Właściwe leczenie gastroduodenitis u dzieci

Udział chorób przewodu pokarmowego stale wzrasta w strukturze ogólnej zachorowalności i zajmuje drugie miejsce po ostrych chorobach wirusowych układu oddechowego u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Najczęściej wśród tej patologii jest zapalenie żołądka i zapalenie żołądka i jelit u dzieci. Na temat tych ostatnich i zostaną omówione w tym artykule.

Zapalenie żołądka i jelit u dzieci, występujące we wczesnym dzieciństwie, ma pewne czynniki predysponujące ze względu na stan układu pokarmowego dziecka.

  • Gruczoły żołądka dziecka są nadal funkcjonalnie gorsze i nie zapewniają niezbędnej kwasowości. Niewystarczająca aktywność enzymatyczna soku żołądkowego umożliwia trawienie pokarmu o odpowiedniej jakości i ilości, ale przy najmniejszym odchyleniu od prawidłowej diety rozwijają się zaburzenia trawienia. Niskie właściwości bakteriobójcze przyczyniają się do rozwoju zakażeń jelitowych.
  • Jelita u dzieci są bardzo wrażliwe na zaburzenia odżywiania i infekcje. Szybko zaburza procesy trawienia i wchłaniania, a także transport wody i elektrolitów, co prowadzi do odwodnienia i zatrucia.

Przyczyny i objawy

Wśród przyczyn gastroduodenitis zdecydował się przydzielić endogenne i egzogenne.

Przyczyny endogenne: dziedziczność, zmiany kwasowości ─ zmniejszona funkcja bariery przewodu pokarmowego, patologia układu odpornościowego, zaburzenia krążenia prowadzące do niedotlenienia układu pokarmowego, patologia ośrodkowego układu nerwowego, współistniejące choroby przewodu pokarmowego.

Przyczyny egzogenne: błędy dietetyczne, czynniki infekcyjne, przewlekły stres. Ostra postać zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci objawia się zarówno objawami ogólnymi, jak i oznakami zmian żołądkowo-jelitowych.

  • Objawy zatrucia: gorączka, bóle głowy, bladość skóry, zmniejszenie apetytu, osłabienie, letarg.
  • Oznaki odwodnienia (odwodnienie): sucha skóra, dalej i błony śluzowe, pragnienie, zmniejszona diureza.

Objawy żołądkowo-jelitowe:

  • Objawy zapalenia żołądka: ból brzucha, nudności, odbijanie się, wymioty.
  • Objawy zapalenia dwunastnicy: częste, luźne stolce, mogą być spieniające i śmierdzące.

Rzadko, objawy zapalenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy występują osobno, częściej ich objawy są łączone. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit charakteryzuje się nagłym początkiem, ale z odpowiednim i kompleksowym podejściem do leczenia, choroba szybko się cofa i ustępuje u dzieci bez żadnych szczególnych konsekwencji.

Istnieje jednak ryzyko przejścia choroby żołądkowo-jelitowej w przewlekły bieg.

Chroniczna forma

Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit jest najczęstszą patologią przewodu pokarmowego w dzieciństwie.

Czynniki przyczyniające się do powstawania przewlekłej postaci żołądkowo-jelitowej:

  • Obciążony dziedzicami chorób układu trawiennego.
  • Obciążona historia alergii.
  • Niekorzystna ciąża podczas ciąży, naruszenia okresu okołoporodowego.
  • Wczesne przejście na karmienie sztuczne.
  • Ból brzucha pojawiający się w trakcie lub po 1-1,5 godz. Po jedzeniu (w zależności od tego, gdzie zmiany chorobowe są bardziej umiejscowione w przewlekłym zapaleniu żołądka i jelit ─ w żołądku lub dwunastnicy).
  • Nudności, odbijanie, wymioty.
  • Zaburzenia krzesła.
Przy odpowiednim leczeniu przewlekłego zapalenia żołądka i jelit, profilaktyki, diety i unikania stresu po kilku latach remisji możliwe jest pełne przywrócenie błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Diagnostyka

Rozpoznanie gastroduodenitis zwykle nie powoduje trudności. Objawy stwierdzone po badaniu i badaniu dziecka umożliwią lekarzowi postawienie diagnozy, określenie stopnia zaawansowania stanu pacjenta i taktyki leczenia.

Metody diagnostyczne stosowane w celu wyjaśnienia choroby:

  • Analiza kliniczna krwi. Może wskazywać na bakteryjny lub wirusowy charakter choroby. W pierwszym przypadku: leukocytoza, neutrofilia, przyspieszona ESR. W etiologii wirusowej: leukopenia, neutropenia, limfocytoza.
  • Badanie bakteriologiczne kału, masy wymiotne. Pozwala ustalić czynnik etiologiczny choroby.
  • Badanie koprologiczne. Pomaga w diagnozowaniu poziomu zmian żołądkowo-jelitowych. Zapalenie żołądka i jelit charakteryzuje się dużą ilością tkanki łącznej, gruboziarnistego włókna, włókien mięśniowych i soli kwasów tłuszczowych w próbce kału.
  • Diagnostyka serologiczna i PCR ─ nowoczesne metody ustalania patogenu.

Leczenie i profilaktyka

Podejście do leczenia zapalenia żołądka i jelit powinno być kompleksowe, w przypadku wystąpienia tej choroby u dziecka, należy skonsultować się z lekarzem. W zależności od ciężkości stanu dziecka możliwa jest hospitalizacja.

Leczenie zapalenia żołądka i jelit zależy od ciężkości objawów, nasilenia stanu pacjenta, ale obejmuje następujące ogólne wskazówki:

  • Wymiana utraty płynu (rehydratacja). Rehydracja może być doustna lub pozajelitowa, może być przeprowadzona za pomocą zwykłej przegotowanej wody lub za pomocą specjalnych rozwiązań: doustnego, rehydronowego. Potrzeba ponownego uwodnienia i obliczenia jego objętości jest określana przez lekarza.
  • Wpływ na czynnik etiologiczny ─ stosowanie antybiotyków, antyseptyków jelitowych. Lekarz podejmuje decyzję na korzyść leku, w zależności od patogenu wywołującego zapalenie żołądka i jelit. W przypadku infekcji bakteryjnej możliwe jest przepisanie konkretnych preparatów bakteriofagowych.

Następujące leki są również stosowane w leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia żołądka i jelit:

  • Enterosorbenty: węgiel aktywny, Smecta.
  • Leki eubiotyczne: Bifiform, Linex.
  • Kompleksy witamin: Complivit, Alphabet.
  • Preparaty enzymów trawiennych, w szczególności z ekspansją diety: Festal.
Ważne w leczeniu diety z zapaleniem żołądka i jelit u dzieci.

W ostrym okresie choroby możliwe krótkoterminowe ograniczenie odżywiania. Następnie wyznaczono dietę oszczędzającą. Dziecko powinno jeść 4-5 razy dziennie (około 4 godziny), w małych porcjach, jedzenie nie powinno być gorące ani zimne. Żywność o wysokiej zawartości węglowodanów jest wykluczona, więcej uwagi poświęca się fermentowanym przetworom mlecznym.

Leczenie środkami folk jest dozwolone w ramach kompleksowego leczenia, po konsultacji z lekarzem. Takie środki folk jako wywar z hypericum, jagody mogą być stosowane w ostrym okresie, ponieważ mają właściwości ściągające i pomagają zmniejszyć stan zapalny błony śluzowej żołądka i jelit.

Środki stosowane w medycynie ludowej same w sobie nie są w stanie poradzić sobie z chorobą i mogą przyczynić się do wyzdrowienia przy właściwym użyciu. Dlatego nie zaleca się samodzielnego leczenia dziecka środkami ludowymi, wymagana jest konsultacja ze specjalistą.

Zapobieganie zapaleniu żołądka i jelit obejmuje stosowanie żywności zawsze wysokiej jakości, przestrzeganie diety, unikanie stresu, zapobieganie innym chorobom żołądkowo-jelitowym.

Zapalenie żołądka i jelit u dzieci

Gastroduodenitis - zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Choroba ta objawia się u dzieci z upośledzonym stolcem i apetytem, ​​nudności i zgagi, wzdęcia i ból w projekcji żołądka po jedzeniu. Leczenie zapalenia żołądka i jelit u dzieci obejmuje przyjmowanie leków z grup leków zobojętniających, gastroprotektorów, środków przeciwwydzielniczych, adsorbentów, a także diety i fizjoterapii.

Treść artykułu:

Cechy zapalenia żołądka i jelit u dzieci

Patologia ta zajmuje pierwsze miejsce pod względem występowania wśród wszystkich chorób przewodu pokarmowego u dzieci - około 65-70%. W ten sposób można z pewnością stwierdzić, że co trzecie dziecko choruje na zapalenie żołądka i jelit w takiej czy innej formie, dzieci w każdym wieku podlegają temu, z wyjątkiem najwcześniejszego (noworodka).

Dziecięce zapalenie żołądka i jelit prowadzi:

Aby zmienić mechanizm wydzielania soku żołądkowego;

Aby zakłócić rozwój bolusa pokarmowego;

Do pogorszenia ruchliwości żołądka i jelit;

Do restrukturyzacji błony śluzowej żołądka i dwunastnicy.

Niestety, tendencja do zwiększenia liczby chorych dzieci w ciągu ostatnich 10-15 lat wzrosła tylko.

Dzieci mają związane z wiekiem cechy układu trawiennego, które bezpośrednio wpływają na wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń w przewodzie pokarmowym:

Gruczoły wydzielnicze w żołądku dziecka są nadal wadliwe, nie mogą utrzymać równowagi kwasowości;

Enzymy soku żołądkowego nie są wystarczająco aktywne, mogą trawić pokarm odpowiedni do wieku, ale przy odchyleniach od diety nie radzą sobie z zadaniem;

Jelita dziecka mają zmniejszoną aktywność bakteriobójczą, dlatego dzieci często mają infekcje jelitowe;

Dzieci mają wrażliwe jelita - równowaga trawienia i wchłaniania, transport wody i elektrolitów jest łatwo zakłócany, co prowadzi do szybkiego odwodnienia i zatrucia.

Choroba może przybrać formę ostrą i przewlekłą, przechodząc fazy remisji i zaostrzeń. Zapalenie żołądka i jelit u dzieci ma taką samą postać jak u dorosłych: może być erozyjne, powierzchowne, krwotoczne, zaniowe, przerostowe lub mieszane.

Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci

Najczęstszym objawem zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci jest bolący ból w okolicy nadbrzusza. Ból pojawia się po jedzeniu (po 1-2 godzinach), w nocy, na czczo, znika po przyjęciu leków zobojętniających, po jedzeniu. Daje pępkowi, pod żebrami, może być ostry lub skurcz.

Dodatkowo dziecko odczuwa następujące objawy:

Ciężkość w żołądku, rozdęta;

Kwaśne lub gorzkie odbijanie;

Naprzemienność zaparcia i biegunki;

Nadmierne wydzielanie śliny;

Słabość, bezsenność, zmęczenie.

Dziecko może doświadczać kryzysów wegetacyjnych, objawiających się sennością, szybkim biciem serca, nagłą słabością. W przypadku długich przerw między posiłkami mogą wystąpić epizody hipoglikemii. Przejawiają się drżeniem w całym ciele, słabością, "apetytem wilka".

Nawroty i zaostrzenia są najczęściej obserwowane w okresie poza sezonem (wiosna i jesień), po stresie, minionych chorobach i obciążeniach treningowych.

Przyczyny gastroduodenitis u dzieci

Najczęściej zapalenie żołądka i jelit u dzieci występuje z powodu zakażenia przewodu pokarmowego bakterią Helicobacter Pylori, na tle zapalenia błony śluzowej żołądka spowodowanego przez ten patogen.

Wtórne czynniki endogenne i egzogenne w rozwoju patologii:

Zmniejszona odporność dzięki opóźnionym chorobom somatycznym i infekcyjnym;

Patologia ciąży i porodu u matki chorego dziecka;

Wczesne przejście na karmienie sztuczne;

Alergie pokarmowe, alergiczne zapalenie skóry;

Historia historii przewodu pokarmowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie jelit);

Obecność chorób endokrynologicznych (cukrzyca, patologia nadnerczy);

Inwazje pasożytnicze (helminthiasis, amebiaza);

Zaburzenia dietetyczne - spożywanie suchego posiłku, monotonne jedzenie, rzadkie posiłki, stosowanie drażniących pokarmów;

Zatrucia pokarmowe;

Skutki uboczne leków - NLPZ, antybiotyki, glikokortykosteroidy.

Ponieważ istnieje wiele dzieci w wieku szkolnym z chorobą żołądka i jelit, prawdopodobną przyczyną choroby jest obciążenie pracą i związany z tym stres, przeciążenie psychiczne.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz naruszenie układu pokarmowego u dziecka, skontaktuj się z pediatrą, a następnie - z gastroenterologiem.

Po kontroli wzrokowej lekarz rozpozna następujące oznaki choroby:

Blada, luźna skóra;

Zredukowana masa ciała;

"Siniaki" pod oczami;

Łamliwość paznokci, wypadanie włosów;

Żółtą płytkę na języku, odciski zębów na niej.

Główną metodą wykrywania patologii jest fibrogastroduodenoskopia lub FGDS. To badanie endoskopowe pomoże lekarzowi określić kształt i stadium choroby. Podczas zabiegu specjalista pobiera próbkę błony śluzowej żołądka do analizy histologicznej i morfologicznej.

Dodatkowe metody diagnostyczne:

Badanie krwi na anemię;

Analiza kału dla helmishiasis i giardiasis;

Coprogram do wykrywania dysbioza;

Analiza ELISA kału, test oddechowy, diagnostyka PCR w celu oznaczenia bakterii Helicobacter pylori;

Wewnątrzżołądkowe pH-metry do badania kwasowości soku żołądkowego;

USG i RTG żołądka w celu oceny jego ruchliwości i funkcji ewakuacji.

Oprócz konsultacji z lekarzem specjalistą dziecko może zostać skierowane do alergologa i innych specjalistów.

Leczenie zapalenia żołądka i jelit u dzieci

Żywność dietetyczna na tle odpoczynku fizycznego i psychicznego - najważniejsza część leczenia gastroduodenitis w dzieciństwie.

Podstawowe zasady diety:

Częste posiłki frakcyjne (5-6 razy dziennie);

Sposób gotowania - gotowanie, pieczenie, gotowanie na parze;

Odmowa silnego bulionu mięsnego, grzybów, tłustego mięsa i ryb;

Zakaz używania wędzonego mięsa, konserwy.

W przypadku zaostrzeń choroby leczenie przeprowadza się w łóżku. W przypadku wykrycia bakterii Helicobacter pylori w przewodzie pokarmowym dziecka, zaleca się połączenie dwóch antybiotyków (metronidazol i ampicylina) z preparatami bizmutu.

Grupy leków stosowanych w leczeniu zapalenia żołądka i jelit u dzieci:

Leki zobojętniające kwas - regulujące kwasowość;

Środki przeciwwydzielnicze - Omeprazol, Ranitydyna;

Leki przeciw refluksowi - zapobiegają refluksowi soku żołądkowego z dwunastnicy dwunastnicy do żołądka (domperidon, metoklopramid);

Gastroprotektory chroniące ściany żołądka i jelit (sukralfat, kwas foliowy, cytrynian bizmutu);

Adsorbenty - wiążą toksyczne substancje i gazy (Smekta, hydrożel kwasu metylosilicowego);

Dodatkowe metody - wykorzystanie wód mineralnych, ziołolecznictwo, leczenie uzdrowiskowe.

Procedury fizjoterapii zapalenia żołądka i jelit u dzieci:

Wraz z dodawaniem do diety nowych pokarmów, enzymy trawienne (Festal, Creon), probiotyki i pałeczki kwasu mlekowego mogą być przepisywane w celu przywrócenia mikroflory GIT.

Zapobieganie i prognozy choroby

Aby dziecko nie cierpiało na choroby zapalne przewodu żołądkowo-jelitowego, konieczne jest zaoferowanie mu odpowiedniego dla wieku nawyku żywienia, w odpowiednim czasie leczyć ogniska zakażenia w ciele dziecka. Ogromne znaczenie dla zapobiegania zapaleniu żołądka i jelit u dzieci stanowi optymalny tryb naprzemienności pracy i wypoczynku, ochrona przed stresem oraz nauczanie dziecka metod ochrony psychologicznej.

Dzieci z zapaleniem żołądka i jelit są w przychodni gastroenterologa dziecięcego. Każdego roku poddawani są badaniu ultrasonograficznemu narządów jamy brzusznej i EHP.

Zgodnie z wynikami badań przeprowadzonych przez lekarza, przebieg leczenia jest korygowany. Przewlekły przebieg choroby u dzieci objawia się częstymi nawrotami, bardzo trudno jest osiągnąć namacalny postęp. Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit u dziecka jest warunkiem rozwoju podobnych zaburzeń przewodu pokarmowego w wieku dorosłym.

Zapalenie żołądka i jelit to zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Jest to jedna z form przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, zapalenie w tej postaci przechodzi do dwunastnicy, najczęściej zapalenie żołądka i jelit rozpoznaje się w grupie wiekowej 30-35 lat, jej objawy są podobne do objawów choroby wrzodowej, a nie objawy zapalenia żołądka.

Palenie, stres, emocjonalne przeciążenie prowadzą do zapalenia błony śluzowej żołądka i jelit. W rezultacie powstaje zapalenie żołądka i jelit - choroba przewodu żołądkowo-jelitowego, objawiająca się bólem w okolicy nadbrzusza, zaburzeniami trawienia. Oprócz schematu leczenia przepisanego przez gastroenterologa, stosowane są receptury tradycyjnej medycyny.

Stosowanie specjalnej diety jest obowiązkowym elementem leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy. W tej chorobie zachodzi stan zapalny błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, dlatego głównym celem diety jest stworzenie oszczędnej diety, z wyłączeniem drażniących czynników z menu.

Znajomość głównych objawów rozwijającego się procesu patologicznego pozwoli na szybkie konsultacje z lekarzem w celu uzyskania pomocy i zdiagnozowania choroby, co gwarantuje sukces interwencji terapeutycznej bez operacji. Czasami jednak choroba ma miejsce.

Zapalenie żołądka i jelit u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie choroby

Choroby układu trawiennego w dzieciństwie zawsze spotykały się często. W ostatnich latach dramatycznie wzrosła liczba dzieci z problemami trawiennymi. Wśród chorób wieku dziecięcego patologie te zajmują drugą pozycję w kolejności. Jeśli weźmiemy pod uwagę główne choroby dotykające młodych pacjentów, to w tej grupie najczęstsze są zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Charakterystyka wieku rozwoju chorób żołądkowo-jelitowych

Zapalenie żołądka i jelit u dzieci objawia się takimi samymi objawami jak u dorosłych.

Począwszy od wieku przedszkolnego, dzieci zaczynają cierpieć na choroby żołądka, a także na dwunastnicę. Nawet w przypadku odpowiednich środków w celu wyeliminowania choroby, choroba nie jest całkowicie wyleczona, a w przypadku stworzenia niekorzystnych warunków daje nawroty.

Pogarsza to anatomiczną i histologiczną strukturę ważnych narządów wewnętrznych. Przebieg choroby może zakończyć się tragedią: niepełnosprawnością, utratą zdolności do prowadzenia pełnego życia.

Sytuację komplikuje fakt, że u dzieci obraz kliniczny choroby jest często niestandardowy: można go usunąć, charakter jego przebiegu może mieć nietypowe objawy, objawy mogą być łagodne. Niepokojący jest także pojawienie się w dzieciństwie destrukcyjnych zmian, przejawiających się we wrzodziejących wadach.

Zapalenie żołądka i jelit u dzieci. Funkcje specjalne

Zapalenie żołądka i jelit to choroba wyrażana w procesach zapalnych występujących w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy. Choroba jest klasyfikowana jako przewlekła. W niesprzyjających okolicznościach dochodzi do zaostrzenia choroby. Najczęściej choroba objawia się żywo u 5-6-letnich dzieci i 10-11-latków. Chorobie towarzyszą naruszenia zdolności przywracania nabłonka, zaburzona jest ruchliwość jelita i dwunastnicy, a funkcje wydzielnicze ulegają pogorszeniu.

Przyczyny gastroduodenitis w dzieciństwie

Wśród przyczyn, które wpływają na rozwój zapalenia żołądka i jelit, są dwie główne grupy:

Przyczyny endogenne obejmują:

  1. uzależnienie genetyczne;
  2. nadmierna kwasowość;
  3. nieprawidłowości w śluzie;
  4. zaburzenia krążenia w obszarze narządów trawiennych;
  5. choroby prowadzące do niedotlenienia układu trawiennego;
  6. zatrucie;
  7. przypadki zatrucia;
  8. choroby układu wątrobowo-żółciowego

Przyczyny egzogeniczne są następujące:

  • żywność o niewłaściwej jakości;
  • niezdrowa dieta;
  • brak odpowiedniego odżywiania;
  • suche jedzenie;
  • sposób spożywania rzadko dużych posiłków;
  • infekcje jelitowe;
  • zatrucie pokarmowe;
  • problemy neurogenne;
  • posiew śluzowych narządów wewnętrznych

Mimo to czynniki pokarmowe i stres są na pierwszym miejscu. Jeśli dziecko ma dziedziczną predyspozycję do tych chorób, obciążenie emocjonalne może mieć decydujące znaczenie w rozwoju tej patologii. Przewlekłe zapalenie dwunastnicy u dzieci prowadzi do zmian w błonie śluzowej żołądka, dwunastnicy w nietypowym typie.

Dzieci skarżą się na bóle brzucha

Tylko niewielka część dzieci (około 10-15%) cierpi na zapalenie żołądka i dwunastnicy osobno. W dzisiejszych czasach dzieci często chorują na dystonię naczyniowo-naczyniową, co jest konsekwencją nadmiernych obciążeń emocjonalnych w szkole iw domu.

Ta patologia ma negatywny wpływ na przebieg zmian w błonach śluzowych narządów trawiennych. Występują również problemy z produkcją hormonów układu pokarmowego. Procesy regeneracji są znacznie spowolnione.

Infekcja bakteryjna jako przyczyna zapalenia żołądka i dwunastnicy zaczęła występować częściej. Zapalenie żołądka wywołane przez Helicobacter pylori prowadzi do zapalenia żołądka i dwunastnicy. W tym przypadku choroba charakteryzuje się takimi zmianami morfologicznymi, takimi jak erozja, które pojawiają się na błonie śluzowej żołądka lub dwunastnicy. Przyczyną tych objawów jest niestabilność błony śluzowej do kwasu soku żołądkowego, co jest szczególnie widoczne, gdy fragmenty nabłonka ulegają metaplazji.

Ujemny wpływ leków w długim okresie, szczególnie przeciwzapalny, zarówno steroidowy, jak i niesteroidowy. Ma efekt i alergie pokarmowe.

Różne czynniki wpływające na rozwój zapalenia żołądka i jelit prowadzą do rozwoju objawów zapalnych, upośledzonych zdolności regeneracyjnych i atrofii śluzówki. W miarę postępu choroby tkanki i narządy są niszczone, a w nich gromadzą się aktywne formy tlenu. Procesy utleniające zaostrzają sytuację poprzez agresywne oddziaływanie na błonę śluzową. Z tego powodu wzrasta napięcie mięśni ścian żołądka, zaburzona jest ich ruchliwość.

Odmiany choroby

Klasyfikuj chorobę na kilka sposobów. Po pierwsze, przyczyny choroby:

  • zmiany infekcyjne (wirusowe, helicobacter, grzybicze);
  • agresywne efekty autoimmunologiczne;
  • alergie;
  • formy ziarniniakowe i eozynofilowe (są od siebie oddalone).

Zapobieganie zapaleniu żołądka i jelit - prawidłowe odżywianie

Są choroby, których przyczyna jest niemożliwa do ustalenia. Po drugie, za podstawę klasyfikacji można uznać lokalizację objawów zapalnych. W takim przypadku możesz polegać na następujących zmianach:

  • dno antrum;
  • częste zapalenie (pangastritis).

Po trzecie, zmiany morfologiczne mogą również stać się podstawą do identyfikacji typów choroby, na przykład:

  1. powierzchowny;
  2. przerost;
  3. erozyjne;
  4. krwotoczny;
  5. subatrophic;
  6. mieszane

Zmiany te są wykrywane podczas badania endoskopowego. Wydzielanie się żołądka może również wpływać na formułowanie powiązania choroby z konkretnym gatunkiem. W szczególności może być zwiększona, zredukowana, normalna. Istnieją trzy etapy choroby:

  1. ostry etap;
  2. etap remisji;
  3. niekompletna remisja

To zwolnienie z trzech etapów jest warunkowe. Częściej występuje przeplatanie się znaków tego lub tamtego etapu. Jednak klasyfikacja, choć warunkowa, pomaga wybrać właściwy kierunek leczenia, w oparciu o przyczyny choroby i jej objawy.

Zapalenie żołądka i jelit może objawiać się na różne sposoby. Zależy to od tego, w jakim stopniu zmiany wpłynęły na strukturę narządów, gdzie skupiają się stany zapalne, na jakim poziomie zachowane są funkcje żołądka, na jakim etapie jest choroba, czy nastąpiły zmiany w procesach metabolicznych całego organizmu.

Istnieją objawy choroby, które są charakterystyczne dla każdej postaci choroby. Są to zmęczenie, osłabienie, bóle głowy, problemy ze snem. Dzieci rozwijają łzawienie i drażliwość. Następujące objawy pojawiają się zewnętrznie: blada skóra, osłabienie mięśni, objawy niedoboru wielowitaminowego. Stopień zakłócenia metablism staje się decydującym czynnikiem w poziomie objawów.

Opinie badaczy chorób żołądka i jelit o klinice tej choroby czasami mają rozbieżności. Problem polega na tym, że objawy choroby mogą się różnić w zależności od kombinacji czynników topograficznych, zaburzeń ruchliwości, wydzielania narządów trawiennych, stopnia zmian w błonie śluzowej. Takie kompleksy objawów są podstawą leczenia tej choroby.

Odmiany objawów klinicznych zapalenia żołądka i dwunastnicy

Leczenie gastroduodenal szpitalne

Jeśli przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy spowodowane jest czynnikami egzogennymi, zmiany w błonie śluzowej występują zarówno w żołądku, jak iw dwunastnicy. Jednocześnie wykrywane są oznaki stanu zapalnego, erozji. Mogą wystąpić objawy subatologiczne lub przerostowe.

Czasami jest ich kombinacja. W tym przypadku możemy mówić o zapaleniu żołądka i dwunastnicy, po prostu zapaleniu dwunastnicy, antralowym zapaleniu żołądka, erozyjnemu zapaleniu dwunastnicy.

W tym przypadku występują problemy z silnikiem, a także z wydzielinowymi funkcjami żołądka. Chore dziecko ma drażliwość, nerwowość, można zaobserwować objawy bólu głowy. Apetyt nie ustępuje. Częsta niewydolność serca powoduje zaburzenia dyspeptyczne, które objawiają się wybrzuszaniem i zgagą.

Główną cechą tej formy jest zwiększona kwasowość, zachowanie lub zwiększenie tworzenia się enzymów.

Niektóre dzieci skarżą się na pragnienie. Ból występuje u prawie wszystkich pacjentów. Są zlokalizowane w rejonie nadbrzusza lub w odźwierniku. Ponadto czują się zarówno na czczo, jak i po jedzeniu. Takie dzieci zwykle cierpią na zaparcia. Podczas egzaminu możesz zobaczyć futrzany język.

W przypadku długotrwałej choroby zapalenie wpływa na dno oka. To jest druga forma choroby. Do zmian zapalnych, atroficznych, subatroficznych dodawane są zmiany erozyjne, zlokalizowane w środkowej części żołądka. Dzięki tym zmianom możemy mówić o nozologicznej postaci zapalenia żołądka i dwunastnicy, objawiającej się w zapaleniu żołądka w dnie żołądka, zapaleniu żołądka i dwunastnicy, które zajęło się gruczołowym aparatem żołądkowym, w zmianach erozyjnych błony śluzowej.

Ta postać choroby przejawia się w zmniejszonej sekrecji enzymów, zmniejszeniu produkcji kwasu solnego, a narządy trawienne jako całość mają słaby ton. Zewnętrznie można zauważyć letarg dzieci, ich zmęczenie, słabość. Objawy dyspeptyczne pojawiają się: nudności, odbijanie, uczucie ciężkości, po jedzeniu istnieje uczucie, że żołądek jest zbyt pełny. Bóle są nudne, pojawiają się po jedzeniu. Jeśli dotkniesz przedniej ściany brzucha, a następnie w obszarze górnej, a także środkowej części segmentu od pępka do procesu wyrostka mieczykowatego, ból będzie odczuwalny. Na części jelita obserwuje się wzdęcia, rozcieńczony stolec.

Trzecia postać choroby występuje w przypadku dziedzicznej predyspozycji, która prowadzi do zmian morfofunkcjonalnych w błonie śluzowej żołądka, a także w dwunastnicy. Zmiany te są uważane za stan przed wrzodem, ponieważ często kończą się chorobą wrzodową. Choroba charakteryzuje się następującymi zmianami histologicznymi:

  1. rozrostowe gruczoły mleczne;
  2. wzrost liczby komórek głównych i potylicznych

Choroba może przejawiać się w następujących formach nozologicznych:

  • zapalenie żołądka;
  • zapalenie dwunastnicy, któremu towarzyszy zwiększone wytwarzanie kwaśnych enzymów;
  • zapalenie żołądka i jelit;
  • zapalenie błony śluzowej żołądka, dwunastnicy ze zmianami hiperplastycznymi i erozyjnymi.

Przyjmowanie niektórych leków może wywoływać zapalenie żołądka i jelit.

W tym przypadku objawy są bardzo podobne do tych, które są charakterystyczne dla wrzodu trawiennego. Przede wszystkim "głodne" bóle czują się, istnieją przed jedzeniem. Po przejściu posiłku przez chwilę przechodzą, wznawiają się 2 - 3 godziny po posiłku. Bóle są napadowe, silne, przeszywające lub kłujące.

Są odczuwalne pod lewą krawędzią iw obszarze odleżynowym. Objawy dyspeptyczne również występują. Wśród nich biczowanie, zgaga. Najczęściej choroba nasila się wiosną i jesienią.

Pacjenci skarżą się na zaparcia. Choroba daje pozytywny objaw Mendla (gdy wykonywana jest perkusja, ból odczuwany jest w strefie odleżynowym).

Metody leczenia

Leczenie powinno przebiegać w kilku kierunkach: zapewnienie odpocznienia psychicznego, odpoczynku fizycznego, przyjmowania leków, fizjoterapii. Główny nacisk kładziony jest na dietę. Gdy zaostrzenie przewlekłego zapalenia żołądka i jelit ma miejsce, dziecko otrzymuje odpoczynek w łóżku do 5 dni. Kiedy znaki zaczną się zmniejszać, tryb można zmniejszyć.

Etap choroby i produkty kwaśne są podstawą do wyznaczenia diety. Wybierz albo dietę numer 1a, albo numer 1b, albo numer 2. w każdym przypadku, ułamek jedzenia jest podawany w małych porcjach. Temperatura żywności powinna być średnia. Przerwa między posiłkami nie powinna być dłuższa niż 4 godziny. Ostatni posiłek powinien trwać od 19 do 20 godzin.

Pamiętaj, aby usunąć z diety pokarmy, które mogą powodować zwiększone powstawanie żółci. Spożywane produkty muszą spełniać rygorystyczną dietę (właściwości chemiczne, termiczne i mechaniczne).

W przypadku zakażenia Helicabacter przyjmuje się leki oparte na bizmutach, środki przeciwbakteryjne, leki przeciwpierwotniacze, blokery receptora H2-histaminy i blokery pompy protonowej. Elektroforeza, ozokeryt, hydroterapia, terapia indukcyjna, leczenie parafiną dobrze pomagają w formach zanikowych i subatroficznych.

Czy żołądek dziecka boli... Co powie o tym dr Komarowski? Obejrzyj nagranie:

Zapalenie żołądka i jelit u dzieci

Zapalenie żołądka i jelit u dzieci to proces zapalny, który wychwytuje antrum żołądka i dwunastnicy. Zapalenie żołądka i jelit u dzieci objawia się zgagą, nudnościami, zmniejszonym apetytem, ​​bólem w okolicy nadbrzuszu po jedzeniu, uczuciem pełności i ciężkości oraz upośledzonym stolcem. Rozpoznanie zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci obejmuje FGD, test na obecność Helicobacter, badanie dwunastnicy, według wskazań - badanie rentgenowskie. Taktyki terapeutyczne w przypadku zapalenia żołądka i jelit u dzieci obejmują wyznaczenie diety, leków zobojętniających kwas, antysekrecji, leków ochronnych, adsorbentów; fizjoterapia.

Zapalenie żołądka i jelit u dzieci

Zapalenie żołądka i jelit u dzieci to niespecyficzne zapalenie dystalnego odcinka żołądka i dwunastnicy, prowadzące do strukturalnej reorganizacji błony śluzowej, zaburzeń wydzielniczych i zaburzeń motorycznych. W ostatnich dziesięcioleciach obserwuje się stałą tendencję wzrostową liczby chorób gastroenterologicznych w populacji pediatrycznej. W strukturze żołądkowo patologii u dzieci prowadzących stanowiska należy przewlekłego wrzodu trawiennego (60-70%), przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka (10-15%), wrzody żołądka i dwunastnicy 12 (8-12%), 8,7% (GERD). Według gastroenterologii dzieci przewlekłe zapalenie żołądka i jelit wykrywane jest u co trzeciego dziecka. Pojawienie się najniebezpieczniejszych dzieci w wieku przedszkolnym, podstawowym i dojrzałym.

Przyczyny gastroduodenitis u dzieci

Wiodącą rolę wśród przyczyn gastroduodenitis u dzieci należy utrzymywanie się bakterii Helicobacter pylori w błonie śluzowej żołądka (60-70% przypadków). Helicobacteriosis u dzieci często łączy się z infekcją innymi patogenami - enterowirusami, wirusami opryszczki (w tym wirusem Epsteina-Barr). Najczęściej zapalenie dwunastnicy rozwija się na tle wcześniejszego zapalenia żołądka u dzieci wywołanego przez odźwiernika Helicobacter pylori.

W większości przypadków pozostałe czynniki endogenne i egzogenne działają jako predysponujące do rozwoju zapalenia żołądka i jelit u dzieci, ale mogą również odgrywać podstawową, podstawową rolę.

Wiadomo, że zapalenie żołądka i jelit często występuje u dzieci z wrodzoną podatnością na tę chorobę, a także z mniejszymi zdolnościami adaptacyjno-adaptacyjnymi wynikającymi z chorób zakaźnych i somatycznych w przeszłości. Ryzyko zachorowania gastroduodenita są dzieci urodzone w wyniku patologicznego przebiegu ciąży i porodu, wcześnie przeniesiona do sztucznego karmienia, które obciążone historią alergicznych (alergia pokarmowa, obrzęk naczynioruchowy, atopowe zapalenie skóry).

Wśród endogennych czynników, które przyczyniają się do rozwoju wrzodu u dzieci odgrywa ważną rolę patologii inne układu trawiennego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy, Dysbioza jelit), układu wewnątrzwydzielniczego (na cukrzycę, niewydolność nadnerczy, itd.), Przewlekła ogniskowej infekcji (próchnicę, zapalenie dziąseł przewlekłe zapalenie migdałków, itp.), inwazja pasożytnicza (helminthiasis, giardiasis). Przyczyny porządku wewnętrznego powinny również obejmować zwiększone tworzenie kwasów, zmniejszone tworzenie śluzu, zaburzoną hormonalną regulację wydzielania żołądkowego.

Wśród egzogennych przyczyn wrzodu u dzieci samodzielnie choroby przenoszone przez żywność, regularne naruszenie jakości i Dieta: jeść żywności, które podrażniają błonę śluzową, przekąski zimne jedzenie, słaba żucia, monotonna dieta, okazjonalne posiłki, nieregularne odstępy między nimi, a więc często do rozwoju. zapalenie żołądka i jelit u dzieci prowadzi do długotrwałego leczenia (antybiotyki, NLPZ, glukokortykoidy itp.).

Szczyt występowania zapalenia żołądka i jelit u dzieci występuje w ciągu roku szkolnego, co pozwala wymienić wśród czynników wyzwalających zwiększony stres psycho-emocjonalny i stres związany z działaniami edukacyjnymi.

Klasyfikacja zapalenia żołądka i jelit u dzieci

Nie opracowano jednolitej klasyfikacji zapalenia żołądka i jelit u dzieci w pediatrii. Najważniejszy jest wybór postaci zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci, biorąc pod uwagę przebieg kliniczny, etiologię, mechanizm rozwojowy, zmiany morfologiczne.

W zależności od przyczyn gastroduodenitis u dzieci są podzielone na egzogenne (pierwotne) i endogenne (wtórne).

W zależności od czasu trwania choroby i nasilenia objawów, zapalenie żołądka i jelit u dzieci może być ostre i przewlekłe. Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit u dzieci przechodzi przez fazy zaostrzenia, niepełną remisję kliniczną, remisję kliniczną i kliniczną remisję endoskopową. Charakter gastroduodenitis u dzieci może być utajony, monotonny i nawracający.

Endoskopia u dzieci ujawnia następujące formy gastroduodenitis: powierzchowne, przerostowe, erozyjne, krwotoczne, subatroficzne (zanikowe) i mieszane.

Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci

Objawy kliniczne zapalenia żołądka i dwunastnicy u dziecka są podobne do objawów zapalenia błony śluzowej żołądka. Typowe niespecyficzne objawy obejmują osłabienie, zaburzenia snu, bóle głowy, zmęczenie. Dzieci z gastroduodenitis często mają dystonię naczyniowo-naczyniową.

Najczęstszym i charakterystycznym objawem miejscowym zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci jest ból w okolicy nadbrzusza lub dwunastnicy. W okresach zaostrzeń bóle kurczą się, często promieniując do hipochondrium i regionu pępkowego. Zazwyczaj bóle nasilają się w ciągu 1-2 godzin po jedzeniu, na pusty żołądek, w nocy i zatrzymują się po przyjęciu środków zobojętniających kwas żołądkowy lub pokarmu.

zespół bólu u dzieci z wrzodu często towarzyszy uczucie pełności i ciężkości w żołądku, gorzkie odbijanie, zgaga, nudności i wymioty, ślinienie, naruszenie apetytu, niestabilnej stolcu (zmiana zaparcia i biegunki).

Czasami kryzys wegetatywny u dzieci przebiega zgodnie z typem syndromu dumpingu z nagłą sennością, osłabieniem, tachykardią, poceniem się, zwiększoną ruchliwością jelit, które pojawiają się 2-3 godziny po posiłku. W przypadku długich przerw pomiędzy posiłkami może wystąpić hipoglikemia: osłabienie mięśni, drżenie ciała, zwiększenie apetytu.

Zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka i jelit u dzieci występują zwykle wiosną i jesienią z powodu błędów dietetycznych, zwiększonego stresu w szkole, stresujących sytuacji, chorób zakaźnych i somatycznych. Zapalenie żołądka i jelit u dzieci może być utrudnione przez wrzód trawienny, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Rozpoznanie zapalenia żołądka i jelit u dzieci

Po wstępnej konsultacji z pediatrą, dzieci z podejrzeniem żołądkowo-jelitowym są wysyłane do gastroenterologa dziecięcego do badania. Podczas badania wykryto bladą skórę, siniaki pod oczami, utratę masy ciała, nieelastyczność skóry, a czasem utratę włosów i łamliwe paznokcie. Powierzchnia języka pokryta jest białawo-żółtą patyną, na której odciśnięte są zęby.

Ogólnie rzecz biorąc, badanie krwi często ujawnia łagodną anemię. U dzieci z zapaleniem żołądka i jelit konieczne jest wykluczenie inwazji pasożytniczej, w przypadku której wykonuje się analizę kału na jajach robaków i Giardia. Cenne informacje mogą dać badanie programów i odchodów na dysbiozę.

Decydującą rolę w rozpoznawaniu zapalenia żołądka i jelit u dzieci, jego postaci i przebiegu klinicznego należy do fibrogastroduodenoskopii. Aby ocenić stopień procesów zapalnych i dystroficznych, wykonuje się endoskopową biopsję i morfologiczne badanie biopsji. W celu wykrycia Helicobacter pylori przeprowadza się test oddechowy, diagnostykę PCR Helicobacter, kału Helicobacter w kale metodą ELISA.

W celu oceny czynności wydzielniczej żołądka i dwunastnicy przeprowadza się wewnątrzżołądkową pH-metrykę i dwunastniczą intubację z badaniem zawartości dwunastnicy. O stanie funkcji ruchowej pozwalają ocenić manometrię antroduodenalną, elektrogastrografię, ultradźwięki żołądka i narządy jamy brzusznej. Aby ocenić funkcję ewakuacji, można wykonać radiografię żołądkową.

Dzieci z zapaleniem żołądka i jelit, wraz z badaniem przez gastroenterologa, powinny skonsultować się z pediatrycznym otolaryngologiem, pediatrą, alergologiem dziecięcym.

Leczenie zapalenia żołądka i jelit u dzieci

Dieta obowiązkowa jest istotną częścią leczenia raka żołądka i jelit u dzieci. Zalecane posiłki podzielone (5-6 razy dziennie); użycie pary, pieczonych lub gotowanych dań; wykluczenie mięsa i mocnych bulionów warzywnych, tłuszczowych odmian ryb i mięsa, grzybów, smażonych, wędzonych produktów konserwowych. Dzieciom ukazuje się odpoczynek fizyczny i psychiczny, z zaostrzeniem zapalenia żołądka i jelit - odpoczynek w łóżku.

Farmakoterapia zapalenia żołądka i jelit u dzieci jest prowadzona przez środki zobojętniające kwas ze zwiększonym wytwarzaniem kwasu, leki przeciwwydzielnicze (wpływy), leki przeciw refluksowi (mekslopramid, domperidon), leki ochronne (sukralfat, subcytrat bizmutu, kwas foliowy), ad-hoc i meticlopramid;

Leczenie przeciwwirusowe u dzieci z chorobą żołądka i jelit odbywa się przy użyciu preparatów bizmutu w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi (amoksycylina + metronidazol).

W remisji gastroduodenita fitoterapia zalecane u dzieci, witaminy i stanu wód mineralnych, fizjoterapii (elektroforeza inductothermy, laser, UHF, diadynamik, hydroterapia i wsp.), Zabiegi lecznicze.

Prognoza i zapobieganie zapaleniu żołądka i jelit u dzieci

Pacjenci z zapaleniem żołądka i jelit są poddawani obserwacji przez gastroenterologa, a badania kontrolne dotyczące fibrynogenu i ultrasonografii jamy brzusznej są przeprowadzane co roku. Przewlekłe postacie zapalenia żołądka i jelit u dzieci często powracają, są trudne do leczenia i stanowią niesprzyjające tło dla rozwoju patologii gastroduodenal w wieku dorosłym.

wrzodu profilaktyka u dzieci opiera się na zasadach życia żywienia, z wyłączeniem psycho-emocjonalne przeciążenia, racjonalne naprzemienne aktywności fizycznej i umysłowej pracy, rehabilitacji przewlekłych ognisk zakażenia, właściwego leczenia i rehabilitacji dzieci z chorobami przewodu pokarmowego.

Gastroduodenitis: objawy i leczenie u dzieci

Zapalenie żołądka i jelit odnosi się do połączonych patologii przewodu pokarmowego i charakteryzuje się stanem zapalnym błony nabłonkowej dwunastnicy i odźwiernikowej części żołądka sąsiadującej z kręgosłupem. Choroba rzadko ma charakter pierwotny: coraz częściej występuje zstępujący lub wznoszący się proces zapalny, który rozwija się na tle niewłaściwego leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka lub zapalenia dwunastnicy. Patologia może być zlokalizowana, gdy specyficzny obszar błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy jest zapalny lub rozprzestrzeniony (rozległe zapalenie obejmujące wszystkie obszary proksymalnego jelita cienkiego i odźwiernikową część żołądka).

W większości przypadków zapalenie żołądka i jelit u dzieci jest wynikiem niezrównoważonej, nieregularnej diety o niskiej zawartości witamin, makro- i mikroelementów oraz błonnika roślinnego na tle intensywnego spożycia tłuszczów, prostych węglowodanów, soli i przypraw. Około 17% dzieci rozwija się pod wpływem czynników endogennych (wewnętrznych), które obejmują patologie narządów wewnętrznych, więc nie można mieć nadziei, że zapalenie żołądka przejdzie samoistnie. Nawet jeśli dziecko może zostać doprowadzone do stanu długotrwałej remisji, niemożliwe jest całkowite wykluczenie możliwości nawrotu choroby, dlatego w leczeniu każdej postaci choroby stosuje się radykalne schematy leczenia.

Gastroduodenitis: objawy i leczenie u dzieci

Przyczyny i czynniki ryzyka

Eksperci identyfikują dwa główne czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia żołądka i jelit u dzieci w różnych grupach wiekowych:

  • zwiększenie kwasowości środowiska żołądkowo-jelitowego (dopuszczalne stężenie chlorowodoru w żołądku wynosi do 0,6%);
  • redukcja aktywności wydzielniczej gruczołów znajdujących się w błonach śluzowych żołądka i dwunastnicy oraz związana z tym redukcja śluzu, który chroni błonę mięśniową i surowiczą narządów przed uszkodzeniem.

Takie zaburzenia u dzieci są często wynikiem zaburzeń hormonalnych i endokrynologicznych (cukrzyca, niewydolność nadnerczy, nadczynność tarczycy), chorób pęcherzyka żółciowego, wątroby i innych narządów układu wątrobowo-żółciowego. Higiena ma ogromne znaczenie, ponieważ jednym z powodów rozwoju zapalenia żołądka i jelit u dzieci w wieku od 1 roku do 7 lat jest wejście pestycydów do przewodu pokarmowego. Są to chemikalia używane do zabijania chwastów i szkodników w rolnictwie.

Błona śluzowa żołądka z żołądkiem i nieżytem żołądka

To ważne! Przyczyną zakaźnego zapalenia żołądka i dwunastnicy jest rozległe zanieczyszczenie błony nabłonkowej przewodu pokarmowego przez bakterie Helicobacter pylori. Do zdiagnozowania tej postaci choroby stosuje się kompleksowe metody badania, w tym histologię, test oddechowy i mikroskopię.

Rola żywieniowa

W dzieciństwie i wieku dojrzewania głównym czynnikiem powodującym stan zapalny w błonach śluzowych układu żołądkowo-jelitowego jest niewłaściwa dieta. Rodzice powinni przyjąć bardzo odpowiedzialne podejście do wyboru produktów do diety dzieci, ponieważ słabej jakości, zwietrzałe i zawierające wiele dodatków chemicznych produkty mają negatywny wpływ na pracę układu pokarmowego, układu odpornościowego, fizycznego i intelektualnego rozwoju dziecka.

W dzieciństwie głównym czynnikiem wywołującym zapalenie żołądka i jelit jest niedożywienie.

Ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy może być spowodowane napojami gazowanymi, zwłaszcza lemoniada, prawie połowa składająca się z konserwantów, aromatów, barwników i wzmacniaczy smaku i aromatu. Negatywny wpływ na błonę śluzową przewodu pokarmowego mają smażone, pikantne, wędzone potrawy, marynowane warzywa (jeśli użyto octu z marynaty), kiełbaski i kiełbaski, słodycze. Jeśli dziecko rzadko korzysta z tych produktów, nie zaszkodzi im dużo, ale dzięki ich regularnemu włączeniu w dietę dla dzieci mogą rozwinąć się przewlekłe procesy zapalne, prowadzące do dystrofii komórek nabłonkowych i ich martwicy.

Następujące kategorie produktów mogą wpływać na rozwój ostrego lub przewlekłego stanu zapalnego w różnych częściach przewodu pokarmowego:

  • Całe (świeże) mleko krowie;
  • przeterminowane produkty;
  • artykuły spożywcze, które nie przechowują temperatury i warunki higieniczne podczas przechowywania;
  • wszelkie produkty zawierające dodatki do żywności.

Całe mleko krowie ma znaczący wpływ na rozwój ostrego lub przewlekłego stanu zapalnego.

Zwróć uwagę! Nawet jeśli na etykiecie wskazuje się, że w kompozycji są stosowane tylko naturalne dodatki do żywności, na przykład naturalne barwniki, nie można ich używać często i w dużych ilościach. Nawet nieszkodliwe barwniki (karotenoidy, chlorofile) w wysokich stężeniach mogą mieć wyraźny efekt toksyczny i powodować stan zapalny żołądka i jelit.

Objawy

Nie zawsze jest możliwe rozpoznanie zapalenia żołądka i jelit u dzieci samodzielnie, ponieważ oznaki choroby często mają niewyraźny przebieg i mogą być "zamaskowane" jako przejawy innych chorób. Dziecko może skarżyć się na mdłości, brak apetytu, ból w górnej części brzucha, którego lokalizacja zależy od lokalizacji stanu zapalnego. Nasilenie bólu u wszystkich dzieci jest inne, ale częściej zespół bólu ma umiarkowaną intensywność i objawia się nudnościami lub mrowieniami (rzadziej - skurczami). Wiele po jedzeniu ma poczucie ciężkości, zatłoczenia, rozdęcia, któremu może towarzyszyć tenesmus - fałszywe, bolesne pragnienie oddawania kału.

Nudności, brak apetytu, ból w górnych częściach brzucha, objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy

Gdy zapalenie żołądka i jelit jest niestabilne, może wystąpić długotrwały brak kału (zaparcia), nagle ustępując biegunce czynnościowej. Zapach kału staje się ostry, zgniły (z powodu aktywności patogennej flory), konsystencja jest rozcieńczona, kolor może być różny, od ciemnożółtego do ciemnobrązowego. Zielone odchody nie są typowe dla zapalenia żołądka i dwunastnicy i zwykle wiążą się z infekcjami jelitowymi i ostrym zapaleniem jelit. Wymioty w tej patologii występują nieczęsto i mogą zawierać cząstki żółci i niestrawione pokarmy.

Inne objawy przewlekłego zapalenia żołądka i jelit w dzieciństwie obejmują:

  • bolesne uczucie pieczenia za mostkiem, w przełyku, z możliwym napromieniowaniem szyi (zgaga);
  • odbijanie z nieprzyjemnym zapachem;
  • skurcze żołądka i jelit;
  • ból głowy;
  • zaburzenia snu;
  • bladość skóry i błon śluzowych jamy ustnej;
  • niedokrwistość (anemia).

Ogólny stan dzieci z chorobą żołądka i jelit oceniono jako zadowalający. Wiele z nich ma zwiększoną słabość, zmęczenie, objawy osłabienia - chroniczne zmęczenie. Zakłócenie procesów metabolicznych, słaba absorpcja witamin i minerałów - wszystko to prowadzi do niedoboru substancji niezbędnych dla organizmu i zmian w pracy różnych narządów i układów. Dziecko może skarżyć się na pogorszenie ostrości wzroku, duszność, ból mięśni i stawów. Oceń wszystkie te objawy łącznie i wstępną diagnozę może postawić tylko lekarz, więc samo leczenie takich objawów jest niedopuszczalne.

Diagnoza: testy i egzaminy

Jeśli Helicobacterioza stała się przyczyną zapalenia żołądka i jelit, wymagane będzie łączone leczenie przeciwbakteryjne, dlatego wykrywanie bakterii Helicobacter pylori w błonach śluzowych przewodu pokarmowego jest głównym etapem pierwotnej diagnozy. W tym celu dziecku przypisuje się badanie histologiczne, które pozwala nie tylko wykryć obecność patogennej flory i jej skład ilościowy, ale także ocenić stopień zmian dystroficznych w nabłonku i określić lokalizację procesu zapalnego.

Penetracja Helicobacter pylori

Aby ocenić czynność wydzielniczą żołądka, do oceny stężenia kwasu chlorowodorowego w żołądku i dwunastnicy wymagany jest dożołądkowy pomiar pH. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnej sondy, która jest wkładana do żołądka i ma wbudowane elektrody. Poniższe wskaźniki są uważane za normalne w przypadku dzieci w wieku od 5 do 12 lat:

  • na pusty żołądek - od 1,7 do 2,5;
  • po wprowadzeniu stymulatora - od 1,5 do 2,5.

Metody badania endoskopowego pozwalają ocenić wygląd i stopień zmian dystroficznych w komórkach nabłonkowych, obecność obrzęku, objawy przekrwienia błony śluzowej. Aby zbadać funkcję motoryczną żołądka, stosuje się manometrię antroduodenalną lub elektrogastroenterografię.

Metody badania endoskopowego

Bardziej łagodną metodą diagnostyczną jest ultradźwięki żołądka. Procedura wymaga specjalnego przygotowania: na pół godziny przed badaniem dziecko musi pić od 700 ml do 1 litra przegotowanej wody. Inne płyny nie nadają się do przygotowania, ponieważ mogą utrudniać wizualizację i zniekształcić wyniki badania.

To ważne! W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy, powikłanego niedrożnością dwunastnicy, zwężeniem odźwiernika w żołądku, guzami żołądka i jelita cienkiego, promieniowanie rentgenowskie jest pokazane za pomocą środków kontrastowych, na przykład roztworu baru.

Leczenie farmakologiczne

Głównym protokołem leczenia farmakologicznego jest radykalna terapia mająca na celu wyeliminowanie zakaźnego patogenu i eliminację zakażenia Hp. W tym celu stosuje się kombinacje metronidazolu i amoksycyliny - antybiotyk z grupy półsyntetycznych penicylin o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego. W przypadku dzieci metronidazol zazwyczaj podaje się we wlewie lub wstrzyknięciu dożylnym.

Głównym leczeniem farmakologicznym jest radykalna terapia mająca na celu wyeliminowanie infekcyjnego patogenu i eliminację zakażenia Hp.

Dawkowanie zależy od wieku i masy ciała i jest:

  • powyżej 12 lat - 500 mg dożylnie z szybkością 5 ml / min;
  • do 12 lat - 7,5 mg / kg dożylnie podzielono na 3 zastosowania.

Przerwa między wprowadzeniem nie powinna być mniejsza niż 8 godzin.

Amoksycylina dla dzieci, które nie cierpią na wrzód trawienny lub krwawienie z przewodu pokarmowego, lepiej przepisać w połączeniu z kwasem klawulanowym (Amoksyklaw, Augmentyna, Flemoksyna). Dzieci poniżej 3 lat otrzymują lek w postaci zawiesiny w dawce 125 mg 3 razy dziennie. Począwszy od trzeciego roku życia lek może być podawany w postaci kapsułek i tabletek, jeśli dziecko jest w stanie przyjmować te postacie dawkowania. Dawka dla dzieci w wieku od 2 do 10 lat wynosi 125-250 mg 3 razy dziennie. Po 10 latach preparaty amoksycyliny podaje się w dawce dla dorosłych - 500 mg 3 razy dziennie. W ciężkich postaciach zapalenia żołądka i dwunastnicy lub rozległego rozprzestrzeniania się bakterii Helicobacter pylori dawkę dzienną można zwiększyć do 3 g amoksycyliny.

Czas trwania antybiotykoterapii u dzieci wynosi od 10 do 14 dni.

Metody leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy

To ważne! Eradykacja Helicobacter pylori wymaga koniecznie stosowania preparatów bizmutu (De-nol, Bismofalk, Escape, Ulcavis) i blokerów pompy protonowej (Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol). Leki z grupy IPP powinny być przepisywane tylko przez lekarza, ponieważ niektórzy lekarze twierdzą, że ich stosowanie jest niewskazane i niedopuszczalne w leczeniu patologii przewodu pokarmowego oraz dzieci i młodzieży w wieku poniżej 15 lat.

Terapia adiuwantowa

Dodatkowe leki należy dobierać indywidualnie w zależności od wieku dziecka, objawów, jego nasilenia, stopnia zmian troficznych w nabłonku oraz lokalizacji ogniska zapalnego.