Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki jest zaburzeniem, w którym nieodwracalne uszkodzenia pojawiają się w tkankach trzustki w wyniku zapalenia. Jest to powszechna choroba, która może rozwinąć się u osób w każdym wieku i płci, ale najczęściej występuje u dorosłych mężczyzn w wieku od 40 do 55 lat.

W ciągu ostatnich dziesięcioleci znacznie wzrosła liczba osób z przewlekłą postacią. Ponadto przyczyną choroby w 75% przypadków jest obecnie alkohol, podczas gdy wcześniejsze alkoholowe zapalenie trzustki stanowiło jedynie 40% wszystkich przypadków.

Choroba rozwija się przez kilka lat i charakteryzuje się zmianami w okresach zaostrzeń i remisji choroby. Bardzo często w przewlekłym zapaleniu trzustki objawy choroby są łagodne lub nieobecne. Głównym etapem leczenia jest przestrzeganie specjalnej diety i właściwego odżywiania w czasach zaostrzeń i remisji.

Powody

Co to jest? W przyczyn przewlekłego zapalenia trzustki w krajach uprzemysłowionych dominuje nadużywanie alkoholu. Znacznie rzadziej przyczyną tego cierpienia są kamica żółciowa i jej powikłania (kamica żółciowa, zwężenie głównej brodawki dwunastniczej).

Patogeneza choroby nie jest dobrze poznana, chociaż obecnie ustalono, że jej kluczowym elementem jest zastąpienie tkanki nabłonkowej trzustki tkanką łączną. Według prac naukowych ostatniej dekady ważną rolę odgrywają również cytokiny (mediatory zapalenia).

Ciężkość przewlekłego zapalenia trzustki dzieli się na trzy formy:

  1. Ciężkie: częste i przedłużone zaostrzenia (ponad 5 razy w roku) z silnym bólem. Masa ciała zmniejsza się drastycznie aż do wyczerpania, którego przyczyną jest biegunka trzustki. Komplikacje łączą się - cukrzyca, zwężenie dwunastnicy z powodu powiększonej głowy trzustki.
  2. Umiarkowane: ostre 3-4 razy do roku, jest przedłużona z ciężkim bólem analizę kału - zwiększenie zawartości tłuszczu, mięśni, białka, masy ciała może być obniżona, funkcji gruczołów wydzielania zewnętrznego może być zmniejszona.
  3. Lekki przebieg: zaostrzenia występują rzadko (1-2 razy w roku), są krótkotrwałe, ból nie jest wyraźny, jest łatwo zatrzymany, utrata masy ciała nie występuje, funkcja wydalnicza gruczołu nie jest osłabiona.

Przewlekłe zapalenie trzustki występuje u 0,2-0,6% osób. Jednocześnie stale rośnie liczba pacjentów, co wiąże się ze wzrostem alkoholizmu.

Postać ostra i przewlekła

Istnieją dwa główne typy choroby - ostre i przewlekłe.

W większości przypadków, ostre zapalenie trzustki wynika z nadużywaniem alkoholu, kamicy żółciowej (do 30% przypadków), a także z powodu zatrucia (toksycznego), choroby wirusowej lub chirurgii przewodu pokarmowego. Ostre zapalenie trzustki może również wystąpić jako zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki.

Z kolei bez odpowiedniego leczenia ostre zapalenie trzustki może przekształcić się w przewlekłe trzustkowe zapalenie trzustki.

Jednak przewlekłe zapalenie trzustki może również występować jako niezależna choroba, bez uprzedniej ostrej fazy. W tym wypadku przyczyną przewlekłego zapalenia trzustki może służyć przede wszystkim choroby dróg żółciowych - zapalenie pęcherzyka żółciowego (), dyskinezę dróg żółciowych, kamica żółciowa.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki występuje z okresami zaostrzenia, gdy objawy choroby są aktywowane w postaci bólu, nudności, zaburzeń trawiennych i innych, i remisji, gdy pacjent czuje się zadowalający.

Głównym objawem przewlekłego zapalenia trzustki jest silny ból. Jego lokalizacja zależy od lokalizacji zmiany trzustki - może to być lewy lub prawy podbrzuszek lub ból żołądka (pod żebrami w środku).

Zwykle ból pojawia się po 40 minutach lub godzinie po jedzeniu, szczególnie jeśli jedzenie było zbyt tłuste lub ostre. Ból może narastać w pozycji leżącej, jak również nadawać lewemu łopatce, barku, podbrzuszu lub okolicy serca. Często jedyna pozycja, w której może przebywać pacjent - siedząc z pochyleniem do przodu.

  1. Jeżeli dotknięta zostanie cała trzustka, ból w postaci "pasa" pokrywa cały górny brzuch.
  2. Wraz z klęską trzustki ból głowy pojawia się w prawym podżebrzu.
  3. Wraz z klęską ciała gruczołu pojawia się ból w okolicy nadbrzusza.
  4. Jeśli dotknie to ogona trzustki, ból odczuwany jest w lewym podżebrzu lub na lewo od pępka.

Wraz z porażką trzustki zmniejsza się produkcja enzymów trawiennych, zakłóca pracę całego układu trawiennego. Dlatego nudności, odbijanie się i zgaga są objawami, które zawsze towarzyszą przewlekłemu zapaleniu trzustki.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki

W okresie zaostrzenia przewlekłe zapalenie trzustki nabiera objawów ostrego zapalenia trzustki, dlatego najlepiej leczyć je w szpitalu, pod nadzorem specjalistów. Objawy podczas zaostrzenia mogą być wymawiane lub wręcz przeciwnie, usuwane.

Pacjent zazwyczaj skarży się na bóle w okolicy nadbrzusza lub w prawym podżebrzu, które mogą wystąpić zarówno po jedzeniu, jak i na czczo. Mogą wystąpić objawy niestrawności (wzdęcia, biegunki, dudnienia w żołądku, nudności).

Podczas badania lekarz zauważa pojawienie się białej płytki na języku, utratę wagi. Skóra pacjenta jest sucha, złuszcza się. W okolicy jamy brzusznej mogą pojawić się czerwone plamki, podskórne krwotoki mogą pojawić się na bokach jamy brzusznej.

Diagnostyka

Testy skórne z użyciem elastazy-1 są stosowane do oceny funkcjonowania trzustki (normą jest ponad 200 μg / g kału). Z powodu uszkodzenia aparatu dokrewnego tego gruczołu u pacjentów w około jednej trzeciej przypadków rozwijają się zaburzenia metabolizmu węglowodanów.

W diagnostyce różnicowej badania ultrasonograficzne i radiologiczne są często stosowane w praktyce medycznej.

Komplikacje

Wczesne powikłania przewlekłego zapalenia trzustki, raka trzustki są żółtaczka powodu przekroczenia przepływu żółci, nadciśnienia wrotnego, wewnętrznych krwawień z powodu perforacji lub owrzodzenia przewodu pokarmowego, wydrążone bryłki, zakażenia i powikłań infekcyjnych (ropień parapankreatit, ropowica zabryushinnnoy włókna zapalenie dróg żółciowych).

Powikłania o charakterze układowym: patologie wielonarządowe, niewydolność czynnościowa narządów i układów (nerki, płuca, wątroba), encefalopatia, DIC. Wraz z rozwojem choroby może wystąpić krwawienie z przełyku, utrata masy ciała, cukrzyca, złośliwe nowotwory trzustki.

Prognoza

Ścisłe przestrzeganie diety i diety, całkowita abstynencja od alkoholu, ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia farmakologicznego znacznie zmniejsza częstość zaostrzeń, przetłumaczyć ten proces na rzadko występującą opcję z powolnym postępowaniem. U niektórych pacjentów można uzyskać zauważalną i trwałą remisję.

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się postępującym przebiegiem, ale ustanie ekspozycji na czynniki sprawcze i odpowiednie leczenie spowalnia postęp choroby, znacznie poprawia jakość życia pacjenta i rokowanie.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

W większości przypadków z przewlekłym zapaleniem trzustki leczenie polega na kilku metodach, które mają złożony efekt:

  • dieta;
  • eliminacja bólu;
  • przywrócenie procesu trawiennego, eliminacja niedoboru enzymu trzustkowego;
  • zatrzymanie procesu zapalnego;
  • odbudowa tkanki trzustkowej;
  • zapobieganie powikłaniom.

Ta lista opisuje określony standard w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki, do którego przestrzegają wszyscy lekarze. Tylko leki mogą się różnić, ich wybór bierze pod uwagę indywidualne cechy pacjenta.

Chirurgia

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki z reguły nie wykazują operacji.

Jednakże, silny ból, leków bez obróbki, w szczególności forma rzekomy przewlekłego zapalenia trzustki, zaleca się działanie - sfinkterotomia (rozwarstwienie i rozszerzenie przewodu trzustkowego otworu wyjściowego).

Leczenie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki

Gdy stan zapalny się pogarsza, pacjent jest wskazany do pilnej hospitalizacji. Pierwsze dni po ataku pacjent może używać tylko niegazowanej wody alkalicznej.

Leki przeciwbólowe i leki łagodzące skurcz mięśni podawane są dożylnie. Ponieważ zapaleniu trzustki w ostrej fazie często towarzyszą powtarzające się wymioty i biegunka, duże straty płynu są kompensowane przez upuszczenie z soli fizjologicznej.

Przewlekła forma leczenia zapewnia całkowite wygłodzenie w okresie ostrej choroby. W związku z tym, dożylnie wstrzyknięto roztwór glukozy.

Enzymy są również przepisywane jako leczenie farmakologiczne, jeśli rodzaj zapalenia trzustki jest hiposepitalny. W przypadku nadmiernego uwalniania enzymów trzustkowych, przepisuj leki, aby zmniejszyć funkcję wydzielniczą. Leki stosowane w leczeniu są w dużej mierze zdeterminowane przez rodzaj choroby. Dlatego tylko lekarz prowadzący może przepisać określone leki.

Standardy leczenia przewlekłego zapalenia trzustki w ostrym stadium są niezmienione i skuteczne. Trzy zasady kierowane przez wiele lat medycyną - głód, zimno i spokój - to "trzy wieloryby", które wspierają skuteczne leczenie tej choroby.
Po ustabilizowaniu się stanu, lekarz prowadzący powinien mieć ścisłą dietę, którą musi przejść osoba cierpiąca na zapalenie trzustki.

Dieta

Aby trzustka radziła sobie normalnie z jej funkcjami, pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki muszą przestrzegać diety. Żywienie terapeutyczne stanowi ważną część kompleksowej terapii nie tylko w przypadku ostrego zapalenia trzustki, ale także w przypadku chorób przewlekłych.

W pierwszej kolejności prawo dieta pomaga wyeliminować czynniki, które mogą sprowokować zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki (alkohol, palenie tytoniu, kawy, tłustych lub smażonych, wędliny, różne drożdży, ostrych potraw, czekolady, itp).

Ryby, grzyby lub buliony mięsne są zabronione. Konieczne jest jedzenie w małych porcjach (nie więcej niż 300 g na posiłek), posiłki niskokaloryczne, 5-6 razy dziennie. Nie spożywaj jedzenia na zimno lub bardzo gorąco.

Pij wodę, która neutralizuje kwasowość w żołądku (Bordżomi, Essentuki nr 17). Ograniczając dzienne spożycie tłuszczu, do 60 g dziennie, węglowodany do 300-400 g dziennie, białko 60-120 g dziennie. Ograniczając spożycie soli dziennie do 6-8 g

Środki ludowe

Najczęściej stosowanym i dostępnym sposobem leczenia zapalenia trzustki są leki ludowe, ale nawet w tym przypadku konieczna jest początkowo profesjonalna konsultacja lekarska.

  1. Złote wąsy. Aby przygotować bulion, potrzebujesz jednego liścia o długości 25 cm lub 2 arkuszy po 15 cm, które powinny być zmiażdżone i zalać 0,7 l wody. Następnie narzędzie umieszcza się na cichym ogniu na kwadrans, a następnie podaje w ciągu dnia w ciepłym miejscu. Weź 25 ml ciepłego bulionu w okresie remisji choroby.
  2. Ziemniaki i marchewki. Do gotowania potrzebujesz pięciu małych ziemniaków i dwóch średnich marchewek. Warzywa powinny być myte w zimnej wodzie, ale nie obrane. Najważniejsze to usunąć wszystkie oczy z ziemniaka i umyć je ponownie. Wyciśnij sok z warzyw. Powinieneś wypić szklankę soku, jeśli mniej się dzieje, dodać warzywa w tej samej proporcji. Ta mieszanina terapeutyczna powinna być wypita w ciągu tygodnia. Zrób to przed obiadem raz dziennie. Następnie wykonaj cotygodniową przerwę i powtórz zabieg. Leczenie zapalenia trzustki w ten sposób składa się z trzech kursów.
  3. Myje się i wylewa owsa z wodą przez około 24 godziny, następnie suszy i kruszy na mąkę. Następnie mąkę rozcieńcza się wodą, gotuje przez 3-5 minut i infukuje przez 20 minut. Gotowy kisiel jest codziennie spożywany w ciepłej, świeżej formie.
  4. Wymieszaj 3 łyżki stołowe. l zioła ziele dziurawca, motherwort, dodać 6 łyżek. l suche kwiaty nieśmiertelnika. Wszystko dobrze wymieszaj. Następnie 1 łyżka. l Wypełnij trawą 1 łyżka. gotującą się wodę, przykryć, owinąć, odstawić na 40-50 minut. Odcedź, wypij 1 łyżkę. przed jedzeniem przez pół godziny. Ale nie więcej niż 3 razy dziennie. Kuracja ludowa, kontynuuj przez 2 miesiące.
  5. Będziemy potrzebować piołunu, korzenia łopianu, korzenia deviace, kwiatów nagietka, rumianku farmaceutycznego, ziela Hypericum, piołunu bagiennego, potrójnej sekwencji, szałwii leczniczej i skrzypu (10 gramów każdego składnika). Wszystkie składniki są zmielone i dokładnie wysuszone. Następne 2 łyżki. łyżki kolekcji zalać 250 ml wrzącej wody, ogrzewać pod zamkniętą pokrywką w łaźni wodnej przez około pół godziny i nalegać przez 10 minut, następnie przefiltrować i doprowadzić do 250 ml zagotowaną wodą. Przygotuj mieszankę ziołową trzy razy dziennie na pół szklanki na pół godziny przed posiłkiem.

Jeśli podejrzewasz, że rozwój ostrego zapalenia trzustki w domu leczenie jest nie do przyjęcia, ponieważ takie działania mogą powodować występowanie różnych powikłań.

Przewlekłe zapalenie trzustki - objawy, przyczyny, leczenie, dieta i zaostrzenie u dorosłych

Przewlekłe zapalenie trzustki jest uważane za postępujące, zapalne uszkodzenie trzustki, które wywołuje zaburzenia funkcji zewnątrzwydzielniczych i wewnątrzsekury. To z kolei prowadzi do zmniejszenia produkcji enzymów uczestniczących w trawieniu, ważnych hormonów (na przykład insuliny) i szeregu substancji biologicznie czynnych. W związku z tym wszyscy pacjenci muszą rozpoznać objawy w odpowiednim czasie i stosować się do zaleceń lekarza przeprowadzonych w odpowiednim czasie i odpowiednim czasie.

Następnie zastanów się, co powoduje rozwój choroby, co jest pierwszym objawem i objawem u dorosłych, a także jakie istnieją skuteczne metody leczenia.

Co to jest przewlekłe zapalenie trzustki?

Przewlekłe zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki o długim przebiegu nawracającym, charakteryzującą się stopniową patologiczną zmianą struktury komórkowej i rozwojem niewydolności czynnościowej.

W wyniku postępu tej choroby wydzielanie enzymów - trypsyny i lipazy - zmniejsza się w gruczole. Z tego powodu krążenie krwi narządu jest znacznie upośledzone, wzrasta tkanka łączna i powstają szczególne blizny, obszary ze stwardnieniem.

Najczęściej choroba występuje z powodu nadużywania alkoholu przez długi czas. U mężczyzn przewlekłe zapalenie trzustki może rozwinąć się, jeśli piją przez ponad 15 lat, a kobiety z nadużywaniem alkoholu dłużej niż 10 lat.

Powody

Głównym mechanizmem rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki jest wzrost ciśnienia w przewodzie trzustkowym i stagnacja w nim soku trzustkowego. Długa stagnacja w kanale prowadzi do naruszenia jej struktury, co powoduje enzymy trzustkowe, łatwo przenika do własnej tkanki, niszcząc komórki (autoliza) i rozwój przewlekłego procesu zapalnego

Może minąć 10-15 lat, kiedy oznaki przewlekłego zapalenia trzustki stają się tak oczywiste, że nie będzie wątpliwości co do rozpoznania. Choroba może wystąpić z powodu:

  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka lub przewlekłe zapalenie dwunastnicy.
  • Wrzody żołądka lub dwunastnicy.
  • Choroby zakaźne - świnka, dur brzuszny lub dur brzuszny, wirusowe zapalenie wątroby.
  • Nadmierne spożycie napojów alkoholowych.
  • Nieregulowana dieta.
  • Choroba miażdżycowa.
  • Penetracja robaków w ciele.
  • Zatrucie szkodliwymi substancjami - arsenem, fosforem, rtęcią, ołowiem.

Etapy rozwoju postaci przewlekłej

Istnieją 3-4 zaostrzenia w ciągu roku. Są dłuższe niż z łagodnym zapaleniem trzustki. U osób chorych masa ciała spada. Czynność wydalnicza trzustki jest umiarkowanie zmniejszona i obserwuje się hiperfermentemię trzustki.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

Często początkowe patologiczne zmiany w tkankach gruczołu wraz z rozwojem przewlekłego zapalenia trzustki przebiegają bezobjawowo. Oba objawy są łagodne i niespecyficzne. Kiedy pojawia się pierwsze wyraźne zaostrzenie, zaburzenia patologiczne są dość znaczące.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest stanem, któremu towarzyszą:

  • Bolesny dyskomfort i stopień nasilenia mogą być inne. Miejsce lokalizacji - obszar nadżebrza i lewa hipochondria. Ból występuje stale lub pojawia się napadowo. Po zjedzeniu czegokolwiek objawy nasilają się.
  • Zaburzenia dyspeptyczne - nudności, wymioty, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, nieprzyjemny smak w jamie ustnej, wzdęcia. Pacjent może mieć awersję do tłustych potraw, a apetyt czasami znika.
  • Z biegiem lat pacjent może skarżyć się na nieprzyjemne objawy w postaci krótkotrwałych odczuć bólowych, które niepokoją go po 15 minutach od jedzenia. Dyskomfort trwa od jednej godziny do 3-5 dni. Miejscem ich koncentracji jest górny brzuch, czasami ból odczuwany jest w pobliżu serca lub na lewo od klatki piersiowej lub okolicy lędźwiowej. W pewnych sytuacjach jest to półpasiec. Możesz obniżyć jej siłę, pochylając się do przodu lub kucając.
  • Skóra pacjenta staje się nieprecyzyjnie żółta. Podobnie dotyczy twardówki. Żółknięcie skóry mija od czasu do czasu.
  • Ze względu na brak enzymów trzustkowych, zakłóca się proces dzielenia złożonych cząsteczek jedzenia, które spożywamy na mniejsze, które są w stanie trawić w jelitach. W związku z tą sytuacją, przy zapaleniu trzustki, nawet zwiększonemu odżywianiu może towarzyszyć spadek masy ciała, brak witamin w organizmie, suchość skóry, łamliwe paznokcie, brak żelaza w organizmie (niedokrwistość) i inne objawy.

W przypadku zapalenia trzustki przewlekłe formy bólu wynikają z:

  • problemy z odpływem soku trzustkowego;
  • zwiększyć ilość wydzielania gruczołów;
  • niedokrwienie trzustki;
  • zapalenie otaczającej tkanki;
  • zmiany zakończeń nerwowych;
  • ściskając ciała w pobliżu.

Wraz z rozwojem choroby częstość zaostrzeń z reguły wzrasta. Przewlekłe zapalenie trzustki może spowodować uszkodzenie zarówno gruczołu jak i sąsiednich tkanek. Jednakże może upłynąć wiele lat zanim pojawią się objawy kliniczne choroby (objawy).

Pogłębienie

Przewlekłe zapalenie trzustki może się nasilić z dwóch typowych przyczyn:

  • przyjmowanie dużych dawek alkoholu;
  • dysfunkcja dróg żółciowych.

Istnieje również wiele przyczyn, które mają mniejsze znaczenie, ale znacznie zwiększają częstość zaostrzeń przewlekłego zapalenia trzustki:

  • regularne przyjmowanie małych dawek alkoholu;
  • skłonność do przejadania się;
  • palenie;
  • nadwaga;
  • jedzenie chorych ilości tłuszczu;
  • przyjmowanie leków;
  • choroby zakaźne;
  • częsty stres.

W większości przypadków objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki objawiają się w postaci stałego, ostrego i silnego bólu odczuwanego pod żebrami, odbijanego od tyłu.

  • Często ból jest nietypowy, jest zamaskowany jak inne choroby, jest najbardziej wyraźny w górnej części pleców, ulega erozji na brzuchu.
  • Czasami ból daje klatkę piersiową, na boki, odczuwany w głębi ciała, co jest charakterystyczne dla zaostrzenia zapalenia trzustki.

Charakterystyczne objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki:

  1. Intensywny ból, który może być tępy lub ostry w jamie brzusznej bez precyzyjnej lokalizacji, pogarsza się po jedzeniu i rozprzestrzenia się na plecy.
  2. Częsta biegunka z domieszką cząstek tłuszczu w stolcu.
  3. Poczucie goryczy w ustach.
  4. Wymioty przeplatają się z żółcią, trudne do wyeliminowania za pomocą leków.
  5. Ciężkie nudności.
  6. Utrata apetytu
  7. Biała powłoka na języku.

Wszystkie powyższe znaki mogą pojawiać się jako całość lub jeden po drugim. Jeśli dana osoba cierpi na silny silny ból, może wystąpić zespół dyspeptyczny, w którym samopoczucie pacjenta szybko się pogarsza.

Komplikacje

Jeśli czas nie doprowadzi do właściwego i całkowitego leczenia przewlekłego zapalenia trzustki, wówczas na jego tle będą następować następujące komplikacje:

  • trzustkowe wodobrzusze;
  • cukrzyca trzustkowa;
  • ropień;
  • powstawanie phlegmon w przestrzeni zaotrzewnowej;
  • proces zapalny w przewodach wydalniczych;
  • niedrożność dwunastnicy w przewlekłej postaci;
  • Niedokrwistość z niedoborem B12;
  • nadciśnienie wrotne;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego może wystąpić z powodu pęknięcia torbieli rzekomej;
  • powstawanie nowotworów złośliwych.

Diagnostyka

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki może prowadzić zarówno terapeuta, jak i gastroenterolog. Wraz z rozwojem niewydolności endokrynologicznej wskazana jest konsultacja z endokrynologiem, a w przypadku ucisku otaczających narządów - chirurg.

Diagnoza może zostać postawiona dopiero po wdrożeniu takich metod badawczych:

  • zmiany zawartości elastazy w moczu - główny sposób badań klinicznych pacjenta;
  • wykrycie steatorrhea - obecność niestrawionego tłuszczu w kale;
  • wdrożenie testu badawczego do stymulacji gruczołu;
  • USG;
  • TK według wskazań;
  • badanie poziomu glukozy we krwi i badanie pod kątem wrażliwości na glukozę.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie trzustki?

Pisząc do pacjenta plan nadchodzącego leczenia, lekarz wyznacza bardzo konkretne cele. Konieczne jest:

  • wyeliminować ból;
  • zapewnić odpoczynek trzustki;
  • zmniejszyć jego wydzielniczą aktywność;
  • zrekompensować niedobór enzymów trzustkowych;
  • Napraw nieprawidłowy metabolizm węglowodanów (jeśli to konieczne).

Aby osiągnąć te cele w niechirurgicznym leczeniu pacjentów z wszystkimi typami przewlekłego zapalenia trzustki, należy zastosować różne metody.

Połączone efekty różnych czynników medycznych (dieta, leki, fizjoterapia itp.) Są bardziej skuteczne.

Leki

W przewlekłym zapaleniu trzustki można przepisać następujące leki:

  1. Substancje zawierające enzymy. Ma na celu zmniejszenie obciążenia trzustki i przyspieszenie procesu regeneracji tkanek. Enzymy trawienne ułatwiają proces trawienia i przyswajania pokarmów, ułatwiają pracę przewodu pokarmowego. Przy stałym przyjęciu znikają mdłości, apetyt. Do leków zawierających enzymy należą: CREON, pankreatyna itp.
  2. Leki zobojętniające kwas, które zmniejszają kwasowość. Zasada działania dzieli się na: ssanie (Rennie) i niewchłanialne (Almagel, Maalox). Ssanie zapewnia szybką, ale krótkotrwałą ulgę. Efekt niewchłanialnego dłużej, efekt występuje jakiś czas po przyjęciu.
  3. A nalgetiki miały na celu pozbyć się bólu wynikającego z zapalenia trzustki w okresie zaostrzenia. Przeciwskurczowe (No-shpa, papaverine) są przepisywane w celu złagodzenia skurczów głównego przewodu trzustkowego.
  4. Leki przeciwwydzielnicze (famotydyna, omeprazol) są przepisywane w celu zneutralizowania kwasu.
  5. Leki przeciwzapalne (diklofenak) zmniejszają ból poprzez zmniejszenie stanu zapalnego trzustki.
  6. Zmniejszenie aktywnej sekrecji gruczołu, leków (oktreotyd, sandostatyna), są stosowane w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki, z silnym zespołem bólowym, który nie łagodzi spasmolytics.
  7. Prokinetics (Motilium, Zeercal) stosuje się w celu tłumienia nudności o wymiotach w okresie zaostrzenia.

Leczenie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki

Cechy leczenia silnego ataku polega na ścisłym przestrzeganiu leżenia w łóżku, diety i przyjmowania odpowiednich leków tylko w szpitalu, ponieważ istnieje realne zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla ludzkiego życia. Przed przyjazdem karetka pacjent powinien otrzymać pierwszą pomoc:

  • Absolutny głód.
  • Na obszarze trzustki dołącza się przeziębienie.
  • Pełny odpoczynek i leżenie w łóżku.

Wielu pacjentów chciałoby wyjaśnić, jak długo może trwać zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki? Lekarze podkreślają, że w większości epizodów nawrót choroby nie przekracza 7 dni.

Leki pomocnicze w łagodzeniu bólu:

  • enzymy (Creon lub Pangrol);
  • środki przeciwskurczowe (drotaverine lub papaverine);
  • inhibitory pompy protonowej (lansoprazol, rabeprazol).

W celu rozładowania trzustki używa się:

  • dieta ze ścisłym ograniczeniem tłuszczu lub pełnym głodem przez kilka dni;
  • całkowite wyeliminowanie alkoholu i palenie;
  • Oktreotyd - lek będący analogiem hormonu trzustkowej somatostatyny.

Operacja

Chirurgiczne leczenie przewlekłego zapalenia trzustki:

  • sfinkterotomia w celu zablokowania zwieracza Oddiego;
  • wycięcie kamieni w kanałach trzustki z przyrostową obturacją;
  • otwieranie i oczyszczanie ropnych ognisk (ropni, flegmy, cysty);
  • wycięcie trzustki (pełne lub częściowe);
  • wazektomia, splankhektomia (operacja wycięcia nerwów regulujących wydzielanie gruczołu), częściowa
  • wycięcie żołądka (resekcja);
  • usunięcie pęcherzyka żółciowego z powikłaniami z dużego przewodu żółciowego i pęcherzyka żółciowego;
  • techniki tworzenia obwodowych odpływów żółci w celu złagodzenia stresu z głównych przewodów trzustkowych (wirodododermostomia, itp.).

Dieta i odżywianie

U osób dorosłych choroba staje się przewlekła, co oznacza, że ​​należy zwrócić odpowiednią uwagę na odżywianie, ponieważ może ona zapobiegać zaostrzeniom. Każde zaostrzenie obejmuje zastąpienie normalnie funkcjonującej tkanki włóknistego gruczołu. Dlatego z biegiem lat pacjent cierpi na niewydolność gruczołów wydalniczych i wydalniczych.

Podstawowe zasady żywienia w przewlekłym zapaleniu trzustki:

  1. Dieta numer 5p w przewlekłym zapaleniu trzustki polega na wprowadzeniu większej ilości białka do diety poprzez eliminację tłuszczu i węglowodanów. Konieczne jest również porzucenie grubych włókien roślinnych i tłustych mięs.
  2. Smażone jedzenie nie jest dozwolone. Zaleca się gotować jedzenie w podwójnym kotle, gotować na wolnym ogniu i piec w swoim własnym soku.
  3. Wszystkie produkty, które powodują niestrawność i zwiększają produkcję enzymów są również wykluczone z menu.
  4. Żywność w diecie pacjenta w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki powinna być zrównoważona pod względem składu, dania podawane są w ciepłej i półpłynnej postaci.
  5. Odżywianie frakcyjne, składa się z 5-6 posiłków, z porcjami niewielkiej ilości.
  6. Pełny zakaz spożywania napojów alkoholowych eliminuje główny czynnik ryzyka dla trzustki.
  7. Nowe produkty w diecie powinny być wprowadzane ostrożnie, w małych porcjach.
  8. przy najmniejszej niedyspozycji, należy ją porzucić do czasu dokładniejszej stabilizacji trzustki;
  9. Zalecenia dotyczące dokładnego żucia pokarmu są również odpowiednie dla zdrowego ciała, ale gdy chodzi o chorobę trzustki, zasada ta musi być przestrzegana szczególnie ostrożnie, nawet jeśli serwowana jest puree zupa.

Dieta z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki, pomimo ograniczeń, jest bardzo zróżnicowana. Dopuszcza się włączenie do diety:

  • chude mięso i drób;
  • chude ryby w postaci gotowanej;
  • wegetariański warzywo skwaszony;
  • wegetariańskie zupy z ryżem, z kluskami, z kaszą gryczaną, semoliną, płatkami owsianymi;
  • gotowane tarte warzywa (ziemniaki, marchew, cukinia, kalafior, dynia);
  • omlety z 2 jaj;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne, niekwaśny i niskotłuszczowy twarożek, śmietana i śmietana w umiarkowanych ilościach, fermentowane produkty mleczne;
  • dojrzałe owoce o niskiej kwasowości, starte jagody, pieczone jabłka;
  • kompoty i słaba herbata z cytryną;
  • umiarkowana ilość masła i oleju roślinnego;
  • zboża gotowane w wodzie i mleku w stosunku 1: 1;
  • gotowany makaron;
  • bezcukrowe ciasteczka i domowe krakersy z chleba pszennego.

Pacjenci są przeciwwskazani do potraw z sokogonnym działaniem:

  • mięso,
  • kość,
  • buliony grzybów i ryb,
  • smażone potrawy.

Odmowa napojów alkoholowych ma fundamentalne znaczenie, ponieważ są one silnymi stymulantami wydzielania trzustkowego.

Podczas remisji lista produktów jest rozszerzona, a włączenie warzyw i owoców pokazane jest już w formie surowej. Warzywa są wykorzystywane w sałatkach, dodatkach, winegretach i jako osobne dania. Oprócz zbóż można zrobić pilawę z suszonymi owocami i gotowanym mięsem, makaronem, krupeniki. Zupy gotowane są bez puree z buraków, barszcz i kapuśniak są ostrożnie wprowadzane. Aby poprawić smak przy użyciu domowych sosów i przypraw.

W przewlekłym zapaleniu trzustki często zalecany jest cykl leczenia wodą mineralną. Osiągnięcie efektu wody pitnej nie ma na celu ugasić pragnienia, ale zgodnie z zaleceniami recepcji, niektórych jej rodzajów i zgodnie z określonym systemem.

Przypisać kurs spożycia wód marki Essentuki numer 4, Borjomi i Smirnovskaya, ze szczególnym wpływem na trzustkę:

  • zapobiegają procesom stagnacji w drogach żółciowych, w trzustce;
  • zmniejszyć ryzyko procesów zapalnych;
  • znormalizować pracę żołądka i jelit.

Zapobieganie

Aby nie nauczyć się leczenia przewlekłego zapalenia trzustki, należy niezwłocznie zaangażować się w profilaktykę choroby, która obejmuje:

  • zaprzestanie palenia;
  • eliminacja używania napojów alkoholowych;
  • odchudzanie;
  • regularnie przechodzą badania profilaktyczne z wąskimi specjalistami.

Przewlekłe zapalenie trzustki należy leczyć pod nadzorem gastroenterologa. Kiedy pojawią się pierwsze znaki opisane w artykule, należy przejść diagnostykę w celu dokładnej diagnozy.

Jak i co leczyć przewlekłe zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki jest chorobą związaną z układem pokarmowym, któremu towarzyszy zapalenie trzustki. Choroba jest bardzo powszechna, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak leczyć przewlekłe zapalenie trzustki. Rozwija się przez kilka lat i jest zastępowany okresami zaostrzenia lub zmniejszenia bólu.

Postęp choroby

Leczenie zapalenia trzustki u dorosłych jest długim procesem i musisz być na to przygotowany. Aby leczyć chorobę, nie oznacza to, że używasz tylko narkotyków i różnych leków przepisanych przez lekarza, ważne jest także przestrzeganie diety. Regularne środki zapobiegawcze pomogą wyeliminować zaostrzenie choroby.

Zabieg ma na celu przywrócenie funkcji trzustki i jej zdolności do wytwarzania soku trzustkowego. Pomaga to uniknąć alergii pokarmowych, które rozwijają się u pacjenta z powodu przenikania do naczyń składników odżywczych, które nie są rozdzielane do końca.

Często objawy tej choroby są podobne do innych chorób. Z tego powodu, zarówno dzieci, jak i dorośli, aby znormalizować trzustkę z powodu wystąpienia zapalenia trzustki, zaleca się to wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego. Ale jeśli już zdiagnozowano - zapalenie trzustki, leczenie będzie przeprowadzane prawie przez całe moje życie.

Aby wyeliminować objawy choroby, należy regularnie odwiedzać lekarza i przestrzegać wszystkich jego zaleceń dotyczących diety i leków. Nie zaleca się samodzielnego leczenia przewlekłego zapalenia trzustki.

Leki przepisane przez lekarza na zapalenie trzustki pomagają:

  • wyeliminować ostry ból;
  • rozwiązać niewydolność trzustki;
  • usunąć proces zapalny;
  • zapobiegać wszelkiego rodzaju komplikacjom.

Wraz z pogorszeniem stanu wzrasta leczenie lekami, a dieta staje się bardziej rygorystyczna. Jeśli stan się poprawi, dozwolone jest dodawanie do pokarmu niedozwolonych pokarmów, ograniczenie leczenia uzależnień, zwiększenie wysiłku fizycznego i zastąpienie silnych leków słabymi.

Metody leczenia zapalenia trzustki

Aby przywrócić trzustkę może być kilka metod: terapeutycznych i chirurgicznych. Jednak bez względu na to, jaka metoda jest stosowana, obowiązkową zasadą jest odmowa przyjęcia napojów alkoholowych i leków, które mają negatywny wpływ na trzustkę. Jeśli nie posłuchasz rady i będziesz kontynuował przyjmowanie alkoholu w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki, spowoduje to złe konsekwencje: zwiększoną śmiertelność, zaostrzenie innych chorób, które przyczyniły się do rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki. Wczesne leczenie prowadzi do pozytywnych rezultatów, a choroba może zostać zapomniana.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie trzustki? Obecnie główną metodą jest leczenie. Preparaty przeznaczone na zapalenie trzustki mają niewielką listę, ale jest ona uzupełniona dużą liczbą leków działających przeciwzapalnie, wymiennie i odtruwających.

Używane narkotyki

Leczenie lekami przewlekłego zapalenia trzustki ma na celu wyeliminowanie pojawiających się objawów. Zalecane są następujące leki:

  1. Leki przeciwskurczowe. Zalecany przy zaostrzeniach, silnym bólu brzucha. Wśród nich: analgin, No-shpa, Baralgin i inne środki przeciwbólowe. Jeśli podczas zaostrzenia bólu jest bardzo silny, zaleca się, aby nie brać pigułki, ale wstrzyknąć lek.
  2. Blokery receptora histaminowego H2 są stosowane w celu zmniejszenia wytwarzania enzymów gruczołów. Zalecane są tabletki takie jak Famotydyna lub Ranitydyna.
  3. Leki zobojętniające kwas. Są oni mianowani w przypadku, gdy istnieje niedobór na zewnątrz, prowadzący do zakłócenia dwunastnicy. Są to takie leki jak Almagel, Phosphalugel itp.

Skuteczność leczenia przewlekłego zapalenia trzustki u dorosłych całkowicie zależy od eliminacji zatrucia na początku zaostrzenia. W takim przypadku konieczne jest zastosowanie złożonych środków w celu oczyszczenia ciała z produktów rozpadu poprzez wymioty (płukanie żołądka). Leki anty-enzymatyczne przeznaczone do leczenia przewlekłego zapalenia trzustki są skuteczne tylko w początkowej fazie choroby.

Aby poprawić odpływ enzymów znajdujących się w przewodach, konieczne jest usunięcie ich ze strumienia krwi poprzez wstrzyknięcie leku w kroplówkę. Inaktywację enzymów, które rozprzestrzeniły się przez krew można zmniejszyć za pomocą środków anty-enzymatycznych: Trasipolu, Gordoxa lub Antagozanu. Wszystkie te leki mają substancję czynną - aprotyninę.

Lek Gordoks przywraca aktywność trzustkowych substancji organicznych znajdujących się w komórkach, tkankach ciała, a także sercu, nerkach i innych narządach. Zawiesza szkodliwy wpływ enzymów na krzepnięcie krwi, dlatego często jest stosowany w operacjach. Podczas zaostrzenia zapalenia trzustki, najczęściej ze zwiększającą się martwicą gruczołu, lek podaje się dożylnie. Musi być wprowadzony powoli, aby nie powodować dyskomfortu i nudności. Lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży.

Antybiotyki do leczenia

W przewlekłym zapaleniu trzustki dla dorosłych antybiotyki są prawie zawsze przepisywane w celu zmniejszenia stanu zapalnego w samej trzustce, a także w innych organach, które zostały uszkodzone przez enzymy.

Antybiotyki zapobiegają powikłaniom, takim jak zapalenie otrzewnej, ropień lub zaotrzewnowa wydzielina. Dawki i schemat dawkowania różnią się w zależności od ciężkości choroby. Takie antybiotyki są przepisywane jako: Amoksyklaw, Wankotyn, Ceftriakson itp.

Substancje enzymatyczne

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki odbywa się również za pomocą preparatów enzymatycznych. Najczęściej mianowany przez Pancreatin lub Creon. Technologia produkcji tego leku pozwala na stopniowe usuwanie aktywnych składników i dłuższy efekt terapeutyczny.

Preparaty te zawierają enzymy, które pomagają trawić i wchłaniać białka, a także tłuszcze i węglowodany. Biegunka trzustki i wzdęcia są eliminowane. Przebieg leczenia jest ustalany indywidualnie. Takie leki są przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na nie lub podczas zaostrzenia zapalenia trzustki. Nie należy przekraczać zaleconej dawki, aby nie spowodować wysypki skórnej, kataru lub zapalenia spojówek.

Połączone preparaty enzymatyczne

Często, w przypadku braku naruszenia przewodu pokarmowego, stosuje się leki skojarzone. Na przykład, jeśli problemy przewodu żółciowego są przypisywane Pancurmenom, które zawierają Pankreatynę i Ekstrakt z Kurkumy w połączeniu z Digestalem, który zawiera Pankreatynę, a także składniki żółci.

Z powodzeniem przeprowadza się leczenie zapalenia trzustki tabletkami Panzinorm Forte, zawierającymi chlorowodorki i kwas chlorowodorowy. Są przeciwwskazane w chorobie Botkina i zapaleniu wątroby.

Dieta choroby

Wraz z leczeniem zapalenia trzustki w okresie przewlekłej postaci należy przestrzegać indywidualnej diety, która zależy od złożoności choroby. Rola takiego odżywiania w połączeniu z leczeniem przewlekłego zapalenia trzustki nie może być niedoszacowana. W tym przypadku dieta jest pozytywnym czynnikiem regularnej ekspozycji na chore trzustki i doskonałym środkiem zapobiegawczym przeciw zaostrzeniu przewlekłego stanu zapalnego.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest chorobą trwającą całe życie, więc musisz trzymać się diety przez cały czas. Posiłki powinny być pełne, spełniające potrzeby organizmu. Celem diety jest osiągnięcie pełnej ochrony ciała pacjenta przed wznowieniem stanu zapalnego, zmniejszenie aktywności enzymów, zmniejszenie stagnacji w przewodach.

Ważne jest nie tylko przestrzeganie diety, ale także poprawne przyrządzanie żywności. Dlatego konieczne jest częste spożywanie posiłków w tym samym czasie. Jedzenie nie powinno być zimne ani gorące, ale tylko ciepłe. Produkty na przewlekłe zapalenie trzustki wybrać tylko świeże. Gotuj lepiej na parze lub upieczone.

Wyklucz tłuste pokarmy z diety. Na dzień może zabrać nie więcej niż 80 g tłuszczu: słonecznika lub masła.

Konieczne jest włączenie do diety pokarmów bogatych w białko zwierzęce. Mają zdolność do przywracania trzustki. Ważne jest, aby zrobić różnorodne jedzenie. Ale lepiej jest odmówić słodkich wypieków, ponieważ może to prowadzić do wystąpienia cukrzycy. Dotyczy to wszystkich produktów zawierających duże ilości cukru.

Leczenie zapalenia trzustki w ostrej fazie

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki trwa około tygodnia. Ale nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia. Jaki jest główny cel zapalenia trzustki? Po pierwsze, konieczne jest usunięcie bólu. Po drugie, przywróć pewną ilość płynu. Po trzecie, aby wyładować trzustkę, zawiesić dalszy proces patologiczny.

Zwykle, gdy po raz pierwszy odwiedzasz lekarza, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Paracetamol jest preferowany, ponieważ nie wpływa niekorzystnie na błonę śluzową żołądka. Nie zaleca się przyjmowania go, jeśli stan zapalny spowodowany był patologią wątroby. Jeśli lek ten nie pomaga, przepisuje się narkotyczne leki przeciwbólowe, wśród których najczęściej stosuje się tramadol. Dodatkowe leki są również stosowane w celu powstrzymania bólu:

  • Pangrol (enzym);
  • Papaverine lub Drotaverine (przeciwskurczowe);
  • Lansoprazol (inhibitor pompy protonowej).

Aby przywrócić równowagę wodną w organizmie, należy wlać dożylnie sól fizjologiczną (0,9% chlorku sodu) lub 5% glukozę. W przypadku wyraźnego zmniejszenia objętości krwi krążącej (hipowolemii), stosuje się roztwory koloidalne (żelatyna lub reopolyglucyna). Kiedy pojawia się krwawienie, czerwone krwinki są używane do wstrzyknięcia.

Do rozładunku trzustki podczas zaostrzenia przypisuje się:

  • pełne głodzenie kilka dni;
  • w kolejne dni ścisłe przestrzeganie diety (redukcja tkanki tłuszczowej);
  • wykluczenie palenia i napojów alkoholowych;
  • za utrzymanie trzustki przepisywany jest lek "oktreotyd".

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu trzustki powinno być przeprowadzane regularnie, ponieważ zaostrzenia występują często. Zadaniem pacjenta jest zapobieganie częstemu zapaleniu. Aby to zrobić, należy stale monitorować swoją dietę.

Jak pomóc sobie

Kiedy trzustka się pogarsza, najlepiej jest oczywiście szukać pomocy medycznej. Ale jeśli ból nie jest tak silny, możesz pomóc sobie w ten sposób:

  1. Leczenie pierwszego dnia będzie pełnym głodem. Zaleca się używanie tylko wody, ale nie gazowanej. Pij, to musi być łyk, co 15-20 minut. Oprócz wody można użyć bulionu z rosołem lub herbaty, warzonej niezbyt mocno. Następnie stopniowo dodajemy do diety gotowane warzywa, twarożek. Wyklucz produkty smażone, tłuste i wędzone. Przestrzegaj tej diety przez co najmniej miesiąc.
  2. W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, szczególnie w przypadku ciężkich nudności, konieczne jest stosowanie leku Reglan lub Motilium (jedna kapsułka 3 razy dziennie przed posiłkami);
  3. Aby zmniejszyć ból, należy stosować tabletki, które zmniejszają produkcję kwasu solnego w żołądku - to Omeprazol, Famotydyna. Zażywaj 40 mg jeden raz przed snem przez dwa tygodnie. Możesz używać tabletek Diclofenac lub Baralgin 2 dziennie. Pożądane jest jednak, aby nie nadużywać takich środków.
  4. Pankreatyna pomoże zmniejszyć wydzielanie enzymów gruczołów i stworzyć funkcjonalny odpoczynek. Należy spożywać 5 razy dziennie przed posiłkami. Można je zastąpić tabletkami Kreon, które należy pić 3 razy dziennie przez pół godziny przed posiłkiem. Czas trwania pigułki powinien wynosić nawet miesiąc.

Przewlekłe zapalenie trzustki, jeśli występuje na tle przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub kamicy żółciowej, może towarzyszyć skurczom dróg żółciowych. W takim przypadku rozsądne będzie stosowanie środków przeciwskurczowych: brak silosu lub duspataliny.

Przewlekłe zapalenie trzustki w remisji

W tym okresie procesy zapalne ustępują, więc większość objawów nie objawia się w zauważalny sposób. Remisja w przewlekłym zapaleniu trzustki nie występuje sama przez się - jest to efekt leczenia lekami i diety.

Terapia patogenetyczna w remisji bez zaostrzenia ma na celu normalizację wydzielania żołądkowego, stymulowanie procesów regeneracyjnych w gruczole i eliminowanie dyskinezy żółciowej.

Ważne jest, aby unikać przyjmowania środków przeciwbólowych w tym okresie. Powinieneś także porzucić przekąski lub czekoladę. Jedz regularnie małe posiłki (przynajmniej 5 razy dziennie). W żywności powinno być dużo białka, a lepiej jest odrzucić węglowodany i słodycze.

W przypadku zachowania objawów niewydolności egzogennej w okresie remisji przewlekłego zapalenia trzustki konieczne jest leczenie preparatami enzymatycznymi.

Możliwe metody i schematy leczenia przewlekłego zapalenia trzustki w stadium przewlekłym

Dzisiaj gastroenterolodzy zauważyli wzrost tak poważnej choroby, jak przewlekłe zapalenie trzustki. Wynika to z wielu czynników, które w najlepszy sposób nie wpływają na stan trzustki.

Współczesna medycyna wykorzystuje szereg metod terapeutycznych, aby zmniejszyć aktywność dalszego rozwoju procesu patologicznego. A zatem, jak leczyć przewlekłe zapalenie trzustki, według którego schematu są wykonywane środki medyczne i jakie metody są stosowane?

Niewiele na temat etiologii przewlekłego zapalenia trzustki


W przewlekłym zapaleniu trzustki odnosi się do zjawiska zapalnego, zlokalizowanego w trzustce. Ta forma choroby charakteryzuje się powolnym rozwojem, w którym występują patologiczne przekształcenia w strukturze narządu, przy ich normalnej obecności normalne tkanki gruczołowe zastępowane są tłuszczowymi. Wytwarzanie enzymów, hormonów jest zmniejszone, zaczynają formować się guzy przypominające szczoteczki, a w przewodach pojawiają się zatyczki tłuszczu i białka.

Z reguły choroba rozwija się w wyniku:

  • Patologia kamieni żółciowych.
  • Nadmierne spożycie alkoholu.

Ponadto, prowokować zapalenie trzustki może:

  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C.
  • Zapalenie żołądka.
  • Zapalenie jelita grubego
  • Marskość.
  • Przewlekłe zapalenie jelit.
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Palenie
  • Uraz do gruczołu.
  • Wrzód.
  • Choroba nerek.
  • Patologia dwunastnicy.
  • Obecność kamieni.
  • Świnka
  • Zwiększona obecność tłuszczu we krwi.
  • Niektóre leki.
  • Dziedziczność.

Zapalenie trzustki o przewlekłej postaci jest najczęściej diagnozowane u osób w wieku średnim lub w wieku emerytalnym, jednak ostatnio ta dolegliwość stała się znacznie "młodsza".

Przewlekłe zapalenie trzustki może być:

  1. Podstawowy.
  2. Wtórny.

W wyniku negatywnego wpływu powyższych czynników na gruczoł, wyzwala się mechanizm zapalny. Jednocześnie jego obecność jest trwała, a przebieg samej choroby jest niezwykle zmienny: okresy remisji są zastępowane przez zaostrzenia. Głównym negatywnym punktem tego procesu jest to, że wpływa on na zdrowe tkanki trzustki, które pod tym agresywnym wpływem prędzej czy później umierają. Zamiast tego tworzą substancję łączącą, która jest szkodliwa dla ludzkiego ciała.

Po pewnym czasie, w zależności od tego, jak bardzo zmniejszyła się liczba normalnych tkanek gruczołowych, czynność robocza narządu jest znacznie osłabiona, aw przypadku ciężkiej choroby może całkowicie zniknąć.

Kiedy pacjenci pytają, czy trzustka zostaje przywrócona w przewlekłym zapaleniu trzustki, lekarze odpowiadają jednoznacznie - za każdym kolejnym zaostrzeniem choroby dochodzi do komplikacji, a sam patologiczny proces jest nieodwracalny.

Jakie są objawy choroby?

Pierwszym i głównym objawem zapalenia trzustki, niezależnie od jego postaci (ostrej, przewlekłej), jest ból. Lokalizacja jego lokalizacji w dużej mierze zależy od miejsca występowania stanu zapalnego trzustki. Dlatego ból może być odczuwany zarówno w prawym, jak i lewym podżebrzuszu lub pod żebrami w środku (pod łyżeczką).

Bolesne objawy najczęściej dają o sobie znać około godziny po zjedzeniu tłustych lub pikantnych potraw. Kiedy próbujesz iść spać, dyskomfort wzrasta, podczas gdy może to spowodować spadek brzucha, ramienia lub w okolicy serca. Pozycja siedząca z lekkim zgięciem ciała do przodu, podczas gdy nogi są przyciśnięte do klatki piersiowej, pomaga zmniejszyć bolesne objawy.

Ze względu na to, że zapalenie trzustki niszczy gruczoł, odpowiednio zmniejsza się wytwarzanie enzymów niezbędnych do prawidłowego procesu trawienia. W wyniku tego dochodzi do reakcji łańcuchowej - występuje usterka we wszystkich narządach przewodu pokarmowego, dlatego gdy choroba powraca, pojawia się następująca klinika

Lekarze podkreślają, że ból w przewlekłym stanie zapalnym może być nieobecny. Z reguły zdarza się to u tych pacjentów, którzy ciągle jedli mocno. Przejadanie się powoduje obrzęk tkanek chorego gruczołu.

Konieczne jest również wzięcie pod uwagę takich czynników, jak obecność innych patologii, na przykład zapalenie żołądka, wrzód. Ich charakterystyczne objawy można również zaobserwować podczas zaostrzenia przewlekłego stanu zapalnego.

Nowoczesne metody i schematy leczenia przewlekłego zapalenia trzustki


Należy powiedzieć, że schemat leczenia tej patologii ma indywidualne podejście do każdego konkretnego przypadku, w oparciu o charakterystykę jego przebiegu i stan samego pacjenta. Dopiero po dokładnym badaniu lekarz gastroenterolog i ewentualnie lekarz określą możliwe skuteczne metody interwencji terapeutycznej.

Celem wszystkich metod i schematów terapeutycznych jest:

  • Aby zmniejszyć symptomatyczne objawy choroby.
  • Aby zapobiec występowaniu powikłań.
  • Aby utrzymać funkcje preparatów enzymu gruczołu.
  • Aby wzmocnić organizm za pomocą terapii witaminowej.
  • O stabilizacji funkcji hormonalnej.
  • W zapobieganiu kolejnym zaostrzeniom.

Główne metody leczenia przewlekłego zapalenia trzustki to:

  1. Leczenie farmakologiczne.
  2. Dieta o niskiej zawartości tłuszczu
  3. Interwencja chirurgiczna (jeśli wskazano).
  4. Alternatywne receptury medycyny.

Leczenie patologii odbywa się w szpitalu na oddziale terapii lub operacji.

Metoda narkotykowa


Zachowawcze leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu zależy w dużej mierze od dobrego samopoczucia pacjenta. Opieka medyczna nad nawrotem przewlekłego zapalenia trzustki jest nieco odmienna od tej zapewnianej przez lekarzy w obecności ostrego zapalenia trzustki, chociaż obie formy patologiczne mają tę samą etiologię, ale ich dalszy rozwój jest inny. Postępując w ten sposób, technika medyczna jest wykonywana zgodnie z różnymi schematami.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki jest wskazane, jeśli dana osoba nie ma żadnych powikłań, dla których wskazana jest operacja. Należą do nich:

  1. Redukcja kanału dławika.
  2. Obecność cyst.
  3. Obecność kamieni w przewodzie narządowym.

Jeśli pacjent ma wtórne zapalenie trzustki, ważnym punktem jest dobrze dobrana kompleksowa terapia, która pomoże usunąć czynnik prowokujący, który doprowadził do choroby, na przykład zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód, zapalenie żołądka i tym podobne.

Aby złagodzić skurcz mięśni przewodu pokarmowego, przepisano leki przeciwskurczowe:

Środki przeciwbólowe są zalecane w celu łagodzenia bólu:

Leki przeciwzapalne są przepisywane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i podejmowane są środki mające wpływ na unerwienie:

Jeśli to konieczne, blokuje się splot słoneczny, poza tym możliwe jest przepisywanie przeciwutleniaczy, których działanie ma na celu zahamowanie funkcji wydzielniczej gruczołu i wyeliminowanie niedrożności przewodu żółciowego. Bardzo dobrze sprawdzony lek Sandostatin, który skutecznie opóźnia wydzielanie trzustki, zmniejsza ilość wydzielanego sekrecji i cholecystokininy.

Początkowo atak choroby wykazuje całkowite wygłodzenie. Aby utrzymać organizm, zaleca się żywienie dojelitowe (glukoza i sól fizjologiczna są wstrzykiwane dożylnie przy pomocy zakraplaczy, które pomagają wyeliminować zespół zatrucia).

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo różnych infekcji, zaleca się przyjmowanie antybiotyków, ale przed ich użyciem organizm musi zostać poddany badaniom pod kątem ich podatności.

Szablony medyczne obejmują stosowanie leczenia substytucyjnego, które pomaga rozładować nadmierny nacisk na gruczoł. Przygotowania tego typu powinny:

  1. Zawierają zwiększoną ilość lipazy.
  2. Miej dość mocną powłokę.
  3. Bądź mały.
  4. Nie zawierają kwasów żółciowych.

W przypadku gdy enzymatyczna terapia zastępcza nie daje oczekiwanego efektu, wówczas należy wyeliminować ból:

  • Paracetamol.
  • Meloksykam.
  • Ibuprofen
  • Naproxen.
  • Celekoksyb

W przypadku cukrzycy pacjentowi podaje się zastrzyki insuliny, a także leki zmniejszające obecność cukru w ​​płynie krwi.

Leczenie chirurgiczne


Operacje przewlekłego zapalenia trzustki są zalecane, jeśli chorobie towarzyszą poważne powikłania. W takim przypadku stosowana jest metoda operacyjna:

  1. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano torbiele, przeprowadza się operacyjną manipulację ich ujawnieniem i usunięcie ich treści.
  2. Jeśli konieczne jest odcięcie części gruczołu, na które miało wpływ zapalenie.
  3. Jeśli konieczne jest drenaż cyst za pomocą laparoskopowej fenestracji.
  4. Jeśli przewód trzustki jest powiększony i obecne są kamienie. Metoda operacyjna pozwala usunąć kamienie, zapewniając w ten sposób prawidłowy wypływ soku do jelit.

W przypadku zapalenia trzustki w trzustce, interwencja chirurgiczna ma na celu stabilizację przepływu żółci do jelita. Według standardów terapeutycznych wskazano laparoskopię, która wyklucza tradycyjne nacięcie brzucha. Razem powoduje to kilka małych przebić, ich rozmiar jest nie większy niż 1 cm, przez które kamera jest włożona, a operacja jest wykonywana przy użyciu specjalnych narzędzi.

W okresie pooperacyjnym pacjent jest pod kontrolą lekarza. Jeśli ma cukrzycę, będzie potrzebował kontroli przez endokrynologa, który będzie monitorował obecność cukru we krwi.

Metoda diety i popularne przepisy


Ważną rolę w leczeniu przewlekłego zapalenia odgrywa ścisła dieta, całkowite odrzucenie smażonych, pikantnych i tłustych pokarmów. Posiłki powinny być częste iw małych porcjach do 5-6 razy dziennie.

W okresie zaostrzenia zaleca się przestrzeganie medycznego głodu i zasad diety nr 5P.

Posiłki przygotowywane są z niewielką ilością soli, z wyłączeniem pikantnych i pikantnych przypraw, sosów i marynat. Do przygotowania zup, bulionu warzywnego lub bulionu dietetycznego z fileta z kurczaka traktuje się jako podstawę. Druga służy potrawom duszonym, gotowanym lub gotowanym na parze, z wyjątkiem dodawania zabronionych pokarmów: tłustych ryb i mięsa, roślin strączkowych, kwaśnych jagód i świeżych owoców, marynat i konserw, świeżych ciastek, słodyczy itp.

Najbardziej przydatne dania z ziemniaków, kalafiora, buraków, słodkich jabłek, cukinii i dyni, a nie tłustych produktów mlecznych, a także galaretki z owsa lub bez kwaśnych jagód.

Świeżo wyciśnięte soki z niektórych warzyw sprawdzają się dobrze:

Palenie i alkohol są absolutnie przeciwwskazane.

W odniesieniu do kwestii, czy przewlekłe zapalenie trzustki można wyleczyć za pomocą środków ludowej, lekarze podkreślają, że wszystkie nalewki, wywary i tym podobne mają na celu wzmocnienie działania leków i diet. Nie można na zawsze wyleczyć się z przewlekłej patologii, ale jest całkiem możliwe usunięcie, zmniejszenie częstości zaostrzeń, zarówno w medycynie, jak i samym pacjenta.

Wśród ziół należy odnotować mniszek lekarski, tricolor fiołek, glistnik, rumianek, alpinista, ale najlepiej sprawdzają się złożone kolekcje oparte na różnych roślinach. Tak więc kolekcja klasztorna o unikalnej kompozycji sprawdziła się dobrze.

  1. Przez trzy tygodnie przed posiłkami wypij ½ filiżanki naparu z mieszaniny 1 łyżka. kwiaty nieśmiertelnika i rumianku na 200-250 ml. wrzącej wody. Zioła muszą nalegać przez 30 minut, a następnie odcedzić.
  2. Przez cztery tygodnie codziennie weźcie szklankę naparu z nieśmiertelnika. Do jego przygotowania, 5-7 gramów suszonych kwiatów wlewa się 500 ml. wrzącą wodę i nalegać całą noc.
  3. W ciągu dwóch miesięcy weź pusty żołądek na 0,5 łyżeczki proszku z nasion ostropestu plamistego, ale nie więcej niż trzy razy dziennie. Kurs powtarza się dwa razy w roku.
  4. W ciągu miesiąca na pusty żołądek weź 50 ml. ciepły napar liści złotych wąsów. 2,5-3 szklanki wrzątku weź trzy liście rośliny, gotuj przez 10 minut i pozostaw do zaparzenia na noc.

Jednak w chwilach ostrego zaostrzenia choroby jakiejkolwiek postaci, konieczne jest zaprzestanie przyjmowania wszystkich tych leków ziołowych. Faktem jest, że niektóre z nich są w stanie podrażnić stan zapalny narządu, przez co pogarszają samopoczucie osoby i przebieg jej nawrotu. Wersje medycyny alternatywnej powinny być stosowane tylko po wyeliminowaniu zaostrzeń i tylko za zgodą lekarza.

Prawdopodobieństwo pozytywnej prognozy

Przy starannym przestrzeganiu wszystkich wymagań specjalistów w zakresie profilaktyki przewlekłego zapalenia trzustki, choroba przebiega w łagodniejszej postaci, stwarzając tym samym warunki wstępne dla korzystnego wyniku.

Jeśli pacjent odrzuca zalecenia lekarzy, nie stosuje się do ograniczeń dietetycznych, przyjmuje napoje alkoholowe, nie przyjmuje przepisanych leków, ryzyko powikłań i powikłań wzrasta kilkakrotnie, w niektórych przypadkach może prowadzić nie tylko do stołu operacyjnego, ale także do śmierci.

Jak wspomniano powyżej, rozwój przewlekłego zapalenia trzustki jest promowany przez szereg chorób żołądkowo-jelitowych, wątroby, nerek i jelit, w związku z tym, jeśli są obecne, nie powinny być rozpoczynane i leczone szybko.

Wniosek


Przy pierwszych objawach wskazujących na zapalenie trzustki należy natychmiast skonsultować się z gastroenterologiem lub innymi specjalistami.

Jedynie punktualna diagnoza, wykorzystująca metody laboratoryjne i sprzętowe, może pomóc w dokładnym zbadaniu przebiegu choroby, na podstawie której zostanie przepisane najskuteczniejsze leczenie, z wykorzystaniem metod medycznych, chirurgicznych i innych.