Co pomaga narkotykowi Gordoksowi

Gordox jest lekiem o działaniu hemostatycznym.

Ma również działanie antylipoteolityczne i antyfibrynolityczne na procesy zachodzące w organizmie. Właściwości tego leku są stosowane w celu zmniejszenia krwawienia o innym charakterze, szczególnie w przypadku operacji chirurgicznych gruczołu krokowego i płuc.

Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje o Gordoxie: pełną instrukcję użycia tego leku, średnie ceny w aptekach, kompletne i niekompletne analogi leku, a także recenzje osób, które już korzystały z Gordox. Chcesz zostawić swoją opinię? Proszę napisać w komentarzach.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Inhibitor fibrynolizy jest wielowartościowym inhibitorem proteinaz osocza.

Warunki sprzedaży aptek

Jest wydany na receptę.

Ile kosztuje Gordox? Średnia cena w aptekach wynosi 190 rubli.

Formularz zwolnienia i skład

Lek Gordox jest dostępny w postaci koncentratu do sporządzania roztworu, który będzie podawany dożylnie.

1. Składnikiem aktywnym leku jest aprotynina, której stężenie osiąga 100 000 jednostek niedrożności kalikreiny (KIE). Ten związek jest organiczny, ponieważ pochodzi z lekkiego bydła i jest inhibitorem proteazy.
2. Związki pomocnicze są reprezentowane przez roztwór chlorku sodu, alkohol benzylowy i wodę do wstrzykiwań.

Koncentrat wygląda jak bezbarwna lub lekko żółtawa ciecz bez obcych wtrąceń.

Efekt farmakologiczny

Składnik aktywny aprotynina jest związkiem polipeptydowym, który ma zdolność do hamowania aktywności różnych enzymów proteolitycznych - trypsyny, plazmin, callidogenazy itp.

Aprotynina jest aktywnym inhibitorem kalikreiny i ma skuteczne działanie antylipoteolityczne, hemostatyczne i antyfibrynolityczne. Dobrze rozmieszczone w tkankach, inaktywowane w przewodzie pokarmowym, głównie wydalane przez nerki w postaci nieaktywnych metabolitów.

Zastosowanie Gordox jest niezwykle skuteczne w pokonaniu trzustki, w zapobieganiu i leczeniu różnych stanów szokowych.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcjami Gordox, zaleca się przyjmowanie z zapaleniem trzustki (przewlekłe i ostre), trzustki, krwawienie spowodowane przez hyperfibrinolysis, polymenorrhea. Lek jest skuteczny w obrzęku naczynioruchowym, wstrząsie, rozległych i pourazowych uszkodzeniach tkanek.

Gordox może być stosowany w profilaktyce ostrej nieswoistej pooperacyjnej śwince, krwawieniu i zatorach, a także w terapii adiuwantowej.

Przeciwwskazania

Gordox jest przeciwwskazany u osób z indywidualną nietolerancją do aprotyniny, kobiet w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży, a także w okresie laktacji. Lek należy stosować z dużą ostrożnością na tle głębokiej hipotermii i zaprzestania prawidłowego krążenia krwi w układach i narządach (DIC) oraz w reakcjach alergicznych w przeszłości po leczeniu aprotyniną.

Lek może być stosowany po 12 tygodniach ciąży pod ścisłym nadzorem lekarza i tylko w przypadku, gdy oczekiwana korzyść z zastosowania leku dla matki przewyższa potencjalne zagrożenie dla płodu.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu leku na organizm kobiety w ciąży.

W czasie ciąży nominacja Gordoksa jest dopuszczalna tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści terapii dla matki znacznie przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Oceniając stosunek korzyści do ryzyka, należy wziąć pod uwagę niekorzystny wpływ na poważne reakcje niepożądane u płodu, czasem objawiający się po wstrzyknięciu leku, który obejmuje zatrzymanie akcji serca, reakcje anafilaktyczne itp., Jak również procedury medyczne, które są wykonywane w celu wyeliminowania tych reakcji.

Wpływ Gordox na laktację nie jest dobrze znany. Lek uważa się za potencjalnie bezpieczny, gdy dostanie się do organizmu dziecka z mlekiem matki, ponieważ po podaniu doustnym biodostępność aprotyniny jest minimalna.

Instrukcje użytkowania

W instrukcji użytkowania wskazał, że Gordox podawał IV, powoli. Maksymalna szybkość podawania wynosi 5-10 ml / min. Po wprowadzeniu leku pacjent powinien znajdować się w pozycji leżącej na plecach. Gordox należy podawać przez główne żyły, nie należy ich używać do wprowadzania innych leków.

1. Ze względu na wysokie ryzyko reakcji alergicznych / anafilaktycznych, wszyscy pacjenci przez 10 minut przed wprowadzeniem głównej dawki leku Gordox powinni wprowadzić testową dawkę 1 ml (10 tysięcy KIE). W przypadku braku reakcji negatywnych podaje się terapeutyczną dawkę leku. Możliwe jest stosowanie blokerów receptorów histaminowych H1 i H2 15 minut przed podaniem leku Gordox. W każdym przypadku należy zapewnić standardowe środki bezpieczeństwa, mające na celu leczenie reakcji alergicznej / anafilaktycznej.
2. Dorośli powinni podawać lek w początkowej dawce 1-2 milionów KIE; Wstrzyknięto do / powoli przez 15-20 minut po rozpoczęciu znieczulenia i przed sternotomią. Następne 1-2 miliony KIE dodaje się do pierwotnej objętości aparatu do płuca serca. Aprotyninę należy dodać do pierwotnej objętości podczas okresu recyklingu, aby zapewnić odpowiednie rozcieńczenie leku i zapobiec interakcji z heparyną.

Po zakończeniu bolusa prowadzi się ciągły wlew przy szybkości wstrzykiwania 250-500 tysięcy KIE / h do końca operacji. Całkowita ilość wstrzykniętej aprotyniny podczas całego kursu nie powinna przekraczać 7 milionów KIE.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki.

Efekty uboczne

Szczególną uwagę należy zwrócić na działania niepożądane związane ze stosowaniem produktu Gordox.

1. Ze strony układu sercowo-naczyniowego może wystąpić niedociśnienie tętnicze, tachykardia, jak również wzrost zawału mięśnia sercowego z powtarzaną operacją pomostowania aortalno-wieńcowego w porównaniu z grupami kontrolnymi (śmiertelność jest jednak taka sama).
2. Ze strony ośrodkowego układu nerwowego możliwe są reakcje psychotyczne, splątanie i halucynacje.
3. Od reakcji alergicznych można zauważyć zapalenie spojówek, zapalenie błony śluzowej nosa, pokrzywkę, skurcz oskrzeli, swędzenie, reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne (zadyszkę, wysypkę skórną, zwiększone tętno, nudności).

Wraz z wprowadzeniem aprotyniny w dużych dawkach i podczas zabiegów chirurgicznych serca możliwe jest przejściowe zwiększenie poziomu kreatyniny, co w bardzo rzadkich przypadkach towarzyszy klinicznie znaczącym objawom.

Przedawkowanie

W chwili obecnej nie zarejestrowano przypadków przedawkowania Gordoks. Brak specyficznego antidotum na lek.

Instrukcje specjalne

Jeśli wystąpią objawy działań niepożądanych Gordox podczas v we wprowadzeniu leku należy pilnie zatrzymać wprowadzenie. Gdy hiperfibrynoliza i zespół DIC aprotinina może być przepisana tylko po wyeliminowaniu wszystkich objawów zespołu i na tle profilaktycznego podawania heparyny.

Ze szczególną ostrożnością należy przepisać pacjentom, którzy otrzymywali środki zwiotczające mięśnie w ciągu poprzednich 2-3 dni.

Gordox jest przeciwwskazany w połączeniu z preparatami zawierającymi dekstran - połączenie to wywołuje ryzyko reakcji alergicznych.
Zawartość otwartej ampułki Gordox należy zużyć jednorazowo, przy wielokrotnym użyciu niemożliwe jest wstrzyknięcie roztworu z ampułki otwartej.

W przypadkach, gdy z jakiegokolwiek powodu nie można wykonać ciągłego wlewu kroplowego, Gordox można podawać podskórnie co 2-3 godziny.

Interakcje leków

Podczas stosowania Gordoxa z innymi lekami mogą wystąpić niepożądane interakcje, które są spowodowane wzajemnym wpływem substancji czynnych lub pomocniczych na siebie nawzajem.

Tak więc składnik aktywny Gordoksa blokuje działanie leków trombolitycznych i nasila działanie preparatów heparynowych. W połączeniu z dekstranem działanie obu leków jest zwiększone, co powoduje zwiększone ryzyko ostrej nietolerancji tych leków.

Recenzje

Zrobiliśmy kilka recenzji ludzi na temat leku:

1. Artem. Mam przewlekłe zapalenie trzustki. W sezonowym zaostrzeniu, tylko Gordox v / v zapisuje. Lek nie jest nowy, ale dzisiaj nie ma lepszego leku.
2. Sasha. Chirurg wprowadził 2 razy Gordox do leczenia ślinianek ślinianek przyusznych. Najpierw wypompowano płyn z torbieli, a następnie wprowadzono primrox w przybliżeniu o tej samej objętości. Wstrzyknięcie wykonano po 3 dniach. Chirurg przepisał 5 zastrzyków gordoksu, a następnie 3 zastrzyki kenalogu w jamie torbielowatej.
3. Żenić się. Ostatni ostry atak HP miał miejsce na początku marca. Gordoks kapał, wydawało się, że czuje się lepiej, ale po miesiącu ból znów się pojawił, nie silny. Dieta skąpa, silna utrata masy ciała. Na USG powiedzieli, trzustka jest normalna, nie ma zmian.

Recenzje Gordoksa, które można znaleźć w sieci, wskazują przede wszystkim na pozytywne doświadczenia z użyciem narzędzi do leczenia ostrego zapalenia trzustki. Doniesiono w szczególności, że w ostrym zapaleniu trzustki Gordox po 2-3 dniach łagodzi ostre objawy choroby. Recenzje pokazują, że Gordox jest stosowany w leczeniu dzieci, ale tylko wtedy, gdy przepisuje się specjalistę.

Analogi

Substytuty i analogi Gordox na substancję czynną i dziedzinę zastosowań medycznych, lista leków:

• Aprotex,
• Traskolan,
• Aprotinin,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• Ingitril
• Zupełnie

Przed użyciem analogów należy skonsultować się z lekarzem.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Przechowywać lek powinien być w ciemnym, chłodnym, suchym, chronionym przed światłem i dzieci w temperaturze nie przekraczającej 20 ° C. Okres ważności leków od daty wydania, z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń - 5 lat.

Gordox: instrukcje użytkowania, wskazania, dawki i analogi

Lek Gordox zawiera aktywną substancję czynną - aprotyninę - która ma działanie antyprololityczne, antyfibrynolityczne i hemostatyczne na organizm ludzki. Jego cechą jest zdolność do hamowania aktywności niektórych enzymów proteolitycznych (plazmin, trypsyna, kallidynogena itp.) Jednocześnie hamowana jest zarówno całkowita aktywność proteolityczna, jak i poszczególne enzymy tej serii.

Aprotynina moduluje ogólnoustrojową reakcję zapalną, która pojawia się podczas operacji w sztucznym krążeniu krwi i prowadzi do wzajemnie połączonej aktywacji układów hemostazy, fibrynolizy i aktywacji odpowiedzi komórkowych i humoralnych.

Lek Gordox wykazuje również skuteczność w uszkodzeniach trzustki, stany szoku różnego pochodzenia, zmniejsza aktywność fibrynolityczną krwi.

Zastosowanie Gordoxa w chirurgii przy użyciu AIK zmniejsza odpowiedź zapalną, co prowadzi do zmniejszenia utraty krwi przez pacjenta i potrzeby transfuzji krwi. Zmniejszenie częstotliwości powtarzanych rewizji śródpiersia w celu znalezienia źródła krwawienia.

Substancja czynna wnika do tkanek dość dobrze, a następnie jest wydalana głównie z moczem w postaci nieaktywnych metabolitów. T1 / 2 w fazie terminalnej wynosi 7-10 godzin.

Wskazania do stosowania Gordox

• Zapalenie trzustki i trzustki. Przeprowadzanie badań diagnostycznych i operacji na trzustce;
• Przewlekłe zapalenie trzustki, z częstymi nawrotami i ciężkimi, w okresie zaostrzenia;
• Zapalenie trzustki z powodu urazów i operacji;
• Szok o różnych etiologiach (toksycznych, krwotocznych itp.);
• Pierwotne krwawienie z hiperfibrynolizą;
• Krążenie pozaustrojowe;
• Zapobieganie pooperacyjnej zatorowości płucnej i krwawieniu;

Instrukcja użytkowania Gordox, dawkowanie

Gordox jest wstrzykiwany dożylnie (dalej we / w), powoli.
Maksymalna szybkość podawania wynosi 5-10 ml / min, pacjent powinien znajdować się w pozycji na plecach. Gordox należy podawać za pośrednictwem głównych żył i nie stosować go do wprowadzania innych leków.

Przed pierwszym podaniem leku wszyscy pacjenci powinni zostać przebadani pod kątem przeciwciał IgG specyficznych dla aprotyniny. W niektórych przypadkach reakcję anafilaktoidalną obserwuje się już po pierwszej dawce.

Dawka testowa Dawkowanie - w / w 10 000 KIED aprotyniny (1 ml) co najmniej 10 minut przed podaniem pierwszej dawki. Jeśli początkowa dawka 1 ml nie spowodowała reakcji alergicznej, można podać główną dawkę terapeutyczną.

Konieczne jest wyposażenie w standardowe leczenie ratunkowe reakcji anafilaktycznych i alergicznych.

Dawka początkowa dla dorosłych pacjentów wynosi 0,5 mln. KIED Gordoks v kroplówka, wspomagająca dawkę 200 tys. KIED co 4 - 6 godzin, minimalna dzienna dawka to 1 milion KIHD.
W przyszłości dawkę podtrzymującą można zmniejszyć do 500 tysięcy KED dziennie, w zależności od stanu pacjenta i danych testowych.

W przypadku wstrząsów, najpierw 300000-400000 KIE, następnie 200000 KIE jet, w / in, co 4 godziny.

Z krwawiącym (długim) Gordoxem w dawce 100 000 KIE, mocząc tampon roztworem do wstrzykiwań i nakładając go na uszkodzoną powierzchnię.

W przypadku zaburzeń krzepnięcia hiperfibrynolitycznego lek jest przepisywany w dawkach przekraczających 1 milion CAE Gordox.

Po operacji i w celach profilaktycznych (z ryzykiem uszkodzenia trzustki) początkowa dawka wynosi 200 000 KIE, następnie przez 2 dni po operacji 100 000 KIE co 6 godzin.

Aby zmniejszyć intensywność krwawienia i zmniejszyć zapotrzebowanie na preparaty krwi do operacji serca - 2 000 000 KIE powinno zostać dodane do płynu wypełniającego oksygenator. Podczas 2-godzinnej operacji pacjent otrzymuje 5 000 000 KIE aprotyniny.

Gordox - instrukcje stosowania w przypadku zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu trzustki dziennie podaje się 300 000-1 miliona KIE Gordoks, a następnie zmniejsza się do 50 000-300 000 KIE przez 2-6 dni, a do całkowitej eliminacji po zniknięciu enzymatycznej toksemii.

Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, Gordox podaje się jednorazowo w dawce 25 000 KIE / dobę przez 3-6 dni; dzienna dawka leku utrzymuje się w zakresie 25 000-50 000 KIE.

Gordox - aplikacja dla dzieci

Dawkowanie dzieci Gordox przepisane z przeliczenia 20 000 KIE / kg masy ciała na dzień.

W niektórych przypadkach możliwe jest miejscowe zastosowanie impregnowanej 100 000 KIE tkaniny z gazy, która jest nakładana na miejsce krwawienia.

Specjalne instrukcje użytkowania

Jeśli wystąpią objawy działań niepożądanych Gordox podczas v we wprowadzeniu leku należy pilnie zatrzymać wprowadzenie. Gdy hiperfibrynoliza i zespół DIC aprotinina może być przepisana tylko po wyeliminowaniu wszystkich objawów zespołu i na tle profilaktycznego podawania heparyny.

Ze szczególną ostrożnością należy przepisać pacjentom, którzy otrzymywali środki zwiotczające mięśnie w ciągu poprzednich 2-3 dni.

Gordox jest przeciwwskazany w połączeniu z preparatami zawierającymi dekstran - połączenie to wywołuje ryzyko reakcji alergicznych.
Zawartość otwartej ampułki Gordox należy zużyć jednorazowo, przy wielokrotnym użyciu niemożliwe jest wstrzyknięcie roztworu z ampułki otwartej.

W przypadkach, gdy z jakiegokolwiek powodu nie można wykonać ciągłego wlewu kroplowego, Gordox można podawać podskórnie co 2-3 godziny.

Przedawkowanie:

W wyniku przedawkowania produktu Gordox możliwe są różne reakcje alergiczne, aż do wstrząsu anafilaktycznego. W przypadku pojawienia się objawów nietolerancji leku, należy natychmiast przerwać podawanie leku i rozpocząć leczenie objawowe.

Skutki uboczne Gordox

Zwykle, gdy podaje się Gordox, działania niepożądane nie rozwijają się, ale w niektórych przypadkach możliwe są następujące reakcje:

• Reakcje psychotyczne, zamieszanie.
• Zaczerwienienie skóry i wysypka, świąd, zapalenie błony śluzowej nosa, skurcz oskrzeli, reakcje anafilaktyczne, reakcje anafilaktoidalne, nudności i duszność, zwiększona częstość akcji serca.
• Zmniejszenie ciśnienia krwi, tachykardia.
• Nudności, wymioty (z szybkim wprowadzeniem leku).
• Zakrzepowe zapalenie żył z wielokrotnym nakłuciem i przedłużonym podawaniem.
  Myalgia

Wśród innych działań niepożądanych, wyraźny rozwój DIC, zaburzenia czynności wątroby i funkcji nerek.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania leku Gordox to:

• karmienie piersią;
• I i III trymestr ciąży;
• zespół trombohemorrhagiczny (zaburzenie krzepnięcia, niezwiązane z enzymami trombolitycznymi);
• nadwrażliwość na aprotyninę;
• wiek poniżej 18 lat.

Lista analogów Gordox

Substytuty i analogi Gordox na substancję czynną i dziedzinę zastosowań medycznych, lista leków:

• Aprotex,
• Traskolan,
• Aprotinin,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• Ingitril
• Zupełnie

Ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje użytkowania Gordox i przeglądy leku do analogów nie mają zastosowania i nie mogą być używane jako przewodnik do stosowania lub przepisywania innych leków, nawet podobnych. W przypadku wymiany Gordoka lub innych zmian konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą.

Gordox - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań i kropelek w roztworze) leku do leczenia krwawienia, zapalenia trzustki, wstrząsu u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Skład

W tym artykule możesz przeczytać instrukcję użycia leku Gordox. Zaprezentowano recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Gordoxa w praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, co nie zostało stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Gordoksa w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Służy do leczenia krwawienia i poważnej utraty krwi, zapalenia trzustki, wstrząsu u dorosłych, dzieci, jak również podczas ciąży i karmienia piersią. Skład leku.

Gordox jest inhibitorem enzymów proteolitycznych o szerokim spektrum działania, ma właściwości antyfibrynolityczne. Tworząc odwracalne kompleksy stechiometryczne - inhibitory enzymów, aprotyninę (aktywny składnik leku Gordox) hamuje aktywność plazmy i kalikreiny tkankowej, trypsyny, plazminy, w wyniku czego obniża się aktywność fibrynolityczna krwi.

Gordox aktywuje fazę kontaktową aktywacji koagulacji, która inicjuje koagulację z równoczesną aktywacją fibrynolizy. W warunkach korzystania z płucoserca (AIC) i aktywacji koagulacji wywołanej kontaktem krwi z obcą powierzchnią, dodatkowe hamowanie kallikreiny osoczowej pomoże zminimalizować zaburzenia w układach krzepnięcia i fibrynolizy. Aprotynina moduluje ogólnoustrojową reakcję zapalną, która występuje podczas operacji w krążeniu sercowo-płucnym. Ogólnoustrojowa odpowiedź zapalna prowadzi do wzajemnie powiązanej aktywacji hemostazy, fibrynolizy, aktywacji odpowiedzi komórkowej i humoralnej. Aprotynina, hamując liczne mediatory (w tym kallikreinę, plazminę, trypsynę), osłabia odpowiedź zapalną, zmniejsza fibrynolizę i tworzenie się trombiny.

Aprotynina hamuje uwalnianie cytokin zapalnych i utrzymuje homeostazę glikoproteiny. Aprotynina zmniejsza utratę glikoprotein (GP1b, GP2b, GP3a) przez płytki krwi i hamuje ekspresję przeciwzapalnych klejowych glikoprotein (GP2b) przez granulocyty.

Zastosowanie Gordoxa w chirurgii przy użyciu AIK zmniejsza odpowiedź zapalną, co powoduje zmniejszenie utraty krwi i konieczność przetoczenia krwi, zmniejszenie częstości powtarzanych rewizji śródpiersia w celu znalezienia źródła krwawienia.

Skład

Aprotynina + zaróbki.

Farmakokinetyka

Po podaniu dożylnym stężenie aprotyniny w osoczu zmniejsza się gwałtownie z powodu rozkładu w przestrzeni międzykomórkowej. Porównanie parametrów farmakodynamicznych aprotyniny u zdrowych ochotników, u pacjentów z patologią serca podczas stosowania krążenia pozaustrojowego oraz u kobiet po histerektomii, wykazało liniową farmakokinetykę leku w dawkach od 50 000 do 2 milionów KIE. 80% aprotyniny wiąże się z białkami osocza, a 20% aktywności przeciwfibrynolitycznej jest realizowane przez lek, który jest w wolnej postaci. Aprotynina gromadzi się w nerkach, a w mniejszym stopniu w tkance chrzęstnej. Nagromadzenie w nerkach następuje z powodu wiązania się komórek nabłonkowych w proksymalnych kanalikach nerkowych z granicą szczoteczki i akumulacji tych komórek w fagolizosomach. Akumulacja w chrząstce jest spowodowana powinowactwem aprotyniny, która jest zasadą, oraz kwaśnymi proteoglikanami tkanki chrzęstnej. Stężenia aprotyniny w innych narządach są porównywalne ze stężeniem leku w osoczu. Najniższe stężenie leku określa się w mózgu, aprotinina praktycznie nie wnika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Bardzo ograniczona ilość aprotyniny przenika przez barierę łożyskową. Aprotynina jest metabolizowana przez enzymy lizosomalne w nerkach do nieaktywnych metabolitów - krótkich łańcuchów peptydowych i aminokwasów. Aktywna aprotynina jest wykrywana za pomocą moczu w niewielkiej ilości (mniej niż 5% podanej dawki). W ciągu 48 godzin 25-40% aprotyniny definiuje się jako nieaktywne metabolity w moczu.

U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek nie badano farmakokinetyki aprotyniny. W badaniu z udziałem pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie wykryto zmian parametrów farmakokinetycznych aprotyniny; korekta schematu dawkowania nie jest wymagana.

Wskazania

• zapalenie trzustki (ostre, ostre zaostrzenie), zapalenie trzustki;
• wykonywanie badań diagnostycznych i operacji trzustki (zapobieganie enzymatycznej autolizie trzustki podczas operacji na niej i przyległych narządach jamy brzusznej);
• zapobieganie ostremu niespecyficznemu pooperacyjnemu zapaleniu śluzówki nosa;
• krwawienie na tle hiperfibrynolizacji: pourazowe, pooperacyjne (szczególnie podczas operacji gruczołu krokowego, płuc), przed, po i podczas porodu (w tym zator w płynie owodniowym);
• polymenorrhea;
• obrzęk naczynioruchowy (obrzęk naczynioruchowy);
• wstrząs (toksyczny, traumatyczny, oparzeniowy, krwotoczny);
• rozległe i głębokie uszkodzenie tkanki;
• jako terapia adiuwantowa - koagulopatia, charakteryzująca się wtórną hiperfibrynolizą (w początkowej fazie, przed wystąpieniem efektu po zastosowaniu heparyny i zastąpieniem czynników krzepnięcia);
• masywne krwawienie (podczas leczenia trombolitycznego) podczas krążenia pozaustrojowego;
• zapobieganie pooperacyjnej zatorowości płucnej i krwawieniu, zatorowości tłuszczowej z urazem wielonaczyniowym, szczególnie w przypadku złamań kończyn dolnych i kości czaszki.

Formy uwolnienia

Roztwór do podawania dożylnego (ukłucia w ampułkach do wstrzykiwań i kroplomierzy).

Inne postacie dawkowania, bez tabletek lub kapsułek.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Gordox podaje się dożylnie, powoli (w postaci kropelek). Maksymalna szybkość podawania wynosi 5-10 ml / min. Po wprowadzeniu leku pacjent powinien znajdować się w pozycji leżącej na plecach. Gordox należy podawać przez główne żyły, nie należy ich używać do wprowadzania innych leków.

Ze względu na wysokie ryzyko reakcji alergicznych / anafilaktycznych, wszyscy pacjenci na 10 minut przed podaniem głównej dawki produktu Gordox powinni podać badaną dawkę 1 ml (10 000 KIE). W przypadku braku reakcji negatywnych podaje się terapeutyczną dawkę leku. Możliwe jest stosowanie blokerów receptorów histaminowych H1 i H2 15 minut przed podaniem leku Gordox. W każdym przypadku należy zapewnić standardowe środki bezpieczeństwa, mające na celu leczenie reakcji alergicznej / anafilaktycznej.

Dorośli powinni podawać lek w początkowej dawce 1-2 milionów KIE; podawać dożylnie powoli w ciągu 15-20 minut po rozpoczęciu znieczulenia i przed sternotomią. Następne 1-2 miliony KIE dodaje się do pierwotnej objętości aparatu do płuca serca. Aprotyninę należy dodać do pierwotnej objętości podczas okresu recyklingu, aby zapewnić odpowiednie rozcieńczenie leku i zapobiec interakcji z heparyną.

Po zakończeniu bolusa prowadzi się ciągły wlew przy szybkości wstrzykiwania 250-500 tysięcy KIE / h do końca operacji. Całkowita ilość wstrzykniętej aprotyniny podczas całego kursu nie powinna przekraczać 7 milionów KIE.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki.

Efekty uboczne

• reakcje alergiczne, anafilaktyczne, anafilaktoidalne;
• wstrząs anafilaktyczny (potencjalnie zagrażający życiu);
• niedokrwienie mięśnia sercowego;
• zakrzepica / niedrożność tętnic wieńcowych;
• zawał mięśnia sercowego;
• wysięk osierdziowy;
• zakrzepica;
• zakrzepica tętnicza (z możliwym objawem dysfunkcji narządów życiowych, takich jak nerki, płuca, mózg);
• zator płucny;
• koagulopatia, Włącznie. Zespół DIC;
• zaburzona czynność nerek;
• niewydolność nerek;
• reakcje w dziedzinie iniekcji / infuzji;
• zakrzepowe zapalenie żył

U pacjentów otrzymujących aprotyninę po raz pierwszy jest mało prawdopodobne wystąpienie reakcji alergicznej lub anafilaktycznej. W przypadku wielokrotnego podawania częstość występowania reakcji alergicznych (anafilaktycznych) może wzrosnąć do 5%, szczególnie w przypadku wielokrotnego stosowania aprotyniny przez 6 miesięcy. Przy wielokrotnym stosowaniu aprotyniny po ponad 6 miesiącach ryzyko reakcji alergicznej / anafilaktycznej wynosi 0,9%. Ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych / anafilaktycznych zwiększa się, jeśli aprotyninę stosowano ponad 2 razy przez 6 miesięcy. Nawet jeśli objawy reakcji alergicznych nie były obserwowane przy wielokrotnym stosowaniu aprotyniny, kolejne stosowanie leku może prowadzić do ciężkich reakcji alergicznych lub wstrząsu anafilaktycznego, w rzadkich przypadkach prowadzących do zgonu. Objawy reakcji alergicznych / anafilaktycznych przejawiają się zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego (niedociśnienie tętnicze), układem trawiennym (nudnościami), układem oddechowym (astma / skurcz oskrzeli) i skórą (swędzenie, pokrzywka, wysypka). W przypadku pojawienia się reakcji nadwrażliwości przy użyciu aprotyniny konieczne jest natychmiastowe przerwanie wprowadzania leku i zapewnienie podjęcia standardowych działań ratunkowych - terapia infuzyjna, wprowadzenie adrenaliny / epinefryny, kortykosteroidów.

Przeciwwskazania

• wiek do 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa);
• nadwrażliwość na aprotyninę lub którąkolwiek substancję pomocniczą.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania leku Gordox u kobiet w ciąży. W czasie ciąży stosowanie jest możliwe tylko w przypadkach, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Oceniając stosunek korzyści do ryzyka, należy wziąć pod uwagę niekorzystny wpływ na płód ciężkich reakcji niepożądanych, które mogą wystąpić podczas stosowania leku, takich jak reakcje anafilaktyczne, zatrzymanie akcji serca itp., A także środki terapeutyczne podjęte w celu wyeliminowania tych reakcji.

Nie badano stosowania leku Gordox podczas laktacji. Lek jest potencjalnie bezpieczny po spożyciu z mlekiem matki, ponieważ nie ma biodostępności po podaniu doustnym.

Stosować u dzieci

Stosowanie u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat jest przeciwwskazane (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone).

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane.

Instrukcje specjalne

Przy stosowaniu aprotyniny, szczególnie przy wielokrotnym stosowaniu leku, mogą rozwinąć się reakcje alergiczne / anafilaktyczne. Dlatego przed użyciem leku należy dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka. 10 minut przed wprowadzeniem głównej dawki leku Gordox podaje się testową dawkę 1 ml (10 tysięcy KIE). 15 minut przed wprowadzeniem terapeutycznej dawki preparatu Gordox możliwe jest zastosowanie blokerów receptora histaminowego H1 i H2. Jednak reakcje alergiczne / anafilaktyczne mogą pojawić się po wprowadzeniu terapeutycznej dawki leku, nawet jeśli podczas podawania badanej dawki nie odnotowano żadnych działań niepożądanych. W przypadku pojawienia się reakcji nadwrażliwości przy użyciu aprotyniny konieczne jest natychmiastowe przerwanie wprowadzania leku i zapewnienie, że standardowe działania w nagłych wypadkach są podejmowane w celu leczenia reakcji alergicznych / anafilaktycznych.

Podczas wykonywania operacji na aorcie piersiowej przy użyciu AIK i stosowania głębokiej zimnej kardioplegii, Gordox należy stosować wyjątkowo ostrożnie na tle odpowiedniej terapii heparyną.

Określenie czasu aktywowanej koagulacji nie jest znormalizowanym testem do oznaczania zdolności krzepnięcia krwi, a zastosowanie aprotyniny może wpływać na różne procedury testowe. Test stopnia krzepnięcia (ACT) ma wpływ na różne efekty po rozcieńczeniu i wystawieniu na działanie temperatury. Test ACT z kaolinem nie zwiększa się w tym samym stopniu co aprotynina, jak test ACT z telitis. Ze względu na różnice w protokołach, zaleca się, aby wziąć minimalną wartość testu ACT - 750 sekund i testu ACT z kaolinem - 480 sekund w obecności aprotyniny, niezależnie od skutków hemodilution i hipotermii. Standardowa dawka heparyny podawana przed przewodzeniem serca i ilość heparyny dodana do pierwotnej objętości w AIC powinna wynosić co najmniej 350 IU / kg. Dodatkowa dawka heparyny jest określana na podstawie masy ciała pacjenta i czasu trwania krążenia pozaustrojowego. Metabolizm protaminy nie wpływa na aprotyninę. Dodatkowe dawki heparyny są określane na podstawie stężenia heparyny obliczonej tą metodą. Stężenie heparyny podczas operacji przetokowej nie powinno spaść poniżej 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) lub poniżej poziomu określonego przed zastosowaniem aprotyniny. U pacjentów otrzymujących lek Gordox zobojętnianie heparyny protaminą powinno być przeprowadzane tylko po przerwaniu krążenia pozaustrojowego, na podstawie ustalonej ilości heparyny wstrzykniętej lub pod kontrolą metody miareczkowania protaminą.

Gordox zawiera alkohol benzylowy. Dzienna dawka alkoholu benzylowego nie powinna przekraczać 90 mg / kg masy ciała.

Aprotynina nie zastępuje heparyny.

Preparaty do podawania pozajelitowego powinny zostać poddane oględzinom bezpośrednio przed użyciem. Nie używaj roztworu resztkowego do późniejszego użycia.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Brakuje danych na temat wpływu leku Gordoks na zdolność prowadzenia pojazdów i pracę z mechanizmami.

Interakcje leków

Przy równoczesnym stosowaniu leku Gordox ze streptokinazą, urokinaza, alteplazy zmniejsza aktywność tych leków.

Gordox jest kompatybilny z 20% roztworem glukozy, roztworem hydroksyetylowanej skrobi, roztworem mleczanu Ringera.

Gordox nie powinien być mieszany z innymi lekami.

Analogi leku Gordox

Strukturalne analogi substancji czynnej:

Analogi dla grupy farmakologicznej (enzymy i antyenzymy):

• Abomin;
• Aprotex;
• Acetazolamid;
• Gastenorm Forte;
• Hemicelulaza;
• Hialuronidaza;
• Diakarb;
• Digestal;
• Digestal Forte;
• Chlorowodorek dorzolamidu;
• Dorzopt;
• Dorzopt Plus;
• Ingitril;
• Iruxol;
• Caripazim;
• Kolagenaza QC;
• Contrycal;
• Kosopt;
• Creon;
• Lidaza;
• Lidaza (do wstrzykiwań);
• Longidaza;
• Mezim;
• Mezim forte;
• Micrazim;
• Dostosujmy się;
• Normoenzym;
• Pangrol;
• Panzim Forte;
• Panzinorm;
• Panzinorm Forte;
• Pankreazim;
• Pankreatyna;
• Fortec Pancreatin;
• Pancurman;
• Pancytrate;
• Papain;
• Penzital;
• Pepfiz;
• Prokarypazim;
• Rybonukleaza;
• Ronidaza;
• Trasilol 500 000;
• Traskolan;
• Krystaliczna trypsyna;
• Trusopt;
• Fabrasim;
• Festal;
• Flogenzym;
• Himopsin;
• Chymotrypsyna;
• Ceresim;
• Elapraz;
• Enzistal;
• Enterosan;
• Hermital;
• Unienzyme z MPS.

Gordox

Roztwór do wstrzykiwania IV jest bezbarwny lub lekko zabarwiony.

Substancje pomocnicze: chlorek sodu - 85 mg, alkohol benzylowy - 100 mg, woda d / i - do 10 ml.

10 ml - bezbarwne szklane ampułki (5) - plastikowe palety (5) wraz z dwoma dodatkowymi paletami - kartonowymi pudełkami.

Inhibitor enzymów proteolitycznych o szerokim spektrum działania, posiada właściwości antyfibrynolityczne. Tworząc odwracalne kompleksy stechiometryczne - inhibitory enzymów, aprotynina hamuje aktywność plazmy i kalikreiny tkankowej, trypsyny, plazmin, w wyniku czego obniża się aktywność fibrynolityczna krwi.

Aprotynina aktywuje fazę kontaktową aktywacji krzepnięcia, która inicjuje koagulację z równoczesną aktywacją fibrynolizy. W warunkach korzystania z płucoserca (AIC) i aktywacji koagulacji wywołanej kontaktem krwi z obcą powierzchnią, dodatkowe hamowanie kallikreiny osoczowej pomoże zminimalizować zaburzenia w układach krzepnięcia i fibrynolizy. Aprotynina moduluje ogólnoustrojową reakcję zapalną, która występuje podczas operacji w krążeniu sercowo-płucnym. Ogólnoustrojowa odpowiedź zapalna prowadzi do wzajemnie powiązanej aktywacji hemostazy, fibrynolizy, aktywacji odpowiedzi komórkowej i humoralnej. Aprotynina, hamując liczne mediatory (w tym kallikreinę, plazminę, trypsynę), osłabia odpowiedź zapalną, zmniejsza fibrynolizę i tworzenie się trombiny.

Aprotynina hamuje uwalnianie cytokin zapalnych i utrzymuje homeostazę glikoproteiny. Aprotynina zmniejsza utratę glikoprotein (GPIb, GPIIb, GPIIIa) przez płytki krwi i hamuje ekspresję przeciwzapalnych klejowych glikoprotein (GPllb) przez granulocyty.

Zastosowanie aprotyniny w chirurgii przy użyciu AIK zmniejsza odpowiedź zapalną, która wyraża się w zmniejszaniu objętości utraty krwi i konieczności przetaczania krwi, zmniejszając częstotliwość powtarzanych rewizji śródpiersia w celu znalezienia źródła krwawienia.

Po podaniu dożylnym stężenie aprotyniny w osoczu gwałtownie spada z powodu dystrybucji w przestrzeni międzykomórkowej z początkowym T_1/2 0,3-0,7 h. Ostateczna T_1/2 wynosi 5-10 godzin Średnie śródoperacyjne stężenie leku w osoczu wynosi 175-281 KIE / ml u pacjentów leczonych aprotyniną podczas operacji w następującym trybie: dożylna dawka nasycająca 2 miliony KIE, 2 miliony KIE dla pierwotnej objętości infuzji, 500 000 KIE co godzinę podczas całej operacji jako ciągły wlew dożylny. Przy stosowaniu połowy dawek średnie śródoperacyjne stężenie leku w osoczu wynosi 110-164 KIE / ml.

Porównanie parametrów farmakodynamicznych aprotyniny u zdrowych ochotników, u pacjentów z patologią serca podczas stosowania krążenia pozaustrojowego oraz u kobiet po histerektomii, wykazało liniową farmakokinetykę leku w dawkach od 50 000 do 2 milionów KIE.

80% aprotyniny wiąże się z białkami osocza, a 20% aktywności przeciwfibrynolitycznej jest realizowane przez lek, który jest w wolnej postaci.

V_d w stanie równowagi wynosi około 20 litrów. Całkowity klirens leku wynosi około 40 ml / min.

Aprotynina gromadzi się w nerkach, a w mniejszym stopniu w tkance chrzęstnej. Nagromadzenie w nerkach następuje z powodu wiązania się komórek nabłonkowych w proksymalnych kanalikach nerkowych z granicą szczoteczki i akumulacji tych komórek w fagolizosomach. Akumulacja w chrząstce jest spowodowana powinowactwem aprotyniny, która jest zasadą, oraz kwaśnymi proteoglikanami tkanki chrzęstnej. Stężenia aprotyniny w innych narządach są porównywalne ze stężeniem leku w osoczu. Najniższe stężenie leku określa się w mózgu, aprotinina praktycznie nie wnika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Bardzo ograniczona ilość aprotyniny przenika przez barierę łożyskową.

Metabolizm i wydalanie

Aprotynina jest metabolizowana przez enzymy lizosomalne w nerkach do nieaktywnych metabolitów - krótkich łańcuchów peptydowych i aminokwasów.

Aktywna aprotynina jest wykrywana za pomocą moczu w niewielkiej ilości (mniej niż 5% podanej dawki). W ciągu 48 godzin 25-40% aprotyniny definiuje się jako nieaktywne metabolity w moczu.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek nie badano farmakokinetyki aprotyniny. W badaniu z udziałem pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie wykryto zmian parametrów farmakokinetycznych aprotyniny; korekta schematu dawkowania nie jest wymagana.

- w zapobieganiu śródoperacyjnej utracie krwi i zmniejszeniu transfuzji krwi podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych przy użyciu AIC u dorosłych pacjentów.

- wiek do 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa);

- Nadwrażliwość na aprotyninę lub którąkolwiek substancję pomocniczą.

Gordox jest wprowadzany do / w, powoli. Maksymalna szybkość podawania wynosi 5-10 ml / min. Po wprowadzeniu leku pacjent powinien znajdować się w pozycji leżącej na plecach. Gordox należy podawać przez główne żyły, nie należy ich używać do wprowadzania innych leków.

Ze względu na wysokie ryzyko reakcji alergicznych / anafilaktycznych, wszyscy pacjenci przez 10 minut przed wprowadzeniem głównej dawki leku Gordox powinni wprowadzić testową dawkę 1 ml (10 tysięcy KIE). W przypadku braku reakcji negatywnych podaje się terapeutyczną dawkę leku. Być może zastosowanie blokerów histaminowych H₁- i H₂-receptory przez 15 minut przed wprowadzeniem leku Gordox. W każdym przypadku należy zapewnić standardowe środki bezpieczeństwa, mające na celu leczenie reakcji alergicznej / anafilaktycznej.

Dorośli powinni podawać lek w początkowej dawce 1-2 milionów KIE; Wstrzyknięto do / powoli przez 15-20 minut po rozpoczęciu znieczulenia i przed sternotomią. Następne 1-2 miliony KIE dodaje się do pierwotnej objętości aparatu do płuca serca. Aprotyninę należy dodać do pierwotnej objętości podczas okresu recyklingu, aby zapewnić odpowiednie rozcieńczenie leku i zapobiec interakcji z heparyną.

Po zakończeniu bolusa prowadzi się ciągły wlew przy szybkości wstrzykiwania 250-500 tysięcy KIE / h do końca operacji. Całkowita ilość wstrzykniętej aprotyniny podczas całego kursu nie powinna przekraczać 7 milionów KIE.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki.

Gordox

Opis na dzień 10 września 2014 r

• Nazwa łacińska: Gordox
• Kod ATC: B02AB01
• Składnik aktywny: aprotynina (aprotynina)
• Producent: Gedeon Richter (Węgry)

Skład

Lek zawiera w składzie substancji czynnej aprotyninę i dodatkowe składniki: alkohol benzylowy, NaCl, woda do wstrzykiwań.

Formularz zwolnienia

Gordox jest produkowany w postaci roztworu do wprowadzenia dożylnego, 10000 KIE / ml. Zawarte w fiolce z bezbarwnego szkła, na której jest miejsce do przełamania. Ampułki ułożone w plastikową paletę po 5 ampułek.

Działanie farmakologiczne

Narzędzie ma antyprotezę, działanie antyfibrynolityczne na organizm. Ze względu na wpływ substancji czynnej, aprotyniny, hamowana jest aktywność wielu enzymów proteolitycznych. Aprotynina jest inhibitorem kalikreiny. Pod jego wpływem uwalniane są zapalne cytokiny, a substancja przyczynia się również do utrzymania homeostazy glikoproteinowej.

Podczas stosowania aprotyniny w praktyce chirurgicznej przy użyciu AIK obserwuje się zmniejszenie procesów zapalnych, co z kolei pomaga zmniejszyć utratę krwi, a także zmniejsza potrzebę transfuzji krwi.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Po podaniu leku pacjentowi dożylnie, atropina jest aktywnie rozprowadzana w przestrzeni międzykomórkowej, w wyniku czego jego stężenie we krwi bardzo szybko maleje. Końcowy okres półtrwania wynosi od 5 do 10 godzin.

Z białkami osocza krwi związanymi ze średnio 80% aprotyniny. Lek, który jest w wolnej postaci, określa około 20% aktywności przeciwfibrynolitycznej.

Całkowity klirens wynosi około 40 ml na minutę.

Zasadniczo, nagromadzenie aprotyniny obserwuje się w nerkach, mniej substancji gromadzi się w tkance chrzęstnej. W ludzkim mózgu obserwuje się bardzo niskie stężenie substancji czynnej, aprotynina prawie nie wnika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Nieznaczna ilość substancji czynnej Gordox przenika przez barierę łożyskową.

Substancja czynna jest metabolizowana przez enzymy lizosomalne w nerkach, przez 48 godzin od 25 do 40% aprotyniny w moczu pozostaje w postaci nieaktywnych metabolitów.

Wskazania do stosowania

Opis wskazań do stosowania Gordox:

• ostre objawy zapalenia trzustki (lek jest stosowany jako część złożonego leczenia);
• przewlekłe zapalenie trzustki (z częstymi nawrotami i ciężką chorobą);
• zapalenie trzustki, powstałe w wyniku interwencji chirurgicznych i urazów;
• pierwotne krwawienie na tle hiperfibrynolizacji (po urazach, operacjach, przed i po porodzie, z polimorfizmem);
• martwica trzustki;
• operacje diagnostyczne i badania trzustki;
• zapobieganie pooperacyjnemu niespecyficznemu zapaleniu śluzówki nóg po zabiegu chirurgicznym;
• obrzęk naczynioruchowy;
• objawy wstrząsu (traumatyczne, toksyczne, krwotoczne);
• urazy tkanek (głębokie, rozległe).

Ponadto, zastosowanie Gordox jest pokazane jako wspomagające leczenie koagulopatii, w której występuje wtórna hiperfibrynoliza, poważne krwawienie. To narzędzie jest również stosowane jako profilaktyka zatorowości płucnej i krwawienia po operacji.

Przeciwwskazania

Nie można zastosować Gordoksa do osób, które mają nietolerancję na aprotyninę lub inne składniki tego leku. Ponadto nie można stosować leku w DIC podczas ciąży (pierwszy trymestr).

Efekty uboczne

Z reguły przy stosowaniu leku Gordox u pacjentów nie obserwuje się żadnych działań niepożądanych. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić objawy dyspeptyczne i alergiczne. Czasami terapia Gordoxem objawia się bólem mięśni, zmianami ciśnienia krwi.

Objawy alergiczne, gdy pierwsze wstrzyknięcie leku jest rzadko obserwowane, częstotliwość ich rozwoju wzrasta (o około 5%) przy wielokrotnym podawaniu leku. Prawdopodobieństwo ciężkich objawów alergicznych lub anafilaktycznych wzrasta, jeśli przez 6 miesięcy Gordoxom był leczony dwa lub więcej razy.

Instrukcja użytkowania Gordox (metoda i dawkowanie)

Jeśli pacjentowi przepisano Gordox, instrukcje użytkowania powinny być dokładnie przestrzegane podczas korzystania z niego. Narzędzie podaje się dożylnie, powoli: z wprowadzeniem maksymalnej prędkości od 5 do 10 ml na minutę. Kiedy lek podaje się pacjentowi, powinien on teraz leżeć na plecach. Gordox jest wstrzykiwany przez główne żyły, a do wprowadzenia innych leków nie są one używane.

Początkowo, około 10 minut przed głównym wstrzyknięciem, każdemu pacjentowi podaje się próbną dawkę Gordoxu, która wynosi 1 ml. W przypadku braku reakcji alergicznych podaje się główną dawkę leku.

Dla osoby dorosłej początkowa dawka leku wynosi 0,5-2 milionów KIE, prowadzi przez 15-20 minut. Dawka podtrzymująca wynosi 200 tysięcy KIE Gordoksa po 4 - 6 godzinach. Wraz ze stopniowym zanikaniem objawów można zmniejszyć dawkę podtrzymującą do 500 tys. KIE dziennie.

Jeśli lekarz zaleci leczenie produktem Gordox dla dzieci, dawkę oblicza się na podstawie masy ciała: 20 tysięcy KIE oznacza na 1 kg.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania leku pacjent może rozwinąć różne reakcje alergiczne, w ciężkich przypadkach - wstrząs anafilaktyczny. Jeśli dana osoba rozwinie objawy nietolerancji czynnika, należy zatrzymać Gordoxa, a następnie zastosować leczenie objawowe.

Interakcja

Po dodaniu aprotyniny do heparynizowanej krwi następuje wzrost okresu krzepnięcia krwi pełnej.

Jeśli Gordox stosuje się jednocześnie z lekiem Reomacrodex, wówczas obserwuje się zwiększenie działania uczulającego.

Aprotynina hamuje działanie urokinazy, streptokinazy, alteplazy.

Aprotynina jest słabym inhibitorem pseudocholinoesterazy w surowicy. W tym samym czasie metabolizm chlorku suksononiowego można spowolnić, rozluźnia się również mięśnie i może rozwinąć się bezdech.

Warunki sprzedaży

Lek na receptę.

Warunki przechowywania

Gordox należy do listy B, narzędzie powinno być przechowywane w temperaturze od 15 do 30 ° C

Okres przydatności do spożycia

Lek może być przechowywany przez 5 lat.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest przeprowadzenie testów skórnych w celu określenia indywidualnej wrażliwości danej osoby na aprotyninę.

Jeśli w przeszłości pojawiły się reakcje alergiczne, to przed rozpoczęciem leczenia aprotyniną należy zastosować leki blokujące receptory histaminowe H1 i GCS.

Wraz z manifestacją DIC i hiperfibrynolizą dopuszczalne jest przyjmowanie aprotyniny tylko po wyeliminowaniu wszystkich objawów DIC, a także w przypadku zapobiegania działaniu heparyny.

Ostrożność stosuje się do pacjentów, którzy przez dwa lub trzy dni przed rozpoczęciem leczenia otrzymywali środki zwiotczające mięśnie.

Przy stosowaniu w procesie leczenia Gordoxem, szczególnie w okresie powtarzanego leczenia, mogą wystąpić objawy anafilaktyczne lub alergiczne. Dlatego osoby podatne na alergie powinny jasno określić stopień korzyści i ryzyka.

Gordox zawiera alkohol benzylowy, dlatego maksymalna dawka na dzień nie powinna być większa niż 90 mg na kg masy ciała człowieka.

Gordox nie jest substytutem heparyny.

Po otwarciu ampułki należy użyć jej zawartości, a po jej zastosowaniu roztwór z otwartej ampułki nie może zostać wstrzyknięty.

Nie zaleca się mieszania Gordox z innymi lekami.

Synonimy

Analogi Gordox

Analogi leków Gordox to leki Aprotinin, Traksolan, Aprotex, Ingitril, Aerus. Ale używanie tych leków jako substytutu Gordox jest możliwe tylko po zatwierdzeniu przez lekarza.

Dla dzieci

Instrukcja zawiera informację, że lek nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej osiemnastu lat, ponieważ nie ma jasnych danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leku.

Podczas ciąży i laktacji

Gordox może być stosowany w leczeniu przyszłych matek dopiero po upływie pierwszego trymestru ciąży. Jednak w późniejszych etapach ciąży narzędzie jest używane wyłącznie na receptę i jeśli istnieją wyraźne wskazania do jego stosowania. Równocześnie ważny jest stały nadzór lekarski podczas leczenia tym lekiem.

Brak danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania podczas karmienia piersią.

Recenzje

Recenzje Gordoksa, które można znaleźć w sieci, wskazują przede wszystkim na pozytywne doświadczenia z użyciem narzędzi do leczenia ostrego zapalenia trzustki. Doniesiono w szczególności, że w ostrym zapaleniu trzustki Gordox po 2-3 dniach łagodzi ostre objawy choroby. Recenzje pokazują, że Gordox jest stosowany w leczeniu dzieci, ale tylko wtedy, gdy przepisuje się specjalistę.

Cena Gordoksa

Narzędzie jest często przepisywane na wiele chorób, w szczególności na zapalenie trzustki. Cena Gordox w aptekach wynosi 5 100 rubli za opakowanie po 25 ampułek. W Moskwie można kupić jedną ampułkę w cenie od 180 do 250 rubli.