10 objawów żółci DGR

Refluks żołądkowy dwunastnicy to patologia związana z samoistnym refluksem wydzielania z wątroby do żołądka. Choroba jest skracana jako żółć DGR. Zwykle towarzyszą mu inne choroby przewodu pokarmowego, takie jak zapalenie dwunastnicy, wrzody, zapalenie żołądka. Około 15% osób z refluksem żołądkowym dwunastnicy nie jest świadomych swojej obecności. Reszta patologii powoduje nieprzyjemne objawy. Jakie jest rozpoznanie dwunastnicy i refluksu żołądkowo-przełykowego?

Przyczyny DGR

Wiedząc, co nazywa się żołądka dwunastnicy refluks żołądka, lekarze nie zawsze odnoszą się do chorób. Rzucanie sekretem wątroby do żołądka czasami zdarza się u zdrowych ludzi. Zwykle odwrotność żółci występuje w nocy, gdy przyczynia się do tego pozycja ciała.

Patologia DGR jest rozważana, jeśli kwasowość soku żołądkowego znacząco wzrośnie. Kwas z żółci stale dodaje się do zawartej w nim soli, która rozkłada pokarm w jelicie.

Często refluks żołądkowo-przełykowy występuje po chirurgicznym leczeniu owrzodzeń, cholecystektomii i innych operacji w górnym odcinku przewodu pokarmowego (przewodu żołądkowo-jelitowego).

Aby sprowokować rozwój patologii można również:

  • przewlekłe zapalenie dwunastnicy;
  • osłabienie zwieracza przewodu żółciowego;
  • wysokie ciśnienie w dwunastnicy.

Wśród głównych przyczyn lekarzy DGR wyróżnić:

  • obecność chorób żołądkowo-jelitowych, w szczególności pęcherzyka żółciowego;
  • przepona przepukliny;
  • przewlekłe procesy zapalne w narządach układu trawiennego;
  • osłabienie mięśni oddzielających jelita od żołądka;
  • palenie;
  • dysbakterioza;
  • stosować w leczeniu innych chorób leków, które przyczyniają się do osłabienia mięśni gładkich układu pokarmowego;
  • niezdrowa dieta;
  • ciąża

W zależności od przyczyny prowokowania rozwoju NRD, lekarz zalecił odpowiednią terapię. Jeśli refluks dwunastniczo-żołądkowy nie jest leczony przez długi czas, może wywołać zmianę błony śluzowej żołądka.

Objawy patologii

Czasami refluks żółciowy jest bezobjawowy. W większości przypadków patologia jest maskowana przez inne choroby układu trawiennego. Dlatego wielu pacjentów będzie uczyć się o swojej diagnozie przez przypadek, podczas badania na inne choroby.

Możesz podejrzewać DGR o następujące symptomy:

  • skurcz w rejonie nadbrzusza, który dana osoba odczuwa po jedzeniu;
  • zmniejszony apetyt;
  • uczucie rozerwania w żołądku po posiłku, nawet jeśli trochę zjedzone;
  • pojawienie się żółtego nalotu na języku;
  • odbijanie powietrzem lub kwasem;
  • nudności, które mogą pojawić się po jedzeniu, czasami prowadzi do wymiotów o smaku żółci;
  • uczucie goryczy w ustach;
  • zgaga;
  • blanszowanie skóry;
  • w przypadku stanu zapalnego w żołądku możliwy jest niewielki wzrost temperatury ciała.

Występowanie chorób

DGR występuje u ponad połowy osób.

  • W 10-15% z nich żółć jest okresowo wrzucana do żołądka, co wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym lub z pozycji poziomej. W tym przypadku osoba nie doświadcza negatywnych objawów. W związku z tym refluks nie jest uważany za niezależną chorobę.
  • Patologiczny refluks żółci występuje u około 28-32% populacji. Dolegliwości są jednakowo podatne zarówno na kobiety, jak i mężczyzn. Najczęściej patologię rozpoznaje się u młodych ludzi niedożywionych.
  • 45-100% pacjentów ze zdiagnozowanym DGR ma inne zaburzenia przewodu pokarmowego.

U pacjentów z przewlekłymi patologiami przewodu pokarmowego refluks żołądkowo-jelitowy nie zawsze jest wykrywany. Lekarze wiążą to z wadliwym badaniem.

Rodzaje DGR

W zależności od stopnia uszkodzenia błon śluzowych, GDR dzieli się na następujące typy:

  1. Powierzchowne. Występuje naruszenie integralności błony śluzowej, ale jej wewnętrzne warstwy pozostają nienaruszone.
  2. Catarrhal W tym przypadku dotyczy to prawie całej błony śluzowej żołądka. Powoduje obrzęk i rozpoczyna się proces zapalny. Zapalenie Catarrhal może wystąpić po długotrwałym stosowaniu pewnych leków, w wyniku alergii pokarmowych.
  3. Erosive. Ten typ DGR jest związany z pojawieniem się wrzodów lub nadżerek na błonie śluzowej żołądka. Zaburzenia psychiczne i nadużywanie alkoholu mogą wywołać chorobę.
  4. Żółć Związany z patologicznymi zmianami w procesie usuwania żółci. Nazwa jest związana z układem wątroby, pęcherzyka żółciowego i ich przewodów. Nazywa się to żółcią.

Ponadto istnieją 3 stopnie patologii:

  1. Na początkowym etapie DGR niewielka ilość żółci przenika do żołądka. Objawy są nieobecne lub łagodne.
  2. Drugi stopień charakteryzuje się refluksem znacznej ilości wydzielania z wątroby. To wywołuje stan zapalny ścian żołądka, w szczególności ich błon śluzowych.
  3. Na trzeci stopień tego zespołu charakteryzuje wyraźne objawy, w tym ból w okolicy nadbrzusza i naruszenie procesu trawienia.

Diagnoza choroby

Ponieważ refluks żółciowy nie powoduje wyraźnych objawów, często jest wykryty przez przypadek, badany pod kątem innych chorób żołądkowo-jelitowych.

Kompleksowa ankieta składa się z następujących kroków:

  • laboratoryjne badania krwi i moczu;
  • badanie ultrasonograficzne przewodu pokarmowego;
  • badanie endoskopowe polegające na wprowadzeniu do żołądka specjalnej rurki z kamerą do wykrywania zapalenia;
  • pomiar kwasowości dożołądkowej;
  • badania zawartości żołądka w celu identyfikacji śladów żółci;
  • elektrogastrografia, która określa częstotliwość i stopień ruchliwości żołądka;
  • radiografia kontrastowa;
  • manometria antroduodenalna badająca wskaźnik ciśnienia w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

Na podstawie kompleksowego badania lekarz może postawić diagnozę, określić stopień rozwoju tego rezonansu i przepisać odpowiednie leczenie.

Leczenie choroby

Podczas wykrywania refluksu żołądkowo-przełykowego dwunastnicy leczenie powinno być kompleksowe.

Terapia opiera się na:

  • leczenie głównych patologii, które przyczyniły się do refluksu żółci w jamie żołądka;
  • przyjmowanie leków normalizujących funkcjonowanie narządów przewodu pokarmowego (leki zobojętniające, prokinetyki, leki normalizujące motorykę żołądka, inhibitory neutralizujące działanie żółci);
  • specjalna dieta;
  • pozbycie się złych nawyków;
  • normalizacja masy ciała.

Tylko zintegrowane podejście do terapii pozwala całkowicie pozbyć się NRD.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie refluksu żołądkowo-dwunastniczego z żołądka zawsze wiąże się z przyczyną pojawienia się odlewu. Możesz przyjmować leki tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

  • środek zdolny do normalizowania perystaltyki w górnej części układu trawiennego (tabletki Trimedat);
  • leki, które mogą wyeliminować negatywny wpływ żółci na ścianki żołądka (kapsułki "Omez", "Rabeprazol");
  • preparaty prokinetyczne stymulujące aktywność lokomotoryczną żołądka, promujące ruch pokarmu do jelit (tabletki "Zeercal", "Domperydon");
  • leki, które zmniejszają kwasowość soku żołądkowego (tabletki "Maalox" i syrop "Almagel").

Dodatkowo zaleca się przyjmowanie preparatów enzymatycznych. Pomagają je strawić. Zalecane są tabletki świąteczne i kapsułki CREON.

Porady żywieniowe

Obowiązkowe w leczeniu GHD jest ścisła dieta.

Jego główne zasady obejmują:

  1. Zgodność z dietą. Pacjent powinien jeść często i nieznacznie. W ciągu dnia musisz jeść około 4-6 razy. Wskazane jest, aby jeść codziennie o tej samej porze. W tym samym czasie porcje powinny być minimalne. Przejadanie się może prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta, rozwoju powikłań.
  2. Z diety pacjenta należy całkowicie wykluczyć potrawy przyrządzane przez smażenie. Wszystkie potrawy są gotowane, duszone lub gotowane na parze. Dopuszcza się wypieki w piekarniku, ale bez użycia dużej ilości przypraw.
  3. Wszystkie potrawy powinny mieć komfortową temperaturę około 35-37 stopni. Zbyt zimne lub gorące potrawy mogą uszkodzić wyściółkę żołądka.
  4. Lekarze zalecają żucie dobrze lub wstępne mielenie blendera, na tarce. W przeciwnym razie żołądek jest trudny do strawienia.
  5. Po posiłku nie wolno kłaść się ani wykonywać ciężkiej pracy fizycznej. Zaleca się jednak chodzenie na świeżym powietrzu.
  6. Produkty drażniące stan narządów układu pokarmowego są całkowicie wyłączone z diety. Chodzi o świeży chleb drożdżowy, marynaty, kwaśne potrawy, ostre, wędzone, marynowane, konserwy, wygodne potrawy, kiełbaski, świeżą cebulę, czosnek, mocną kawę, napoje gazowane.
  7. Racja powinna składać się z produktów takich jak zupy, gotowane w niskiej zawartości tłuszczu bulionu, kaszy zbożowej, siekane mięso i ryby o niskiej zawartości tłuszczu, odtłuszczone mleko i produkty mleczne. Świeże warzywa, z wyjątkiem kapusty, fasoli i ogórków, owoców i jagód bez kwaszenia oraz otrębów, przyczyniają się do promocji żywności. Na początkowym etapie leczenia pożądane jest zmielenie całej żywności.
  8. Od czasu do czasu lekarze zalecają picie wody mineralnej o wysokim stężeniu magnezu.
  9. Ważne jest, aby unikać przejadania się, a wręcz przeciwnie, przedłużającego się głodu.

Lekarze twierdzą, że rezygnacja ze złych nawyków to kolejny krok w kierunku zdrowienia.

Nikotyna i alkohol mają negatywny wpływ na narządy trawienne i mogą pogorszyć stan pacjenta.

Jednakże nie należy dopuszczać do niekontrolowanego przyjmowania jakichkolwiek leków, w szczególności niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Jeśli to konieczne, ich stosowanie należy skonsultować z lekarzem. Będzie mógł dostosować dawkowanie leków lub zastąpić je bezpieczniejszymi.

Środki tradycyjnej medycyny z DGR

Wraz z lekiem DGR żółci, lekarz może zalecić stosowanie środków ludowej, kierując się ich skutecznością, wraz z minimum skutków ubocznych.

Do najbardziej skutecznych środków ludowej należą:

  • Wywar z równych ilości rumianku, dziurawiec i krwawnik. Możesz pić zamiast herbaty dwa razy dziennie. Narzędzie pomaga pozbyć się zgagi, wyleczyć dysbioza, zmniejszyć refluks żółci do żołądka.
  • Nasiona lnu. Łyżkę ziaren należy wypełnić pół szklanką wody w temperaturze pokojowej. Następnie nasiona należy pozostawić do uwolnienia śluzu. Następnie mieszanina jest filtrowana i pijana na raz na pusty żołądek.
  • Napar z dymyanki trawy. Dwie duże łyżki suszonych ziół wylały pół litra wrzącej wody. Konieczne jest naleganie środków w ciągu godziny. Następnie lek jest filtrowany i pobierany co 2 godziny do 50 mililitrów. Jeśli lekarstwo wymagało co najmniej 5-6 godzin, należy go pić przez gardło przez cały dzień. Infuzja pomaga uniknąć wymiotów żółci.
  • Liście rue. Popraw ruchliwość żołądka. Zakłada się wykorzystanie świeżej ruty. Po każdym posiłku musisz przeżuć kilka liści rośliny.
  • Szałwia trawy i korzenie arcydzięgla, tatarak. Są one mieszane w takich ilościach: 50 gr. szałwia, ta sama liczba tataraku i 25 gramów. angelica Łyżeczka mieszaniny wypełniona jest szklanką wrzącej wody. Konieczne jest naleganie na lek o 20 - 30 minut. Po odcedzeniu produkt jest gotowy do użycia. Pij eliksir godzinę po jedzeniu. Aby poprawić smak napoju, możesz dodać naturalny miód.
  • Aloe. Przed każdym posiłkiem należy pić łyżeczkę świeżo wyciśniętego soku z liści rośliny. Narzędzie ma działanie antyseptyczne. Opadając na ścianę żołądka, sok otula go i usuwa dyskomfort, który pojawia się, gdy DGR.

Kiedy DGR można używać wywarów mięty, oregano, liści mniszka lekarskiego, torby pasterskiej i nagietka. Optymalne jest, jeśli leczenie tradycyjnymi metodami zostanie rozpoczęte na początkowym etapie rozwoju patologii.

Powikłania choroby

Niebezpieczeństwo związane z DGR polega głównie na tym, że żółć w żołądku zaczyna oddziaływać z kwasem solnym. Prowadzi to do podrażnienia błony śluzowej narządu i rozwoju w nim procesu zapalnego. Rezultatem są różnego rodzaju patologie, na przykład refluksowe zapalenie żołądka, mieszane zapalenie żołądka, wrzód.

Lekarze diagnozują inne choroby bezpośrednio związane z zawartością pęcherzyka żółciowego w żołądku.

  • refluks żołądkowo-przełykowy;
  • erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka;
  • metaplazja błony śluzowej żołądka i patologiczne zwężenie przełyku.

U pacjentów z DGR zwiększa się ryzyko złośliwego guza żołądka.

Aby zapobiec występowaniu powikłań, lekarze zalecają podjęcie profilaktyki, z objawami choroby, aby skonsultować się z lekarzem. Lekarz będzie mógł określić przyczynę i stopień rozwoju choroby, a także wybrać właściwe leczenie.

Zapobieganie DGR

Takie ograniczenia i środki zapobiegawcze obejmują:

  • Kontrola wagi. Osoby z nadwagą są bardziej narażone na rozwój GHD. Depozyty tłuszczowe mogą powodować wzrost ciśnienia wewnątrz żołądka, a następnie uwalnianie kwasu do przełyku. Naciśnij puszkę tłuszczu i pęcherzyka żółciowego. To przyczynia się do refluksu sekretu wątroby.
  • Tryb zasilania. Ludzie, którzy mają predyspozycje do rozwoju patologii, powinni jeść co najmniej 3 razy dziennie z małymi przekąskami między głównymi posiłkami. Umożliwi to regularne wydalanie żółci iw równych porcjach do dwunastnicy. Eliminuje stagnację wydzielania w drogach żółciowych.
  • Dieta dietetyczna. Konieczne jest porzucenie fast foodów, produktów wędzonych, kiełbasek, potraw gotowych, zbyt kwaśnych, pikantnych i słonych. Pożądane jest gotowanie, pieczenie lub gotowanie na parze. Podczas posiłków ważne jest, aby dobrze żuć każdy kawałek jedzenia.
  • Unikanie przejadania się i postu. Pierwszy prowadzi do nadmiernej produkcji żółci wątroby. Głód powoduje stagnację wydzielin w pęcherzu.
  • Aktywny styl życia. Normalne poranne ćwiczenia mogą przyspieszyć proces metaboliczny i nasycić narządy wewnętrzne tlenem. To z kolei pozytywnie wpłynie na stan żołądka i innych narządów układu pokarmowego.
  • Odrzucenie złych nawyków. Palenie tytoniu, szczególnie na pusty żołądek i częste spożywanie napojów alkoholowych, może prowadzić do różnego rodzaju schorzeń przewodu pokarmowego, w tym do refluksu żołądka dwunastnicy i żołądka.
  • Zachowanie po posiłkach. Aby zapobiec refluksowi żółci przez około godzinę po jedzeniu, nie należy przyjmować pozycji horyzontalnej, a jeszcze mniej snu.

Przestrzeganie zasad pomoże zapobiec wielu niebezpiecznym patologiom układu trawiennego.

Prognoza

Jeśli choroba zostanie wykryta w początkowej fazie rozwoju, a pacjent otrzymał kwalifikowaną terapię, rokowanie jest korzystne.

Oprócz głównego leczenia pacjent potrzebuje:

  • przestrzegaj specjalnej diety;
  • porzucać złe nawyki;
  • prowadzić aktywny tryb życia;
  • Na czas angażuj się w leczenie wszelkich chorób przewodu żołądkowo-jelitowego.

Dwugłośnikowo-żołądkowy refluks żółciowy jest patologią, która nie ma szczególnych objawów, ale może prowadzić do poważnych konsekwencji. Dlatego lekarze zalecają regularne kontrole.

Sposoby leczenia refluksu żołądkowo-przełykowego (GHD)

Pomimo tego, że zdrowy styl życia i odpowiednie odżywianie stają się coraz bardziej popularne dzisiaj, są ludzie, którzy wciąż nie zwracają wystarczającej uwagi na swoje zdrowie, mają złe nawyki, używają żywności, która trudno nazwać użyteczną. A to z kolei staje się główną przyczyną wielu problemów z trawieniem, które obejmują DGR żołądka.

Dwunastnica - refluks żołądkowy to stan, w którym zawartość dwunastnicy jest wrzucana do jamy żołądka. W tym przypadku pacjent często doświadcza dyskomfortu, takiego jak nudności, ból brzucha, zgaga, zwiększone wzdęcia.

Jednak DGR nie zawsze jest uważana za niezależną chorobę, często rozwijającą się na tle innych problemów z narządami przewodu pokarmowego. Co więcej, obecność refluksu dwunastniczo-żołądkowego wcale nie wskazuje na patologię przewodu pokarmowego, ponieważ występuje ona dość często u zdrowych osób (w 15% przypadków). W tym samym czasie wrzucanie treści żołądkowej do żołądka obserwuje się głównie w nocy.

Obecność procesów patologicznych można stwierdzić w przypadku, gdy stan ten utrzymuje się przez długi czas w ciągu dnia. Ponadto pacjenci mają znaczny wzrost kwasowości soku żołądkowego, nawet kilka godzin po posiłku. Choroba jest najczęściej wynikiem chorób narządów początkowych oddziałów przewodu żołądkowo-jelitowego, ale w 30% przypadków występuje niezależna patologia. Często choroba jest wynikiem urazów i operacji.

DGR w żołądku występuje najczęściej na tle innych chorób przewodu pokarmowego. Jednocześnie płeć nie ma znaczenia, choroba przejawia się jednakowo zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Najczęściej występuje to w średnim i starszym wieku.

Etapy rozwoju i rodzaje chorób

W zależności od tego, ile treści dwunastnicy dostaje się do żołądka, występują trzy stadia choroby:

  1. Niewielka ilość (występuje u prawie połowy pacjentów)
  2. Średnia ilość. W takim przypadku mogą wystąpić pierwsze objawy choroby. W tym samym czasie DGR często powoduje inne problemy w pracy przewodu pokarmowego.
  3. Ostry etap, któremu towarzyszą charakterystyczne objawy. Jest uważany za najbardziej niebezpieczny, może powodować poważne szkody dla zdrowia i dobrego samopoczucia pacjenta.

W zależności od obszaru zmiany żołądka, DGR dzieli się na następujące typy:

  1. Typ powierzchni Uszkodzone komórki błony śluzowej żołądka. W tym samym czasie komórki tkanki nabłonkowej pozostają nienaruszone.
  2. Typ katarowy. W obszarze śluzu odnotowano obecność procesów zapalnych. Jednocześnie sama błona śluzowa zmienia kolor na czerwony, obrzęk i podrażnienie.
  3. Typ erozji. Zanik błony śluzowej jest odnotowywany i dotyczy poszczególnych jego obszarów (ognisk).
  4. Typ żółciowy. Naruszona praca narządów żółciowych.

Obraz kliniczny choroby

W większości przypadków NRD przebiega bezobjawowo lub objawy są dość słabe. To znacznie komplikuje diagnozę choroby we wczesnych stadiach jej rozwoju. Objawy kliniczne są podobne do objawów takich jak choroby wrzodowe i zapalenie żołądka. I nie jest to zaskakujące, ponieważ choroby te często służą jako główna przyczyna NRD. Istnieje jednak szereg charakterystycznych objawów, których obecność może wskazywać na obecność choroby:

  1. Natychmiast po jedzeniu pacjent odczuwa ostry ból w jamie brzusznej.
  2. Skargi na częste i przedłużające się zgagi, które występują po jedzeniu, i utrzymują się nawet 1-2 godziny po zjedzeniu jedzenia
  3. Wzdęcia, ociężałość w żołądku, nawet podczas jedzenia niewielkiej ilości jedzenia
  4. Żółty kwiat na powierzchni języka, gorycz w ustach.

Jednym z najbardziej charakterystycznych przejawów choroby jest nieprzyjemny zapach z ust pacjenta, który utrzymuje się nawet po zabiegach higienicznych w jamie ustnej. Ten objaw wskazuje na wniknięcie żółci do jamy żołądka, szczególnie po spożyciu pokarmów bogatych w węglowodany.

Przyczyny choroby

Liczba przyczyn rozwoju tego zespołu obejmuje:

  1. Choroby układu trawiennego, takie jak zapalenie żołądka (postać ostra lub przewlekła), wrzód trawienny, refluks żołądkowo-przełykowy, gdy zawartość żołądka jest wrzucana do przełyku
  2. Cechy budowy przewodu pokarmowego, w szczególności słabość mięśni żołądka, nakładanie się na jego wejście i wyjście
  3. Obecność guzów w okolicy otworu przełykowego przepony
  4. Złe nawyki, niezdrowa dieta (szczególnie spożywanie węglowodanów)
  5. Niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków podczas ciąży, gdy rosnąca macica wyciska przewód pokarmowy
  6. Brak ćwiczeń. Tak więc grupa ryzyka obejmuje przedstawicieli siedzących trybach pracy.
  7. Dojrzały wiek (jednak wśród dzieci zdarzają się przypadki zachorowań).

Jak rozpoznać chorobę?

Rozpoznanie tego zespołu komplikuje się bezobjawowym przebiegiem choroby lub małą intensywnością jej objawów.

Najbardziej wiarygodną metodą diagnozy jest pH żołądkowe, czyli pomiar dynamiki zmian kwasowości soku żołądkowego. Badanie prowadzone jest przez cały dzień, szczególnie ważne jest uwzględnienie dynamiki kwasowości w nocy, gdy pacjent nie odczuwa wysiłku fizycznego i nie je jedzenia.

Stan mięśni żołądka ocenia się za pomocą manometrii antrodurodenalnej. Ta metoda pozwala zidentyfikować zmniejszenie napięcia mięśniowego, naruszenie ruchliwości żołądka.

Konieczne jest przeprowadzenie badania składu soku żołądkowego, który pozwala wykryć obecność enzymów z innych narządów przewodu pokarmowego.

Duże znaczenie ma diagnostyka różnicowa, czyli metody pozwalające odróżnić DGR od innych chorób, którym towarzyszą podobne objawy.

Funkcje leczenia

Skuteczne leczenie NRD powinno być kompleksowe. Przede wszystkim należy skonsultować się z lekarzem - gastroenterologiem, który dokona dokładnej diagnozy, zidentyfikuje przyczynę choroby, określi sposób leczenia tej choroby.

To ważne! Pozytywny wynik można osiągnąć, stosując nie tylko leki, pacjent musi zmienić styl życia i dietę.

Dieta

Normalizacja diety - obowiązkowe warunki skutecznego leczenia. Pacjent nie powinien przejadać się, konieczne jest jedzenie w małych porcjach, ale dość często unikając ostrych napadów głodu. Zaleca się trzy posiłki dziennie, z każdym posiłkiem naprzemiennie z przekąską (w sumie 2-3 przekąski dziennie). Do przekąsek najlepiej wybrać otręby, krakersy o niskiej zawartości tłuszczu, chleb w postaci krakersów. Takie produkty przyczyniają się do usuwania nadmiaru żółci.

Jako główne posiłki należy preferować takie potrawy jak przeciery warzywne, kaszki, niskotłuszczowe produkty mleczne i kissels. Szczególną uwagę należy zwrócić na konsystencję naczyń. Powinny być wcierane, tak łatwe, jak to tylko możliwe, do trawienia. Przydatne kursy stosowania leczniczej wody mineralnej, która zawiera dużą ilość magnezu.

Lista zabronionych produktów dla pacjentów cierpiących na ten zespół jest dość duża. Ta lista obejmuje:

  1. Tłuste, smażone potrawy
  2. Przyprawy, przyprawy, gorące sosy
  3. Słodycze, wypieki
  4. Owoce cytrusowe
  5. Cebula, czosnek, jabłka, kapusta, pomidory
  6. Kawa, alkohol.

Leczenie farmakologiczne

Pacjentowi przepisano określone leki mające na celu przywrócenie zdrowia przewodu pokarmowego. Istnieją następujące grupy leków:

  1. Prokinetics (Motilium) poprawia kondycję mięśni przewodu pokarmowego, ułatwia trawienie i promuje jedzenie
  2. Piekarniki (i ich analogi) chronią błony śluzowe żołądka przed niszczącym działaniem żółci, przywracają uszkodzone części błony śluzowej
  3. Omeprazol (i jego analogi) zmniejszają kwasowość soku żołądkowego, eliminują nieprzyjemne objawy choroby
  4. Almagel przyczynia się do szybkiej regeneracji błony śluzowej żołądka w przypadkach, w których u pacjenta rozpoznano atrofię błony śluzowej.

Fizjoterapia

Liczne metody fizjoterapeutyczne pomagają wyeliminować objawy choroby, przywrócić tkankę mięśniową i błonę śluzową żołądka. W leczeniu DGR stosuje się:

  1. Wpływ prądów dynamicznych. Pomaga przywrócić ton mięśni żołądka, przyspiesza proces gojenia błony śluzowej, normalizuje odżywianie tkanek żołądka.
  2. Ultradźwięki. Łagodzi dyskomfort, ból, zapalenie śluzówki
  3. UHF zmniejsza kwasowość soku żołądkowego, reguluje proces jego produkcji
  4. Ekspozycja na mikrofale. Ta metoda jest wskazana w przypadku silnego bólu. Zabieg ten przyczynia się do normalizacji ruchliwości żołądka, zmniejsza ilość produkowanego soku żołądkowego, eliminuje procesy zapalne.

Przepisy tradycyjnej medycyny

Środki ludowe, w połączeniu z wyżej wymienionymi metodami, mogą szybciej wyleczyć chorobę. Ważne jest, aby pamiętać, że wybór konkretnej recepty jest dokonywany indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od przenośności składników. Popularne przepisy, takie jak:

  1. Świeży sok z korzenia selera. Jedz przed każdym posiłkiem (30 minut) i 1 łyżką. l sok.
  2. Kwiaty mniszka lekarskiego szczelnie włożone do 3-litrowego słoika. W tym samym czasie każda warstwa produktu jest wypełniona niewielką ilością cukru. Kiedy kwiaty dają sok, należy oddzielić i wziąć 1 łyżeczkę. dziennie.

Jak zapobiec

Środki zapobiegawcze są dość proste. Konieczne jest:

  1. Porzuć złe nawyki
  2. Ograniczaj mocne zużycie kawy
  3. Monitor wagi
  4. Ogranicz spożycie pokarmów, które powodują wzrost kwasowości soku żołądkowego (świeże wypieki, słodycze, cytrusy, ostre, smażone, słone potrawy).

Cure DGR może podlegać wyłącznie przepisom lekarza. Dotyczy to nie tylko przyjmowania leków, ale także diety. Nieprawidłowa dieta neguje cały efekt terapeutyczny, jaki dają leki i procedury.

Żołądek DGR: co to jest

Pod skrótem DGR żołądka ukrywa przewlekły stan refluks żołądkowo-przełykowy przewodu pokarmowego. Rzadko jest to niezależna patologia, która udowadnia, że ​​jest objawem innych zaburzeń w przewodzie żołądkowo-jelitowym, takich jak zapalenie żołądka i wrzody. W połączeniu z wymiotami DGR, bólem brzucha, niestabilnością stolca i innymi nieprzyjemnymi objawami. Patolog i gastroenterolog zajmują się diagnozą patologii. W tym artykule dowiesz się o żołądku DGR: co to jest?

Żołądek DGR: co to jest

Ogólny opis żołądka DGR

Zapalenie dwunastnicy jest zaburzeniem, w którym zawartość dwunastnicy jest wrzucana do jamy żołądka. Podobny stan bez poważnego wpływu na ciało wykryto u 15% pacjentów i nigdy nie narzekają na pracę przewodu pokarmowego lub inny dyskomfort.

Choroba może rozwijać się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Mowa o naruszeniu funkcjonowania przewodu pokarmowego polega na tym, że poziom dziennej kwasowości zawartości żołądka wzrasta powyżej 5, a cykl ten ma wyraźny cykliczny charakter. DGR jest uważana za osobną chorobę tylko w 25-30% wszystkich zdiagnozowanych przypadków.

Objawy patologii wzrastają po obciążeniach sportowych, a także w nocy, gdy obserwuje się rozluźnienie wszystkich mięśni, a odcinki przewodu żołądkowo-jelitowego stają się gładkie. Osoby o niskim poziomie aktywności, które prowadzą siedzący tryb życia, a także osoby spożywające duże ilości jedzenia, należą do grupy ryzyka w przypadku GHD, której jakość nie ma znaczenia w tym przypadku.

Uwaga! Choroba nie ma określonej płci. Zapadalność dwunastnicy jest rejestrowana jednakowo u mężczyzn i kobiet.

Przyczyny refluksu dwunastnicy

Kilka czynników może wywołać chorobę, której należy w miarę możliwości unikać.

  • Niezdrowe jedzenie. Szczególnie niebezpieczne uzależnienie od fast foodów, bogatych w tłuszcze i proste węglowodany.
  • Niezbilansowana dieta, w której pacjent spożywa duże porcje jedzenia na raz.
  • Długie przerwy między posiłkami.
  • Brak aktywności fizycznej lub duża ilość natychmiast po jedzeniu.

Aktywność fizyczna jest pomocna w każdym wieku.

  • Sen po jedzeniu. W takim przypadku nawet proste poziome położenie jest niebezpieczne podczas pierwszych 30 minut po opuszczeniu stołu. W tym czasie lepiej jest iść powoli lub usiąść.
  • Rozwój przewlekłych owrzodzeń, zapalenie żołądka, chirurgia przewodu pokarmowego.
  • Często DGR prowokuje się pod wpływem zapalenia dwunastnicy i żołądka i dwunastnicy.
  • Niewystarczający ton zwieracza pokarmowego, z powodu którego zawartość jelita jest wrzucana z powrotem do jamy żołądka.
  • Diagnozowanie przepukliny w obszarze przepony.
  • Picie napojów alkoholowych, w tym piwa. Zagrożeni są przewlekle alkoholicy, a także nadużywani w dużych ilościach wcześniej.
  • Używanie jakichkolwiek leków bez nadzoru lekarskiego. Kobiety w ciąży są zagrożone, ponieważ mają słabość narządów przewodu pokarmowego z powodu rosnącego nacisku płodu na przewód pokarmowy.
  • Palenie Najczęściej pacjenci z GHR cierpią na pacjentów, którzy palą papierosa natychmiast po jedzeniu lub więcej niż 10-15 dziennie.

Przyczyny refluksu

Uwaga! Jeśli przed rozpoznaniem pacjentów z refluksem dwunastkowym nie wystąpiły inne przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe, prawdopodobnie pojawią się one w przyszłości. Rozwijają się dzięki stałemu wpływowi na ściany żołądka enzymów trzustkowych, żółci i jej soli. Najczęściej pacjenci cierpią na wrzody i refluks żołądka.

Objawy refluksu dwunastnicy

Objawy choroby są rozmyte, ponieważ są podobne do objawów innych patologii przewodu pokarmowego. Ale po zabiegach diagnostycznych lekarz będzie mógł ustalić dokładną diagnozę. Cechy charakterystyczne NRD są następujące:

  • zgaga występuje prawie w 90% przypadków bezpośrednio po posiłku lub w ciągu pierwszych dwóch godzin po nim;
  • okresowe pojawianie się odbijania z dużą ilością powietrza, po nim może wystąpić smak kwasu;
  • częste wzdęcia i wzdęcia, objawiające się w pierwszej godzinie po posiłku;
  • ostre i spazmatyczne bóle w jamie brzusznej;
  • gorzki smak pojawia się okresowo w ustach;
  • czasami pacjenci skarżą się na napady nudności, które mogą przekształcić się w wymioty z plamą żółcią;
  • język jest oznaczony dużą ilością żółtego nalotu.

W zależności od strefy, w której znajduje się nalot, można ocenić problemy z określonym narządem wewnętrznym.

Uwaga! Zapalenie dwunastnicy należy podejrzewać, jeśli objawy opisane powyżej występują w nocy i po pracy fizycznej. W innych przypadkach chorobę można zdiagnozować dopiero po jej wejściu w stan ostry i wymaga użycia dużej liczby leków.

Etapy żołądka DGR

Eksperci identyfikują trzy stadia choroby.

  1. W pierwszym etapie choroba objawia się rzadko, można ją wykryć podczas procedur diagnostycznych. Objętość pokarmu wrzucona do żołądka jest niewielka i nie powoduje dużego podrażnienia. Ale w obecności przewlekłych patologii przewodu pokarmowego choroba może objawiać się bólem, zgagą i stanem zapalnym już na tym etapie.

Jeśli pojawią się te objawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Rodzaje refluksu dwunastnicy

Biorąc pod uwagę uszkodzenie błony śluzowej żołądka, wyróżnia się cztery typy refluksu dwunastnicy:

  • z powierzchniową DGR tylko niewielka część błony śluzowej jest uszkodzona, nabłonek gruczołowy nie jest dotykany przez alkalia;
  • w przypadku niedożywienia DGR obserwuje się proces zapalny błony śluzowej z ciężkim obrzękiem i zaczerwienieniem;
  • erozyjne zaniki oznaczone DGR małego lub rozległego obszaru wyściółki żołądka;
  • z DGR z żółcią, nie tylko ciężkie zapalenie śluzowych ścian żołądka, ale także brak przepływu żółci do 12 proces dwunastnicy jelita.

Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem

Uwaga! Możliwe jest określenie dokładnego rodzaju refluksu dwunastniczego tylko po przejściu metod instrumentalnych. Przy normalnej ankiecie nie jest to możliwe.

Rozpoznanie refluksu dwunastnicy

Oprócz badania pacjenta w pełnym wymiarze i gromadzenia danych po badaniu, lekarz może skierować pacjenta do badania funkcjonalnego.

Tabela 1. Rodzaje ankiet funkcjonalnych

Refluks żołądkowy dwunastnicy, co to jest?

Refluks żołądkowy dwunastnicy jest objawem niektórych chorób przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka lub wrzód żołądka). Czasami jest to również niezależna choroba. Żółć z dwunastnicy wrzuca się do jamy żołądka. Refluks ten występuje u wielu osób, prawie 50% całkowitej populacji, ale nie zawsze towarzyszą mu nieprzyjemne objawy. Około 15% nie podejrzewa, że ​​mają to odchylenie, w którym to przypadku nie jest uważane za chorobę. Dowiedzieliśmy się, co to jest, powiemy więcej o dwunastnicy refluks żołądkowy.

Przyczyny

Refluks żołądkowo-dwunastniczy występuje często w przewlekłym nieżytach żołądka i wrzodach, z rakiem żołądka. Często cierpi na pacjentów, którzy przeszli operację usunięcia pęcherzyka żółciowego, lub zszyta jest wrzód żołądka, była resekcja żołądka. Ta patologia pojawia się, ponieważ naruszona jest dwunastnica, czyli funkcje motorycznej ewakuacji dwunastnicy. Zwiększa ciśnienie, zmniejsza funkcję przełączania zwieracza żołądka. Dlatego zawartość dwunastnicy 12 wchodzi do żołądka.

Najczęściej takie zmiany są spowodowane chirurgią, ale powstają również z innych przyczyn: ciąży, zapalenia trzustki lub pęcherzyka żółciowego, przepony przeponowej, niektórych leków i tak dalej. Jeśli nie leczy się refluksu dwunastniczego, substancje z dwunastnicy dwunastnicy będą podrażniać błonę śluzową żołądka, co spowoduje wystąpienie refluksu żołądkowo-jelitowego lub wrzodu żołądka.

Niektórzy lekarze uważają, że refluks dwunastkowy nie jest osobną chorobą, ale tylko jednym z objawów towarzyszący zapaleniu żołądka lub dwunastnicy. Czasami zapalenie żołądka i jelit rozpoznaje się z tym samym objawem.

Objawy

Jeśli osoba ma refluks dwunastkowy, objawy będą takie same jak w innych chorobach układu trawiennego:

  • ból po jedzeniu;
  • często ma zgagę, zwraca się, pojawia się odbijanie;
  • pacjenci skarżą się na wzdęcia;
  • występują nudności i wymioty, czasem żółć można wykryć w wymiotach;
  • w ustach jest stałe uczucie goryczy;
  • Cechą wyróżniającą jest pojawienie się żółtego nalotu na języku.

Wszystkie te objawy są bardzo podobne do objawów innych chorób żołądka: przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy Oprócz refluksu żołądkowego dwunastnicy, który jest często określany jako DGR żołądka, odróżniają one również refluks żołądkowo-przełykowy lub DGER. Uwalnianie się żółci i innych substancji jest dość silne, a cała zawartość dwunastnicy dochodzi do przełyku, a nie tylko do żołądka.

Taka choroba nigdy nie była uważana za normę, ponieważ często staje się przyczyną chorób przełyku. Jednym z jego charakterystycznych objawów jest stała gorycz w jamie ustnej.

Stopień manifestacji

Lekarze rozróżniają 3 stopnie przejawów refluksu żołądkowo-dwunastniczego:

  • 1 stopień. Występuje u prawie połowy osób cierpiących na GHD. Kiedy pierwszy stopień żołądka dostaje niewielką część zawartości dwunastnicy, więc nie cierpi zbyt wiele, zmiany są nieznaczne.
  • 2 stopnie. W drugim stopniu część jest bardziej znacząca, więc może pojawić się zapalenie błony śluzowej żołądka, czyli zapalenie żołądka. Jest to obserwowane w około 10% przypadków.
  • 3 stopnie. Błona śluzowa żołądka bardzo cierpi. Często przypomina pogorszenie stanu żołądkowo-jelitowego, ponieważ pacjent skarży się na częste emetyczne popędy, ociężałość, nieprzyjemny zapach wydobywający się z jamy ustnej. Czasami odczuwa się refluks żółciowy, objawy są takie same jak zapalenie żołądka, to jest biegunka, odbijanie staje się częstsze, a apetyt osoby maleje.

Rodzaje patologii

Dwunastnicy refluks żołądkowy może być kilku rodzajów:

  1. Powierzchowne. Jest to najbardziej nieszkodliwy rodzaj patologii, ponieważ tylko komórki warstwy śluzowej żołądka ulegają zniszczeniu.
  2. Catarrhal W tym przypadku błona śluzowa cierpi znacznie bardziej, jest obrzęk, stan zapalny i zaczerwienienie żołądka.
  3. Erosive. Jest również nazywany formą ogniskową. W tym przypadku pojawiają się wady błony śluzowej żołądka.
  4. Żółć W tym przypadku występuje dyskineza żółciowa.

Diagnostyka

Nawet jeśli odwiedzasz gastroenterologa, ciężko będzie postawić ostateczną diagnozę, ponieważ objawy te mogą wskazywać na zapalenie dwunastnicy lub inną chorobę przewodu żołądkowo-jelitowego. Czasami refluks żołądkowo-płciowy jest diagnozowany przez przypadek podczas przeprowadzania badań żołądkowo-jelitowych.

Najdokładniejszą metodą diagnostyczną jest pH-metry dożołądkowe. Również lekarz może przepisać ultradźwięki narządów wewnętrznych lub przełyku przełykowego w celu zbadania błony śluzowej żołądka. Tylko kompleksowe badanie pomaga wykryć obecność NRD, a także stopień tego zespołu. Po potwierdzeniu diagnozy badania można zalecić leczenie.

Leczenie

Jeśli masz refluks żołądkowy, leczenie niekoniecznie odbywa się w szpitalu. W szpitalu, w oddziale gastroenterologii, pacjenta można postawić tylko w celu przeprowadzenia pełnego badania. Leczenie polega nie tylko na przyjmowaniu leków i czekaniu na poprawę, trzeba będzie zmienić styl życia.

Odmowa złych nawyków

Aby wyleczyć chorobę, musisz zrewidować swój styl życia. Pacjenci nie mogą palić i pić alkoholu, zresztą będą musieli zrezygnować z kawy. Pojawienie się tej patologii przyczynia się do otyłości, dlatego ważne jest normalizowanie masy ciała, a następnie przestrzeganie właściwego odżywiania.

Konieczne jest porzucenie niekontrolowanych leków, szczególnie leków żółciowych i NLPZ, wszystkie tabletki należy pić tylko na zalecenie lekarza. Bardzo przydatne spacery na świeżym powietrzu. Ale z ciasnych ubrań lepiej odmówić, ponieważ może to zwiększyć ciśnienie w jamie brzusznej.

Moc

Leczenie refluksu dwunastnicy - to i prawidłowe odżywianie. Musisz jeść w małych porcjach, często. Konieczne jest porzucenie wędzonej żywności i smażonych potraw, a także wszystkich ostrych, kwaśnych.

Co jeść? W menu powinno być głównie gotowane jedzenie, przydatne dla żołądka, czyli dozwolone są wszystkie rodzaje płatków, zup, mięsa i produktów mlecznych, a wraz z poprawą stanu - warzywa i słodkie owoce. Po zjedzeniu nie możesz iść do łóżka, musisz usiąść lub stać przez co najmniej godzinę, aby ciało było w pozycji wyprostowanej. Po zjedzeniu ciężkich ładunków są wykluczone.

Leki

Jak leczyć to odchylenie, musisz zapytać lekarza, który wybierze leki specjalnie dla ciebie, biorąc pod uwagę stadium i rodzaj choroby.

Ale najczęściej częścią terapii lekowej są:

  1. Prokinetics (Motilium, Passazhiks, Domperidone), które pomagają normalizować pracę zwieraczy i przyczyniać się do normalnej promocji żywności.
  2. Leki neutralizujące agresywne kwasy żółciowe i zmniejszające ich szkodliwe działanie na żołądek (Hovenson, Choludexan).
  3. Leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego (omeprazol). Kwasy żółciowe są najbardziej szkodliwe w środowisku kwaśnym, a jeśli kwasowość zostanie zmniejszona, podrażnienie błony śluzowej nie będzie tak poważne.
  4. Jeśli pojawi się erozja, preparaty bizmutu są przepisywane, Almagel.

Możesz leczyć się i stosować środki folk, ale tylko po konsultacji z lekarzem.

Objawy i leczenie refluksu żołądkowo-dwunastniczego są podobne do objawów i leczenia innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń, prognozy są korzystne. Jeśli nie było leczenia na czas, najprawdopodobniej pojawi się zapalenie żołądka typu C, a może również wystąpić wrzód żołądka.

Refluks żołądkowo-dwunastniczy

Refluks żołądkowo-dwunastniczy - wrzucanie zawartości dwunastnicy do jamy żołądka. Jako niezależna choroba występuje rzadko, znacznie częściej jest objawem innej patologii przewodu żołądkowo-jelitowego. Przejawia się w zespołach bólowych i dyspeptycznych: w refluksie dwunastniczo-żołądkowym występują nieokreślone bóle rozproszone w jamie brzusznej, zgaga, odbijanie, nudności, wymioty i żółtawa blaszka na języku. Rozpoznanie nie jest trudne: w tym celu należy wykonać endoskopię, elektrogastroenterografię, całodobową metareagastryczną metrykę pH. W kompleksie leczenia stosowane prokinetyki, leki zmniejszające kwasowość żołądka, leki zobojętniające.

Refluks żołądkowo-dwunastniczy

Refluks żołądkowo-dwunastniczy - stan, który nie zawsze jest oznaką patologii przewodu pokarmowego - wstrzyknięcie zawartości dwunastnicy do żołądka wykryto u około 15% zdrowej populacji, głównie w nocy. Refluks żołądkowo-dwunastniczy uważany jest za patologiczny, jeśli wzrost kwasowości soku żołądkowego powyżej 5 jest obserwowany podczas dziennego pH w żołądku, który nie jest związany z przyjmowaniem pokarmu i utrzymuje się dłużej niż 10% czasu. Refluks żołądkowo-dwunastniczy towarzyszy wielu chorobom początkowych części przewodu pokarmowego, jednak u około 30% pacjentów można go uznać za izolowaną patologię. Warunkom tym towarzyszą funkcjonalne i organiczne choroby przewodu pokarmowego, a cholecystektomia i choroba dwunastnicy często rozwijają się w okresie pooperacyjnym. Niektórzy autorzy zauważają, że refluks żołądkowo-przełykowy występuje u 45-100% wszystkich chorób przewlekłych żołądka i dwunastnicy. Mężczyźni i kobiety cierpią na refluks dwunastno-żołądkowy w tym samym stopniu.

Przyczyny refluksu żołądkowo-dwunastniczego

Istotne znaczenie dla rozwoju refluksu żołądkowo-przełykowego ma kilka czynników: niewydolność żołądka odźwiernika z rozstrzeniami odźwiernika, zaburzona ruchliwość żołądka i dwunastnicy, zwiększone ciśnienie w początkowych odcinkach jelita cienkiego, agresywne działanie dwunastnicy na błonę śluzową żołądka. Kwasy żółciowe i enzymy trzustkowe uszkadzają barierę ochronną błony śluzowej żołądka; sprowokować odwrotną dyfuzję jonów wodorowych do głębokich warstw ściany żołądka (prowadzi to do zwiększenia kwasowości); stymuluje produkcję gastryny przez gruczoły antralne i uszkadza błony lipidowe komórek, zwiększając ich wrażliwość na składniki soku żołądkowego. Ponadto, z powodu wstecznego refluksu treści dwunastnicy wzrasta ciśnienie we wnęce żołądka, co może prowadzić do refluksu żołądkowo-przełykowego.

Refluks żołądkowo-przełykowy często towarzyszy chorobom, takim jak przewlekłe zapalenie żołądka, wrzody żołądka i dwunastnicy, rak żołądka, naruszenie tonu zwieracza Oddiego, dwunastenostaza. Często refluks dwunastkowy występuje u pacjentów, którzy przeszli operację usunięcia pęcherzyka żółciowego, zszywając owrzodzenie dwunastnicy. Zaburzona ruchliwość żołądka i początkowych części jelita cienkiego jest główną przyczyną refluksu dwunastniczo-żołądkowego w chorobach funkcjonalnych przewodu pokarmowego, aw patologii organicznej zaburzenia ruchowe są wtórne.

Dezorganizacja ruchliwości prowadzi do naruszenia ewakuacji treści żołądka i dwunastnicy, co prowadzi do gastro i dwunastnicy, odwrotnej perystaltyki, odlewania mas dwunastnicy do jamy żołądka. Zaburzenia dysjotoryczne mogą występować w różnych częściach przewodu pokarmowego, w połączeniu z patologią odźwiernika: prawidłowym tonem żołądka, któremu towarzyszy odrzut i skurcz dwunastnicy, lub hipotonia żołądka w połączeniu ze zrzucaniem odźwiernika, nadciśnienie dwunastnicze.

Wcześniej sądzono, że refluks żołądkowy jest reakcją ochronną na proces zapalny w żołądku i zwiększoną kwasowość soku żołądkowego wchodzącego do dwunastnicy: rzekomo sok dwunastkowy, po spożyciu, alkalizuje jego zawartość, co zapobiega dalszemu uszkadzaniu błony śluzowej dwunastnicy. Jednak dzisiaj dowiedziono, że kwasy żółciowe zawarte w soku dwunastniczym, jak wspomniano powyżej, nie tylko uszkadzają barierę śluzową żołądka, ale także prowokują odwrotną dyfuzję jonów wodorowych do warstwy podśluzówkowej i stymulują wydzielanie gastryny przez gruczoły antralne, co ostatecznie prowadzi do więcej kwasowości w żołądku. W związku z tym wrzodziejące działanie refluksu żołądkowo-przełykowego było uzasadnione, a teoria jego ochronnego charakteru została odrzucona.

Objawy refluksu żołądkowo-dwunastniczego

Objawy refluksu dwunastniczo-żołądkowego nie są swoiste i są nieodłączne w wielu chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego. Przede wszystkim jest to rozproszony, niejasny ból w górnej części brzucha, najczęściej spastyczny, który pojawia się jakiś czas po jedzeniu. Pacjenci skarżą się na zwiększone wzdęcia, zgagę (na kwasowość żołądka), niedomykalność kwasu i pokarmu, odbijanie powietrza, wymioty z domieszką żółci. Obowiązkowe dla refluksu żołądkowo-dwunastniczego jest uczucie goryczy w jamie ustnej, żółtawa powłoka na języku.

Długotrwałe refluks żołądkowy może powodować poważne zmiany w żołądku i przełyku. Początkowo wzrost ciśnienia w jamie żołądka prowadzi do rozwoju refluksu żołądkowo-przełykowego. Następnie kwasy żółciowe i enzymy trzustkowe powodują specyficzne zmiany błony śluzowej przełyku, metaplazji jelitowej, co może prowadzić do rozwoju gruczolakoraka, jednego z najbardziej złośliwych nowotworów przełyku.

Najbardziej prawdopodobnym skutkiem refluksu żołądkowo-przełykowego w przypadku późnej diagnozy i braku racjonalnego leczenia jest toksyczne zapalenie żołądka typu C. Stały refluks żółci do żołądka i chemiczne uszkodzenie bariery śluzowej predysponuje do wystąpienia tej choroby.

Rozpoznanie refluksu żołądkowego

Diagnozowanie refluksu żołądkowo-dwunastniczego w porozumieniu z gastroenterologiem może być trudne, ponieważ ta choroba nie ma konkretnych objawów. Dość często, refluks dwunastniczo-żołądkowy jest wykrywany przez przypadek, podczas badań innych chorób przewodu pokarmowego.

Aby zweryfikować diagnozę, wymagana jest konsultacja z endoskopistą: tylko on będzie w stanie określić wymagany zakres badania, przeprowadzić diagnostykę różnicową z inną patologią żołądka i dwunastnicy (zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości, erozyjne zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy, wrzód żołądka). Należy pamiętać, że sama esophagogastroduenoskopia może powodować refluks żołądkowo-dwunastniczy. Charakterystyczną cechą indukowanego EGD i patologicznego refluksu będzie obecność żółci w żołądku w drugim przypadku.

Najbardziej wiarygodną metodą diagnozy refluksu żołądkowo-dwunastniczego jest całodobowy pehametr dożołądkowy. Podczas badania rejestrowane są wszystkie fluktuacje kwasowości soku żołądkowego, szczególnie te niezwiązane z posiłkami. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, badanie fluktuacji pH soku żołądkowego przeprowadza się przez nocny okres, kiedy pacjent nie je lub nie odczuwa wysiłku fizycznego.

Elektrogastrografia, manometria antroduodalna pomoże potwierdzić diagnozę - podczas tych badań można wykryć dyskoordynację ruchliwości żołądka i dwunastnicy, hipotonię początkowych części przewodu pokarmowego. Prowadzi się także badanie soku żołądkowego, aby zidentyfikować trawienne enzymy trzustkowe i kwasy żółciowe w nim zawarte. Wyeliminowanie innych chorób układu pokarmowego, mających objawy podobne do refluksu dwunastniczo-żołądkowego (ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa itd.), Pomoże w USG jamy brzusznej.

Leczenie refluksu żołądkowo-dwunastniczego

Zazwyczaj pacjenci z refluksem żołądkowym dwunastnicy nie wymagają hospitalizacji w szpitalu, ale aby przeprowadzić pełne badanie, może być konieczne, aby pacjent przez krótki czas pozostawał w oddziale gastroenterologii. Do tej pory opracowano jasne wytyczne kliniczne dotyczące leczenia refluksu żołądkowo-przełykowego. Należą do nich recepta leków normalizujących ruchliwość początkowych odcinków przewodu pokarmowego, współczesna selektywna prokinetyka (zwiększenie perystaltyki żołądka i dwunastnicy, poprawa usuwania ich zawartości), inhibitory kwasu żółciowego, blokery pompy protonowej i leki zobojętniające.

Jednak pojedyncze leczenie refluksu żołądkowego nie wystarczy, należy ostrzec pacjenta o potrzebie fundamentalnej zmiany stylu życia. Powinien rzucić palenie, pić alkohol, kawę. Niekontrolowane leki są również czynnikiem predysponującym do rozwoju refluksu żołądkowego, dlatego należy ostrzec pacjenta przed nieautoryzowanymi NLPZ, lekami choleretycznymi i innymi lekami.

Duże znaczenie w rozwoju refluksu żołądkowo-przełykowego to niezdrowa dieta i otyłość powstałe w wyniku tego. Aby osiągnąć pożądany efekt terapeutyczny, waga ciała powinna być znormalizowana, a otyłość nie może być dozwolona w przyszłości. Konieczne jest porzucenie potraw pikantnych, smażonych i ekstrakcyjnych. W ostrym okresie choroby należy przestrzegać specjalnej diety: posiłki powinny być spożywane w małych porcjach, co najmniej 4-5 razy dziennie. Po każdym posiłku należy utrzymywać pozycję pionową przez co najmniej godzinę, aby uniknąć dużego wysiłku fizycznego. W diecie preferują niskotłuszczowe mięso, zboża, produkty mleczne, warzywa i słodkie owoce.

Prognozy dotyczące szybkiej diagnozy i starannego przestrzegania wszystkich zaleceń gastroenterologa są korzystne. Zapobieganie refluksowi żołądka dwunastnicy jest zgodne z właściwą dietą, zapewniając prawidłową ruchliwość przewodu żołądkowo-jelitowego. Ogromne znaczenie w zapobieganiu tej chorobie ma odrzucenie alkoholu i papierosów.