® u pacjentów w podeszłym wieku.
Ze strony układu nerwowego mogą wystąpić zaburzenia pozapiramidowe, zwłaszcza u dzieci i młodych pacjentów i / lub podczas stosowania dużych dawek. co do zasady, na początku leczenia lub po jednorazowym użyciu.
Stosowanie leku Cerucal ® należy natychmiast przerwać w przypadku objawów pozapiramidowych. Reakcje są całkowicie odwracalne po zaprzestaniu leczenia, ale mogą wymagać leczenia objawowego (benzodiazepiny u dzieci i / lub antycholinergiczne leki przeciw parkinsonizmowi u dorosłych). Aby uniknąć przedawkowania leku Tsurakul ®, należy przestrzegać minimalnego odstępu między dawkami wynoszącymi 6 godzin, nawet w przypadku wymiotów.
Przedłużone leczenie produktem Cerucal ® może prowadzić do rozwoju późnych dyskinez, potencjalnie nieodwracalnych, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.
Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 3 miesięcy ze względu na ryzyko późnych dyskinez. Jeśli występują oznaki późnej dyskinezy, leczenie należy przerwać.
Podczas jednoczesnego stosowania metoklopramidu z lekami przeciwpsychotycznymi oraz z monoterapią metoklopramidem obserwowano złośliwy zespół neuroleptyczny. Konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia Cyrucal®, gdy pojawią się objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego i zastosowanie odpowiedniej terapii.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania u pacjentów z współistniejącymi chorobami neurologicznymi oraz u pacjentów przyjmujących leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy.
Podczas stosowania leku Cerucal ® można również zauważyć objawy choroby Parkinsona.
Zgłaszano przypadki methemoglobinemii, które mogą być spowodowane przez niedobór enzymu reduktazy cytochromu b5 zależnej od NADH. W takim przypadku podawanie produktu Cerucal ® należy natychmiast i całkowicie przerwać i podjąć odpowiednie środki. Zgłaszano przypadki ciężkich działań niepożądanych ze strony układu krążenia, w tym niewydolność naczyń, znaczną bradykardię, zatrzymanie akcji serca i wydłużenie odstępu QT. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Cerucal ® u pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów z zaburzeniami kardiologicznymi (w tym z wydłużeniem odstępu QT), pacjentów z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, bradykardią oraz u pacjentów przyjmujących leki wydłużające odstęp QT. W przypadkach umiarkowanej i ciężkiej niewydolności nerek oraz ciężkiej niewydolności wątroby zaleca się zmniejszenie dawki (patrz punkt "Dawkowanie i sposób podawania").

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i innych mechanizmów, takich jak zażywanie leku może powodować senność i dyskinezę.

Formularz zwolnienia

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego 5 mg / ml. Na 2 ml preparatu w ampułce z przezroczystego szkła (typ I), z nałożonymi pierścieniami koloru (górny zielony i dolny niebieski kolor) na czubku ampułki i pierścieniem koloru białego na ampułce
lub
w fiolce z przezroczystego szkła (typ I), z kolorowymi pierścieniami (górny zielony i dolny niebieski) na czubku ampułki i nacięciem na szyi ampułki i białą kropką nad nią.
W 5 ampułkach w otwartym, planimetrycznym opakowaniu komórkowym.
Na 2 opakowaniach blistra z instrukcją stosowania umieszcza się w tekturowym opakowaniu.

Warunki przechowywania

Do przechowywania w miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia

5 lat.
Nie należy składać wniosku po upływie terminu ważności.

Warunki sprzedaży aptek

Osoba prawna, w imieniu której wydano RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

Producent:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagrzeb, Chorwacja
lub
Teva Pharmaceutical Plant Co. Ltd., ul. Tanczich Mihai 82, H-2100 Godollo, Węgry.

Adres roszczenia:
119049, Moskwa, ul. Shabolovka, 10, s. 1.

CERUKAL

Rozwiązanie dla wejścia / wyjścia oraz w / m wprowadzenia klarownego, bezbarwnego.

Substancje pomocnicze: siarczyn sodu, wersenian disodowy (etylenodiaminotetraoctan disodowy), chlorek sodu, woda d / i.

2 ml - ampułki z bezbarwnego szkła (5) - blistry (2) - pakuje karton.

Specyficzny bloker receptorów dopaminy osłabia wrażliwość nerwów trzewnych, które przekazują impulsy od odźwiernika i 12 wrzodów dwunastnicy do centrum wymiotów. Poprzez podwzgórze i przywspółczulny układ nerwowy ma działanie regulujące i koordynujące wpływ na ton i aktywność ruchową górnej części przewodu pokarmowego (w tym ton samego dolnego zwieracza przewodu pokarmowego). Zwiększa napięcie żołądka i jelit, przyspiesza opróżnianie żołądka, zmniejsza zastój nadkwaśny, zapobiega refluksowi przełykowemu i przełykowemu, stymuluje ruchliwość jelit.

Vd wytwarza 2,2 - 3,4 l / kg.

Metabolizowany w wątrobie. Okres półtrwania wynosi od 3 do 5 godzin, przy przewlekłej niewydolności nerek - 14 h. Jest wydalany przez nerki w ciągu pierwszych 24 godzin w postaci niezmienionej i w postaci metabolitów (około 80% dawki pobranej raz). Łatwo przenika przez barierę krew-mózg i przenika do mleka kobiecego.

- wymioty i nudności różnego pochodzenia;

- Atonia i hipotonia żołądka i jelit (w szczególności pooperacyjna);

- dyskineza dróg żółciowych, refluksowe zapalenie przełyku, funkcjonalne zwężenie odźwiernika;

- w celu poprawy perystaltyki podczas przeprowadzania badań radiologicznych w przewodzie pokarmowym;

- niedowład żołądka z cukrzycą;

- jako środek ułatwiający intubację dwunastnicy (w celu przyspieszenia opróżniania żołądka i przepływu pokarmu przez jelito cienkie).

- nadwrażliwość na metoklopramid;

- guza chromochłonnego (możliwy kryzys nadciśnieniowy z powodu uwalniania katecholamin);

- niedrożność jelit, perforacja jelit i krwawienie z przewodu pokarmowego;

- epilepsja i zaburzenia ruchowe pozapiramidowe, w pierwszym trymestrze ciąży i laktacji, wiek do 2 lat.

Przy ostrożnym postępowaniu: w przypadku nadciśnienia tętniczego, nieprawidłowej czynności wątroby, nadwrażliwości na prokainę i prainainomid, dzieci w wieku od 2 do 14 lat

W drugim i trzecim trymestrze ciąży lek jest przepisywany wyłącznie ze względów zdrowotnych.

Pacjenci ze zmniejszoną czynnością nerek, lek jest przepisywany w zmniejszonych dawkach.

Ze względu na zawartość siarczynu sodu lek nie powinien być przepisywany pacjentom z astmą oskrzelową ze zwiększoną wrażliwością na siarczyn.

V / m lub wolno we / wy.

Dorośli i młodzież w wieku powyżej 14 lat: 1 ampułka (10 mg metoklopramidu) 3-4 razy dziennie.

Dzieci w wieku od 3 do 14 lat: dawka terapeutyczna wynosi 0,1 mg metoklopramid / kg masy ciała, maksymalna dawka dobowa wynosi 0,5 mg metoklopramid / kg masy ciała.

W przypadku upośledzenia czynności nerek dawkę leku dobiera się w zależności od ciężkości upośledzenia czynności nerek.

Zapobieganie nudnościom i wymiotom spowodowanym przez stosowanie cytostatyków:

Krótkotrwały wlew kroplowy (przez 15 minut) w dawce 2 mg / kg na pół godziny przed rozpoczęciem leczenia środkiem cytostatycznym, a następnie 1,5 godziny, 3,5 godziny, 5,5 godziny i 8,5 godziny po zastosowaniu cytostatyków.

Ciągły wlew kroplowy w dawce 1,0 lub 0,5 mikrona / kg na godzinę, rozpoczynając 2 godziny przed użyciem środka cytostatycznego, następnie w dawce 0,5 lub 0,25 mg / kg na godzinę przez następne 24 godziny po nałożeniu środka cytostatycznego.

Wlew kroplowy przeprowadza się krótko przez 15 minut po uprzednim rozcieńczeniu dawki cerukalu w 50 ml roztworu do infuzji.

Roztwór do iniekcji cerukaliny można rozcieńczać izotonicznym roztworem chlorku sodu lub 5% roztworem glukozy.

Reglan stosuje się podczas całego okresu leczenia środkami cytostatycznymi.

Ze strony układu nerwowego: czasami może wystąpić uczucie zmęczenia, bóle głowy, zawroty głowy, strach, niepokój, depresja, senność, szumy w uszach; w niektórych przypadkach, głównie u dzieci, może rozwinąć się zespół dyskinetyczny (mimowolne tikowe drganie mięśni twarzy, szyi lub ramion). Mogą wystąpić zaburzenia pozapiramidowe: skurcze mięśni twarzy, trismizm, rytmiczne wysunięcie języka, typ opuszkowy mowy, skurcz mięśni pozagałkowych (w tym skrzywienie oczu), kręcz szyi, opistotonus, hipertonos mięśni. Parkinsonizm (drżenie, drgania mięśni, ograniczona ruchliwość, ryzyko rozwoju u dzieci i młodzieży zwiększa się po przekroczeniu dawki 0,5 mg / kg mc./dobę) i późne dyskinezy (u pacjentów w podeszłym wieku z przewlekłą niewydolnością nerek). W pojedynczych przypadkach możliwy jest rozwój ciężkiego zespołu neuroleptycznego.

W przypadku długotrwałego stosowania cerukal u pacjentów w podeszłym wieku może wystąpić rozwój objawów parkinsonizmu (drżenie, skurcze mięśni, ograniczona ruchliwość) i późnych dyskinez.

Z układu krwiotwórczego: agranulocytoza.

Od układu sercowo-naczyniowego: częstoskurcz nadkomorowy, niedociśnienie, nadciśnienie.

Ze strony przewodu pokarmowego: zaparcia, biegunka, suchość w jamie ustnej.

Ze strony układu hormonalnego: przy długotrwałym stosowaniu leku może wystąpić ginekomastia (powiększenie piersi u mężczyzn), miąższ (spontaniczne wypływanie mleka z gruczołów sutkowych) lub zaburzenia miesiączkowania; wraz z rozwojem tych zjawisk metoklopramid jest anulowany.

Objawy: senność, dezorientacja, drażliwość, lęk, drgawki, zaburzenia ruchu pozapiramidowego, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego z bradykardią i niedociśnieniem tętniczym lub nadciśnieniem tętniczym. W łagodnych postaciach zatrucia objawy znikają 24 godziny po odstawieniu leku. W zależności od nasilenia objawów zaleca się monitorowanie czynności życiowych pacjenta. Zgony zatrucia przedawkowania nie zostały jeszcze zidentyfikowane.

Leczenie: objawowe. Zaburzenia pozapiramidowe eliminują powolne wprowadzanie berydyny (dawki dla dorosłych - 2,5 - 5 mg, należy przestrzegać zaleceń producenta). Można stosować diazepam.

Niekompatybilny z roztworami do infuzji o środowisku alkalicznym.

Ograniczenie działania leków antycholinesterazowych.

Zwiększa absorpcję antybiotyków (tetracykliny, ampicyliny), paracetamolu, lewodopy, litu i alkoholu.

Zmniejsza wchłanianie digoksyny i cymetydyny.

Wzmacnia działanie alkoholu i narkotyków, które hamują centralny układ nerwowy.

Nie ma konieczności przepisywania leków neuroleptycznych jednocześnie z metoklopramidem, aby uniknąć możliwego zwiększenia zaburzeń pozapiramidowych.

Może wpływać na działanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) i leków objawowych.

Zmniejsza skuteczność terapii2-blokery histaminowe.

Zwiększone ryzyko hepatotoksyczności w połączeniu z lekami hepatotoksycznymi.

Zmniejsza skuteczność pergolidu, lewodopy.

Zwiększa biodostępność cyklosporyny, co może wymagać kontroli jej stężenia.

Zwiększa stężenie bromokryptyny.

Dzięki jednoczesnemu mianowaniu ceru z tiaminą (witamina B1), ta ostatnia szybko rozpada się.

W okresie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i prędkości psychomotorycznej.

W trakcie leczenia pacjentom nie wolno pić alkoholu.

U młodzieży iu pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek monitorowany jest możliwy rozwój skutków ubocznych, a jeśli wystąpią, lek jest anulowany.

Nieskuteczne w wymiotach genetyki przedsionkowej.

Stosowanie metoklopramidu może prowadzić do zniekształcenia parametrów laboratoryjnych czynności wątroby i określenia stężenia aldosteronu i prolaktyny w osoczu.

Przeciwwskazane jest stosowanie w pierwszym trymestrze ciąży i laktacji.

W II i III trymestrze ciąży lek jest przepisywany tylko ze względów zdrowotnych.

Nie możesz przypisać dzieci do 2 lat.

Ostrożność przepisuje się dzieciom w wieku od 2 do 14 lat. U nastolatków monitorować możliwy rozwój skutków ubocznych, w przypadku ich wystąpienia, lek jest anulowany.

Reglan dla dzieci: instrukcje użytkowania

Dorośli często przyjmują "Reglan" w przypadku wymiotów lub silnych nudności. Taki lek jest pożądany zarówno w zaburzeniach funkcjonalnych, jak i w leczeniu różnych chorób układu trawiennego, na przykład w zapaleniu żołądka. Lek ten jest również stosowany u dzieci, ale ma pewne ograniczenia w stosowaniu, dlatego nie można podać takiego leku dziecku bez recepty lekarskiej.

Formularz zwolnienia

"Tserukal" składa się z dwóch postaci. Pierwszym z nich jest roztwór do wstrzykiwań, sprzedawany w 2 ml bezbarwnych szklanych ampułek. Jedna paczka zawiera 10 ampułek, a samo rozwiązanie jest bezbarwne i całkowicie przezroczyste.

Druga forma pigułki. Taki "Tsirukal" sprzedawany jest w szklanych butelkach po 50 tabletek. Mają gładką płaską powierzchnię, okrągły kształt i biały kolor, a po jednej stronie istnieje ryzyko. W postaci kapsułek, zawiesin, czopków, kropli, tabletek do żucia lub syropu, ten lek nie jest produkowany.

Skład

Głównym składnikiem obu form "Cerucala" jest metoklopramid. Zawarty jest w leku w postaci chlorowodorku jednowodnego. Jeżeli weźmiemy pod uwagę zawartość aktywnej postaci, wówczas dawka substancji aktywnej w jednej tabletce wynosi 10 mg, aw 1 ml roztworu - 5 mg, czyli w jednej ampułce również 10 mg.

Chlorek sodu i disodową sól edetanową można zobaczyć wśród składników pomocniczych postaci wtryskowej. Roztwór zawiera również wodę do wstrzykiwań i siarczyn sodu. Nieaktywnymi składnikami "Cerucal" w tabletkach są stearynian magnezu i żelatyna. Substancje te są uzupełniane cukrem mlecznym, krzemionką i skrobią ziemniaczaną.

Zasada działania

W "Cerukal" zauważają specyficzny wpływ na receptory dopaminy w mózgu, które są skoncentrowane w centrum wymiotów. Po wchłonięciu do krwioobiegu i przejściu przez barierę krew-mózg, lek ten jest w stanie je zablokować, a także zmniejszyć wrażliwość nerwów odpowiedzialnych za przewodzenie impulsów nerwowych od receptorów w przewodzie pokarmowym do mózgu. Dzięki tym efektom lek pomaga zatrzymać wymioty, eliminuje nudności i czkawkę.

Wpływając na przywspółczulną część układu nerwowego i podwzgórza, leki wpływają również na aktywność fizyczną i stan mięśni ścian żołądka, w tym zwielokrotnienie przewodu pokarmowego w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Rezultatem tego efektu będzie zwiększenie napięcia w żołądku i jelicie 12, przyspieszenie ruchu pokarmu z żołądka do jelita cienkiego. Lek zapobiega wrzucaniu masy pokarmowej do przełyku lub żołądka, ale lek nie wywołuje biegunki.

"Cerukal" ma również wpływ na drogi żółciowe. Stosowanie tego leku pomaga normalizować wydzielanie żółci, ponieważ pod jego wpływem zwieracz Oddiego rozluźnia się, a dyskineza pęcherzyka żółciowego jest eliminowana.

Efekt przyjętej tabletki "Cerucala" zaczyna się rozwijać w ciągu około godziny, a efekt leku podawanego domięśniowo pojawia się po 10-15 minutach. Jeśli pacjentowi wstrzyknięto roztwór w żyle, jego działanie objawia się już po 1-2 minutach Sposób stosowania wpływa na czas działania terapeutycznego leku. Po wstrzyknięciu dożylnym produkt "Reglan" działa przez około 30 minut po wstrzyknięciu domięśniowym - przez około 2 godziny, a po zażyciu tabletki - przez około 6 godzin.

Wskazania

"Zerukal" najczęściej stosuje się w przypadku wymiotów lub nudności, wywołanych różnymi czynnikami. Na przykład ten lek jest używany:

  • w chorobach wątroby;
  • z urazowym uszkodzeniem mózgu;
  • podczas przyjmowania leków cytotoksycznych, antybiotyków lub innych leków;
  • za naruszenia w diecie;
  • z radioterapią;
  • z niewydolnością nerek.

Zeercal

Opis na dzień 23 marca 2015 r

  • Nazwa łacińska: Cerucal
  • Kod ATC: A03FA01
  • Składnik aktywny: Metoklopramid
  • Producent: Teva (Izrael), AWD.pharma (Niemcy)

Skład

Substancją czynną jest monohydrat chlorowodorku metoklopramidu.

1 tabletka zawiera 10, 54 mg tej substancji, która w przeliczeniu na chlorowodorek metoklopramidu wynosi 10 mg.

Dodatkowymi substancjami są: krzemionka, skrobia ziemniaczana, żelatyna, stearynian magnezu i monohydrat laktozy.

1 ml roztworu zawiera 5 mg chlorowodorku metoklopramidu. Dodatkowe substancje to: wersenian disodu, woda do wstrzykiwania, siarczyn sodu, chlorek sodu.

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do in / in i in / m iniekcji.

Działanie farmakologiczne

Lek przeciwwymiotny.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Substancją czynną jest metoklopramid. Główną substancją jest bloker receptorów serotoninowych i dopaminowych. Reglan eliminuje czkawkę, zgagę, przyspiesza opróżnianie żołądka, tonizuje dolny zwieracz przełyku, znacznie zmniejsza i spowalnia aktywność motoryczną przełyku, nie powoduje biegunki, przyspiesza ruch pokarmu przez jelito cienkie. Lek stymuluje wydzielanie prolaktyny.

Po podaniu dożylnym efekt leku odczuwany jest po 1-3 minutach, a po podaniu domięśniowym - po 10-15 minutach. Lek jest metabolizowany w wątrobie. Wydalanie w stanie wyjściowym wynosi około 20% i około 80% w przypadku metabolitów.

Wskazania do stosowania leku Cerucal

Jakie pigułki i ampułki?

Lek jest przepisywany na czkawkę, wymioty, niedociśnienie i atonia jelita, żołądka, z refluksowym zapaleniem przełyku, dyskinezy żółciowej, zaostrzenie wrzodziejące uszkodzenia układu pokarmowego, meteorism. Jakie inne wskazania istnieją w przypadku Cerucal? Aby poprawić perystaltykę, lek stosuje się podczas przeprowadzania badań radiologicznych w przewodzie pokarmowym.

Przeciwwskazania

Reglan nie przepisany na krwawienie w układzie pokarmowym, nietolerancję na metoklopramid, guz chromochłonny, perforację jelitową i żołądek, mechaniczną niedrożność jelit, zwężenie odźwiernika, padaczkę, zaburzenia pozapiramidowe, w obecności nowotworów zależnych od prolaktyny, choroba Parkinsona. Z nadciśnieniem tętniczym, astmą oskrzelową, patologią nerek, wątroby, w pediatrii przepisywanych z zachowaniem ostrożności.

Efekty uboczne

Reglan może powodować następujące działania niepożądane: biegunka, zaparcia, senność, zawroty głowy, suchość w ustach, depresja. Długotrwałe stosowanie wysokich dawek przez starsze osoby powoduje ginekomastię, dyskinezy, parkinsonizm, mlekotok. W przypadku przedawkowania rejestrowane są zaburzenia pozapiramidowe, dezorientacja, nadmierna senność. Po odstawieniu leku objawy ustępują po dniu.

Instrukcja użytkowania Tserukala (metoda i dawkowanie)

Tabletki regulacyjne, instrukcje użytkowania

Lek przyjmuje się doustnie 30 minut przed posiłkiem trzy razy dziennie przez 5-10 mg. Zaleca się pić tabletkę z dużą objętością płynu. Maksymalna dzienna dawka 60 mg, pojedyncze 20 mg.

Zastrzyki Cerukal, instrukcje użytkowania

Dorośli i od 14 roku życia są domięśniowo lub powoli dożylnie w jednej ampułce 1-3 dziennie.

Dzieci w wieku od 2 do 14 lat powinny być wstrzykiwane w dawce 0,1 mg / kg, maksymalna dopuszczalna dawka na dzień wynosi 0,5 mg / kg.

Przedawkowanie

Obserwuje się następujące zjawiska: halucynacje, senność, drażliwość, drgawki, obniżenie poziomu świadomości i jej splątanie, zatrzymanie czynności oddechowej i serca, lęk, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia funkcji układu sercowo-naczyniowego, reakcje dystoniczne.

W przypadku przedawkowania należy zastosować leczenie objawowe.

Interakcja

Leki antycholinesterazowe osłabiają działanie metoklopramidu. Reglan zwiększa wyczerpanie paracetamolu, ampicyliny, tetracykliny, etanolu, lewodopy, kwasu askorbinowego. Lek zmniejsza wchłanianie cymetydyny, digoksyny. Jednoczesne podawanie neuroleptyków jest niedopuszczalne (zwiększa się ryzyko wystąpienia zaburzeń pozapiramidowych).

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni Celsjusza.

Okres przydatności do spożycia

Instrukcje specjalne

Zgodnie z adnotacją, w niektórych przypadkach zaleca się dodatkowo zastosowanie środków przeciw chorobie Parkinsona, środkowym lekom antycholinergicznym. Niedopuszczalne jest stosowanie etanolu w leczeniu lekiem Zeercal. Lek wpływa na wykonywanie złożonych czynności, prowadzenie samochodu.

Lek jest stosowany w weterynarii dla kotów i psów.

Łaciński przepis:

Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 karta. 3 razy dziennie przed posiłkami

Kalif dla dzieci

Lek jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 1 roku.

Dawkowanie produktu Cerucula dla dzieci jest następujące: 0,1 mg / kg masy ciała do 3 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 0,5 mg / kg masy ciała.

Aby zapobiec wymiotom pooperacyjnym, zażyj lek po operacji. Maksymalnie należy stosować nie więcej niż 2 dni.

Ciąży na ciąży

Zgodnie z eksperymentami, Reglan w czasie ciąży nie powoduje toksycznych zmian u płodu, ale w tych ostatnich terminach nie można wykluczyć pojawienia się zespołu pozapiramidowego u niemowląt. Dlatego lek powinien być podawany z ostrożnością przez wykwalifikowanego lekarza, należy unikać stosowania leków w końcowych stadiach ciąży.

Podczas karmienia piersią nie zaleca się stosowania leku.

Analogi Cerucula

Recenzje Cerucule

Łagodzi nudności i wymioty w ciągu kilku minut. Według opinii, Zerukal jest naprawdę skutecznym lekarstwem, ale ma szereg poważnych skutków ubocznych, a także przeciwwskazań. W przypadku użycia dokładna dawka jest ważna.

Cena Cerucala, gdzie kupić

Cena produktu Cerucul w tabletkach 10 mg wynosi 125 rubli za 50 sztuk. Koszt na Ukrainie wynosi 130 hrywien.

Cena Cerukal w ampułkach 2 ml wynosi 230 rubli za 10 sztuk.

Zesercal wymioty dla dzieci

Reglan jest popularnym środkiem przeciwwymiotnym, który można podawać małym dzieciom w wieku od dwóch lat. Głównym składnikiem aktywnym leku jest chlorowodorek metoklopramidu. Substancja ta wpływa na obszary mózgu odpowiedzialne za odruch wymiotny. Reglan hamuje aktywność grupy neuronów dopaminergicznych, dlatego wiele receptorów jest blokowanych.

Z drugiej strony lek przyspiesza proces opróżniania żołądka i przepuszczania pokarmu przez jelito cienkie. Ta właściwość jest również wyjaśniona przez wpływ głównego składnika aktywnego na receptory nerwów OUN. Ponadto lek wpływa na aktywność neuronów układu wegetatywnego, co prowadzi do następujących wyników:

  • zwiększa aktywność motoryczną górnego odcinka przewodu pokarmowego;
  • zwiększa napięcie mięśni wewnętrznych;
  • trawienie pokarmu jest szybsze;
  • gastrostaza jest wyeliminowana;
  • wydzielanie żółci normalizuje się przez wyeliminowanie dyskinezy;
  • poprawia się ruchliwość jelit.

Po zażyciu leku wchłania się całkowicie w krótkim okresie czasu. Pierwszy efekt będzie widoczny po 20-40 minutach. Maksymalne stężenie leku we krwi osiąga się średnio w ciągu godziny po użyciu. Ogólnie, terminy wahają się od pół godziny do dwóch godzin.

Czas ekspozycji ośrodkowego układu nerwowego na lek Cerucul wynosi 6 godzin w przypadku podawania doustnego i 2 godziny w przypadku podawania doustnego. Produkty okresu półtrwania leku są metabolizowane w wątrobie, a następnie wydalane przez nerki w składzie związków zawierających kwas glukuronowy lub siarkowy.

Istnieją dwie formy farmakologiczne leku:

Tabletki, 50 sztuk w opakowaniu. Jedna tabletka zawiera 10 mg głównego składnika aktywnego, a także dodatkowe składniki - ditlenek krzemu, monohydrat laktozy, stearynian magnezu, skrobię i żelatynę. Suplementy ułatwiają wchłanianie leku i przyczyniają się do jego szybkiego wchłaniania.

Ampułki, z których każda zawiera 2 ml roztworu. Oprócz chlorowodorku metoklopramidu roztwór zawiera chlorek sodu i wodę destylowaną. 1 ml zawiera 5 mg substancji czynnej, aw jednej ampułce - 10 mg. Opakowanie apteczne składa się z 10 takich ampułek.

Wybór postaci dawkowania określa lekarz, biorąc pod uwagę indywidualne cechy i wiek pacjenta. Ampułki mogą być używane od dwóch lat, pigułki - nie wcześniej niż sześć lat. Najczęściej przepisywane są zastrzyki, jeśli podawanie doustne jest niemożliwe z powodu ciągłych wymiotów lub, jeśli to konieczne, uzyskanie jak najwcześniejszego efektu.

Jakakolwiek forma leku wymaga konsultacji z lekarzem prowadzącym: zabronione jest przepisywanie ich dorosłemu pacjentowi, a zwłaszcza małemu dziecku.

Wskazania, przeciwwskazania do stosowania i skutki uboczne

Lek jest przepisywany w przypadku poważnych wymiotów. Należy rozumieć, że odruch wymiotny jest normalną reakcją przewodu żołądkowo-jelitowego na substancje toksyczne, sposobem naturalnego oczyszczenia. Występuje w wyniku używania złej jakości lub przestarzałej żywności, zatrucia truciznami domowymi, narkotykami, metalami ciężkimi, a także rozwojem różnych chorób. Zablokowanie tego odruchu może prowadzić do zwiększenia poziomu toksyn we krwi i zaostrzenia objawów, dlatego zwykle nie zaleca się oszustwa w przypadku zatrucia.

Ale czasami wymioty są niepokonane. W rezultacie organizm szybko traci rezerwy płynów, co nieuchronnie prowadzi do odwodnienia. Brak wilgoci wpływa na działanie wszystkich narządów i układów, osłabia zdrowie i odporność na choroby. Ponadto, z powodu nieustannych wymiotów, pacjentowi może być trudno podać lek, jedzenie lub napój. Następnie należy podjąć środki nadzwyczajne, aby wyeliminować potrzebę.

Główne wskazania

Istnieje kilka zaleceń dotyczących korzystania z Cerucal:

  • wszystkie rodzaje zaburzeń czynności motorycznych przewodu pokarmowego, w tym niedowład żołądka spowodowany cukrzycą, zgagą, funkcjonalnym zwężeniem odźwiernika, zespołem jelita drażliwego;
  • rozluźnienie mięśni żołądka w wyniku interwencji chirurgicznej;
  • dyskinezy żółciowe;

Lek Reglan jest często przepisywany dorosłym i dzieciom poddawanym chemioterapii w celu wyeliminowania działań niepożądanych. Jest również stosowany podczas laboratoryjnej diagnostyki przewodu pokarmowego, w celu wyeliminowania żądzy wymiotnej u pacjentów z nadwrażliwością. Najczęstsze zastosowanie Cerucal do diagnostyki rentgenowskiej jelita cienkiego i żołądka. Tabletki lub zastrzyki przepisane w przeddzień zabiegu.

Przegląd skuteczności leku w ogóle jest pozytywny - pomaga wyeliminować wymioty i nudności w rekordowym czasie. Jednak Zerukal prawie nigdy nie daje pożądanego efektu, jeśli te zjawiska są spowodowane zaburzeniami psychicznymi lub zaburzeniami aparatu przedsionkowego.

Przeciwwskazania do stosowania leków

Leku przeciwwymiotnego nie można stosować, jeśli jest obecny:

  • zwiększona indywidualna wrażliwość na chlorowodorek metoklopramidu lub na jakikolwiek inny składnik leku;
  • astma oskrzelowa;
  • jaskra;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • mechaniczna niedrożność jelit;
  • perforacja żołądka lub jelit (na przykład w przypadku wrzodu trawiennego);
  • potwierdzony lub podejrzewany guz chromochłonny;
  • późna dyskineza z powodu podawania neuroleptyków lub metoklopramidów;
  • padaczka (leki zwiększy częstotliwość i intensywność ataków);
  • Choroba Parkinsona;
  • potwierdzona methemoglobinemia podczas przyjmowania chlorowodorku metoklopramidu;
  • zależny od prolaktyny nowotwór;
  • zwiększona konwulsyjna gotowość.

Reglan stosowany z ostrożnością przy naruszeniach funkcji wątroby i nerek, dostosowując standardową dawkę (zmniejsza się o 25, a nawet 50 procent).

W przypadku małych dzieci lek ten jest zwykle przepisywany od trzeciego roku życia, ale w niektórych przypadkach można zażywać lek, aby powstrzymać wymioty u dwulatków. W leczeniu dzieci poniżej drugiego roku życia stosowanie tego leku jest zabronione.

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie tego leku i lewodopy, a także agonistów dopaminergicznych jest zabronione. Należy unikać łączenia leku Cerucul z lekami i produktami zawierającymi alkohol (na przykład niektórymi wyrobami cukierniczymi), ponieważ może wystąpić zwiększenie działania uspokajającego.

Lek ten wpływa na szybkość wchłaniania innych leków:

  • zwiększa się wchłanianie antybiotyków, środków przeciwbólowych i paracetamolu;
  • zmniejsza się wchłanianie digoksyny i cymetydyny.

Nie łącz Reglan z neuroleptykami i żadnymi środkami uspokajającymi. Jednoczesne stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych w połączeniu z tym lekiem zmniejsza ich skuteczność. Iniekcyjne pobranie Ceruculi przyczynia się do szybkiego zniszczenia rezerw witaminy B1 (tiaminy) w organizmie pacjenta.

Efekty uboczne

Przyjmowanie leku może powodować wiele działań niepożądanych:

  • bóle głowy;
  • zawroty głowy;
  • zwiększone zmęczenie;
  • lęk;
  • stany depresyjne;
  • niekontrolowane skurcze mięśni, szczególnie na twarzy i szyi;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • nadciśnienie i niedociśnienie;
  • agranulocytoza;
  • świąd;
  • pokrzywka;
  • suchość w ustach;
  • zaburzenia smaku;
  • zdenerwowany stolec lub wiązanie.

Prawdopodobnie awarie w układzie hormonalnym, w szczególności, podwyższony poziom estrogenu. Ten brak równowagi prowadzi do rozwoju ginekomastii (wzrost gruczołów sutkowych) u mężczyzn i destabilizacji cyklu menstruacyjnego u kobiet.

Po zauważeniu któregokolwiek z powyższych objawów, przestań brać leki i skontaktuj się z lekarzem.

Prawidłowe dawkowanie leku

Wybierając dawkę i postać dawkowania, lekarz bierze pod uwagę zgodność leku z innymi lekami, a także zdrowie wątroby i nerek. Surowo zabronione jest naruszanie zalecanych dawek, w przeciwnym razie możesz spowodować poważne uszkodzenie dziecka. Jeśli odbiór nie przynosi pożądanego efektu, skonsultuj się z pediatrą w celu uzyskania porady, ale w żadnym przypadku nie zwiększaj dawki leku samodzielnie.

Regrunk dzieci z wymiotami: dawkowanie w tabletkach

Dawka metoklopramidu zalecana dla dzieci jest obliczana z uwzględnieniem masy ciała dziecka: 0,1 mg tego składnika jest przepisywane na 1 kg masy ciała, trzy razy dziennie. Na przykład, jeśli dziecko waży 30 kg, powinien wziąć jedną szóstą pigułki Cerucal trzy razy dziennie; dawka dzienna wyniesie 3 mg (jedna trzecia drażetek).

Maksymalna ilość leku, jaką można zażyć w ciągu 24 godzin wynosi 0,5 mg na 1 kg wagi. W naszym przypadku dziecko o wadze 30 kg nie powinno otrzymywać więcej niż 1,5 tabletki dziennie. Dawka ta jest zalecana dla wszystkich dzieci w wieku poniżej 14 lat, a także dla dorosłych pacjentów w przypadku zaawansowanego wieku, występowania różnych zaburzeń w systemie wydalniczym.

Zgodnie z instrukcjami producenta okres przyjmowania nie powinien przekraczać 5 dni. Decyzję o kontynuowaniu leczenia może podjąć jedynie specjalista.

Zwrócić dzieciom na wymioty: dawkowanie w ampułkach

Obliczanie dawki leku w ampułkach wykonuje się w ten sam sposób. Dla dziecka ważącego 30 kg średnia dawka będzie wynosić 3 mg, czyli jedna trzecia ampułki. Maksymalna ilość roztworu, który można wstrzyknąć metodą iniekcyjną, wynosi 1,5 ampułki.

Jak stosować lek Reglan podczas wymiotów u dzieci

Lek Reglan dla dzieci z wymiotami należy przyjmować na pół godziny przed posiłkiem, bez żucia i z niezbędną ilością wody. Między dawkami należy przestrzegać odstępu 6 godzin, w przeciwnym razie możliwe jest przedawkowanie. Przedziały czasowe należy obserwować nawet w przypadku odrzucenia leku z późniejszymi wymiotami.

Przebieg leczenia może trwać 1-2 miesiące, ale możliwe jest nawet dłuższe podawanie, do sześciu miesięcy. Czas jest ustalany przez specjalistę.

Te wskazówki dotyczą tabletów; zalecenia dotyczące wstrzyknięć są nieco inne. Reglan podaje się domięśniowo (bez rozcieńczenia) lub dożylnie, wstępnie zmieszany z solą fizjologiczną. Unikaj kontaktu leku z roztworami alkalicznymi.

Wstrzyknięcie jest powolne. Miejsce wstrzyknięcia należy zmieniać regularnie.

Przedawkowanie narkotyków u dzieci

Konieczne jest ścisłe przestrzeganie dawki leku, zalecanej przez lekarza prowadzącego. Przekroczenie dopuszczalnej dawki prowadzi do następujących konsekwencji:

  • nadmierna drażliwość;
  • senność;
  • zamieszanie;
  • Zespół hiperkinetyczny (arbitralne drganie różnych grup mięśniowych);
  • drgawki;
  • bradykardia;
  • wzrost lub spadek ciśnienia krwi.

Przedawkowanie leczy się dożylnie berydydyną. Pamiętaj, aby zadzwonić do zespołu medycznego, który będzie monitorował stan dziecka aż do zniknięcia niepożądanych zjawisk. Możesz potrzebować dodatkowego leczenia objawowego.

Aby uniknąć skutków przedawkowania, nie należy stosować leków, stosować się do zaleceń pediatry, a także przechowywać apteczkę z pierwszej pomocy poza zasięgiem dzieci.

Instrukcja stosowania leku "Tsirukal" w ampułkach i tabletkach dla dzieci z wymiotami: wybór dawkowania

Kiedy szkodliwe substancje lub patogeny dostają się do organizmu, uruchamiany jest mechanizm ochronny. Odruch Gag promuje samooczyszczanie, pozbawiając się całego nadmiaru. Czasami pragnienie kneblowania nie ustępuje, osoba ma odwodnienie. W tej sytuacji konieczne jest podjęcie środków nadzwyczajnych, ponieważ taka reakcja organizmu, szczególnie w dzieciństwie, może prowadzić do śmiertelnych konsekwencji.

Często lekarze przepisują specjalne leki przeciwwymiotne pacjentom z ciężkimi wymiotami, z których jednym jest Zeercal. Lek można przyjmować zarówno u dorosłych pacjentów, jak i małych dzieci w wieku od 2 lat po przeczytaniu instrukcji stosowania.

Forma uwalniania i skład leku

W łańcuchach aptecznych Zerukal występuje w dwóch postaciach. Czasami efekt terapeutyczny można osiągnąć za pomocą tabletek. Czasami tylko roztwór do wstrzykiwań nadaje się do leczenia.

Roztwór wlano do ampułek z przezroczystego szkła o pojemności 2 ml. Opakowanie wykonane jest z tektury 10 ampułek. Chlorowodorek metoklopramidu działa jako aktywny składnik, jego udział wynosi 10 mg na 1 ml roztworu. Fiolka zawiera wodę do wstrzykiwań i chlorek sodu.

Tabletki w ilości 50 sztuk trafiają do sprzedaży w pudełkach kartonowych, z których każdemu towarzyszą instrukcje użytkowania. Białe tabletki mają spłaszczony okrągły kształt. Zawierają chlorowodorek metoklopramidu w ilości 10 mg na tabletkę i zaróbki:

  • skrobia;
  • laktoza jednowodna;
  • żelatyna;
  • stearynian magnezu;
  • dwutlenek krzemu.

Wskazania do stosowania

Reglan jest w stanie zablokować receptory dopaminy, które przekazują sygnały z żołądka do mózgu. W rezultacie mięśnie żołądka nie odprężają się. Ten mechanizm działania leku wiąże się z jego przyjęciem w przypadku:

  • nudności i wymioty spowodowane spożywaniem nieodpowiednich produktów spożywczych, chorób żołądka i trzustki;
  • nudności i wymioty, które wystąpiły podczas przyjmowania leku;
  • dyskinezy żółciowe;
  • refluksowe zapalenie przełyku;
  • pooperacyjne osłabienie lub osłabienie napięcia mięśniowego żołądka z powodu chorób.

Reglan może być również stosowany u pacjentów, którzy przeszli procedurę wykrywania gastroduodenal lub u osób, które planują poddać się badaniu radiologicznemu przewodu pokarmowego z kontrastem. Często lek jest przepisywany pacjentom poddawanym chemioterapii.

Sposób użycia dla dzieci i dawkowanie leku Reglan

Lek w postaci tabletek jest przepisywany dzieciom od 6. roku życia, wszystkim młodym podaje się zastrzyki. W każdym przypadku dawkę i czas leczenia określa lekarz. Niemożliwe jest przepisanie leku sobie, a jeszcze mniej leczenie nim dzieci.

Tabletki i roztwór należy podawać trzykrotnie w jednym stuknięciu. Dawka jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta. Zazwyczaj dawka wynosi 0,1 mg leku na kg masy ciała dziecka. Lekarz ma prawo zwiększyć dawkę terapeutyczną do 0,5 mg na 1 kg, jej nadmiar powoduje przedawkowanie.

Dorośli mogą wypić 1 tabletkę lub wstrzyknąć trzy razy dziennie. W przypadku dzieci dużo trudniej jest obliczyć dokładną dawkę. Może to pomóc w tabeli przestawnej:

W jaki sposób iw jakiej dawce można podać tabletki dla dzieci?

Jeśli dziecko osiągnęło wiek 6 lat, a jego masa ciała przekracza 20 kg, można mu przepisać tabletki. Wystarczy wypić 0,5 lub 1 szt. 3 razy w ciągu dnia. Dokładna dawka i czas trwania leczenia zaleconego przez lekarza prowadzącego. Oceni on ciężkość pacjenta, wziął pod uwagę jego wiek i masę ciała.

Lek należy podać na pół godziny przed posiłkiem. Należy go popić wystarczającą ilością płynu, a lek zacznie działać po kwadransie, a efekt terapeutyczny będzie trwał około 6 godzin.

Lekarz, przepisując lek 4-letniemu dziecku, musi upewnić się, że nie ma patologii ze strony nerek. W przeciwnym razie należy dostosować dzienną dawkę Cerucula dla dzieci.

Zastosowanie roztworu do wstrzykiwań

Lek w postaci roztworu do wstrzykiwań obejmuje podawanie domięśniowe, ale wstrzyknięcia leku Cerucal nie są wykluczone dożylnie. Aby lek dostał się do krwioobiegu, należy go rozcieńczyć w 10 ml soli fizjologicznej, a następnie powoli wstrzyknąć do żyły, monitorując stan pacjenta.

Bez względu na sposób podawania leku Cerukal pożądane jest regularne zmienianie miejsca wstrzyknięcia. W celu rozcieńczenia leku w ampułkach, najlepszym rozwiązaniem jest 5% roztwór glukozy lub chlorku sodu. Jeśli wstrzyknięcie wykonuje się w mięśniu, wówczas Reglan nie jest wcześniej hodowany.

Przeciwwskazania do użycia

Przed podaniem dziecku tabletki leku Cerukal lub pierwszego zastrzyku należy uważnie przeczytać instrukcję użycia. W niektórych przypadkach lek może być przeciwwskazany.

W przypadku indywidualnej nietolerancji składników leku dziecko może rozwinąć reakcję alergiczną po wstrzyknięciu. Jeśli mały pacjent nie ma jeszcze 2 lat, należy porzucić Cerukal. Kobietom we wczesnym okresie ciąży nie zaleca się również stosowania leków infuzyjnych.

W leczeniu małych dzieci lek Reglan stosuje się z wielką starannością i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Rozwiązanie iniekcyjne jest przeciwwskazane dla osób cierpiących na:

  • zwężenie odźwiernika;
  • niedrożność jelit;
  • epilepsja;
  • hormonozależne nowotwory nadnerczy;
  • guzy zależne od prolaktyny;
  • zaburzenia motoryczne.

Lekarze mogą przepisać lek pacjentom, którzy mają względne przeciwwskazania. W takim przypadku dopuszczenie Cerukal będzie uzasadnione obecnością poważnych dowodów.

Starsi ludzie (powyżej 65 lat) mogą stosować lek pod nadzorem specjalisty. Nie zaleca się wstrzykiwania kobiet w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z:

  • astma oskrzelowa;
  • niewydolność nerek lub wątroby;
  • Choroba Parkinsona;
  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • wysokie ciśnienie krwi.

Możliwe działania niepożądane i przedawkowanie

Często zdarzają się zaburzenia psycho-emocjonalne:

  • stany lękowe-fobiczne;
  • lęk;
  • zły nastrój

Podczas stosowania Cerukul istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych:

  • bóle głowy;
  • stan depresji;
  • senność;
  • zaburzenia mowy;
  • nerwowy tik;
  • parkinsonizm

Leki te są przypisywane dzieciom z najwyższą ostrożnością. Wiele skutków ubocznych nie stanowi żadnego zagrożenia dla ciała, ale dziecko z niekontrolowanymi ruchami mięśni twarzy i szyi może być obiektem ośmieszania w instytucjach edukacyjnych.

Podczas przyjmowania leku może być apatia, zahamowanie mowy i myślenia, zwiększona senność

Jeśli pacjent cierpi na chorobę wątroby, wstrzyknięciom produktu Cerukal towarzyszy wzrost aktywności enzymów ALT i AST, a także bilirubiny. Dość rzadko po wstrzyknięciu pacjenci odczuwają suchość w ustach, czasami lekowi towarzyszy biegunka.

Gdy lek stosuje się bez przestrzegania zaleceń lekarza i jego dawkowania, pacjent może odczuwać następujące niepokojące objawy:

  • halucynacje;
  • drgawki;
  • zamieszanie;
  • zatrzymanie oddechu;
  • wadliwe funkcjonowanie serca (zalecamy przeczytanie: co zrobić, gdy serce dziecka drgnie?);
  • niekontrolowane ruchy ciała.

Jeżeli rodzice zauważą u dziecka jeden z objawów przedawkowania, powinni natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Specjaliści zalecą leczenie objawowe, a w razie konieczności lek zostanie wymieniony.

W przypadku jakichkolwiek objawów niepożądanych należy skonsultować się ze specjalistą.

Interakcje z innymi lekami

Ampułki z lekiem nie mogą być rozcieńczane roztworami alkalicznymi. Jeśli pacjent jest leczony antybiotykami lub paracetamolem, wstrzyknięcia leku Cerucal poprawią działanie przepisanych leków. Skutki uboczne mogą się rozwijać - wątroba będzie cierpieć z powodu efektów toksycznych.

W interakcji między produktem Cerucal a digoksyną i zimetydyną roztwór do wstrzykiwań zmniejsza wchłanianie tego ostatniego, zmniejszając ich znaczenie terapeutyczne. Iniekcje w połączeniu z alkoholem hamują centralny układ nerwowy, szybkość reakcji ulega spowolnieniu. Konieczne jest unikanie równoczesnego stosowania blokerów Cerucal i H2-histaminy, w tym przypadku leki przeciwhistaminowe są nieskuteczne.

W interakcji leków hepatotoksycznych i ceruka cierpi wątroba. Silne działanie toksyczne na organizm spowoduje poważne konsekwencje.

Analogi Cerucula

Pacjent może zawsze odmówić przyjęcia leku Cerucal, zwłaszcza że w aptekach o podobnym działaniu występują analogi. Przed wymianą leku należy skonsultować się z lekarzem, a przed użyciem należy zapoznać się z instrukcjami. Spośród wszystkich wymiennych leków są następujące: